基于加减冲和汤重审东垣学术思想特色

加减冲和汤首见于张元素《医学启源》一书,主治中府之病,可宣外阳、补脾胃、泻风木、实表里、养荣卫。该方为冲和汤加减化裁而成,配伍特点为泻木与补土兼施,升阳与除热同存,补通相济而气血"冲和"。李东垣作为张氏的入室弟子,在此方基础上加减化裁,创制了补中益气汤与升阳益胃汤两个经典方剂,体现其升阳益胃泻火的学术思想特色。     

基于VTK磁共振波谱多体素空间位置的配准

背景:磁共振波谱因其非侵入性和无创性,目前已被广泛应用于生物医学研究和临床应用,尤其是对脑肿瘤的诊断和治疗具有重要的参考意义.目的:对磁共振波谱多体素进行空间位置配准,可以帮助医生更精确地定位大脑中的病变组织.方法:利用可视化开发工具包VTK,对磁共振波谱多体素和二维医学图像进行三维重建,得到多体素、多体素中单个体素和图像在空间的相对位置. 结果与结论:实验基于VTK,实现了对磁共振波谱多体素的空间位置配准.     

辅助应用地塞米松联合呋塞米对全膝关节置换后早期疼痛和肿胀的影响

背景:全膝关节置换是终末期膝关节骨关节炎的有效治疗方式,但术后早期部分患者会出现严重的膝关节疼痛,如何减轻术后膝关节疼痛感是临床医生们关心的重要问题.目的:探讨辅助应用地塞米松联合呋塞米对单侧全膝关节置换患者术后早期膝关节疼痛和肿胀的影响.方法:选择江苏省苏北人民医院2020年6-12月收治的单侧膝关节骨关节炎患者92...     

超声弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在继发性甲状旁腺增生患者进行甲状旁腺检查及切除的术前应用价值。方法选取2016年6—12月在北部战区总医院进行甲状旁腺切除的41例患者为研究对象。41例患者经超声检测病灶数为132枚,根据甲状旁腺手术指征将病灶分为A组(n=98)与B组(n=34),A组为单个增生腺体直径≥10 mm,B组为单个增生腺体直径<10 mm。记录病灶的二维超声表现,应用超声弹性成像技术测量病灶的弹性指数比(EIR)。将病灶EIR值分别同病灶直径做关联性分析。以EIR值为目标绘制两组的受试者工作特征曲线(ROC)。结果术前超声弹性成像技术显示病灶平均EIR值为(4.56±2.73)。增生的甲状旁腺EIR值与病灶直径呈正相关(r=0.613,P<0.05)。A组的EIR值为(5.36±2.69),B组的EIR值为(2.28±1.06)。A组曲线下面积0.943,EIR阈值2.6,敏感度87.5%,特异度100.0%(z=7.445,P<0.05);B组曲线下面积0.979,EIR阈值1.3,敏感度93.3%,特异度100.0%(z=23.940,P<0.05)。结论增生甲状旁腺腺体直径较大的患者腺体EIR值较大,直径≥10 mm病灶的EIR值>2.6或直径<10 mm病灶的EIR值>1.3可作为预测该病灶为增生甲状旁腺组织的参考指标之一,病灶的EIR值能够更好地为临床治疗提供指导。     

超声对难治性继发性甲状旁腺功能亢进诊断价值

目的探讨超声检查对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的应用价值。方法回顾性分析98例难治性SHPT患者,记录超声检出甲状旁腺的位置、数目与大小,分析其声像图特征,并与病理结果对照,计算甲状旁腺的误诊率、检出率、漏诊率。结果大部分难治性SHPT患者甲状旁腺异常回声区的超声特点为低回声(99.3%)、丰富血流(92.3%)、最大直径10mm(86.3%)。超声检查的符合率为95.2%(300/315)、误诊率为4.8%(15/315)、检出率为81.1%(300/370)、漏诊率为18.9%(70/370)。甲状腺中部背侧的检出率65.7%(65/99)与上下部背侧的检出率87.3%(234/268)的差异性具有统计学意义(X~2=32.971,P=0.000)。结论超声检查对难治性SHPT患者甲状旁腺的检出率高,定位准确,可以作为术前定位的检查方式,为临床医生手术提供更加可靠的依据。     

高三尖杉酯碱对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的影响

目的 :探讨局部应用不同浓度高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对L1椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕粘连的预防效果。方法:将36只成年雄性SD大鼠,2月龄,体重279.42±32.58g(260～320g),随机分成A组(HHT 0.2mg/ml组)、B组(HHT 0.1mg/ml组)、C组(生理盐水组)。制作L1椎板切除术模型,显露硬脊膜,C组生理盐水冲洗后直接逐层闭合切口,A、B组分别用浸泡有不同浓度HHT的棉垫放入骨缺损区5min,生理盐水冲洗后再逐层闭合切口。术后1个月时,行大体标本及组织病理学(HE染色)观察硬膜外瘢痕粘连情况,并使用Image Pro Plus软件进行成纤维细胞计数以及胶原光密度值分析。结果:A组无明显粘连,B组存在轻度粘连,C组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。A组硬膜外瘢痕中胶原光密度值(0.063±0.014)及成纤维细胞计数(8.43±2.52个)较C组(0.186±0.005和22.47±2.37个)明显降低,且优于B组(0.126±0.017和14.60±1.67个)(P 0.05)。结论 :局部应用高三尖杉酯碱对预防硬膜外粘连有效,可减少椎板切除术后瘢痕形成。且局部应用0.2mg/ml的高三尖杉酯碱防粘连效果更佳。     

老年糖友怎样避免夜间低血糖

2019年10月14日,我拿着我的持续葡萄糖监测仪5天的血糖实测变化曲线给医生看,内分泌科主任看完后说:“蛮好,没有低血糖。”稍后,我的主治医生也认真而仔细地复查一遍,说:“就这样了,不要变了。”我坚持394天睡前加餐的方法已经证实,对于像我这样的老年糖尿病患者(我今年80岁,确诊糖尿病14年)而言,采取切实可行的办法是可以避免夜间低血糖的。     

有关药品不良事件个例安全报告安全叙述的撰写

安全叙述是对药品不良事件（adverse event,AE）所有临床相关及其他信息的全面总结性描述。它包括患者特征、既往史、治疗细节、事件的临床历程、诊断、不良反应及其结局、相关实验室检查以及任何其他支持或推翻不良反应（adverse drug reaction,ADR）的信息。它是个例安全报告（Individual Case Safety Report,ICSR）中的关键组成部分,     

上海市光华中西医结合医院295例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应发生的特点及引发药品不良反应的相关因素,促进临床合理用药。方法：对我院2006年1月至2009年6月收集上报的295例药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果：由解热镇痛抗炎及抗风湿类药引起的药品不良反应所占比例最高,为51．30％,其次为抗微生物类药、中药制剂。临床表现主要为胃肠道反应;其次为药物性皮疹、瘙痒和红肿。结论：应重视药物不良反应问题,进一步加强药品不良反应的监测、通报和宣传工作。