能谱CT定量分析在肺癌化疗效果评定中的应用价值

目的 分析能谱CT定量分析在肺癌化疗效果评定中的应用价值。方法 收集60例肺癌化疗患者的临床资料,在化疗前后采用能谱CT进行动脉期和静脉期增强扫描,分别记录化疗前后患者的碘含量、能谱曲线斜率及水含量。结果 小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者的治疗总有效率分别为69.23%(18/26)、66.67%(12/18)、68.75%(11/16)。化疗后,小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者在40～100 keV下的CT值均明显低于化疗前,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。化疗后,小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者碘含量、水含量均低于化疗前,能谱曲线斜率均高于化疗前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。化疗后,无效组小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者碘基值均明显高于化疗前,有效组小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者碘基值均明显低于化疗前,且有效组小细胞肺癌、肺鳞状细胞癌、肺腺癌患者碘基值均明显低于无效组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 肺癌患者接受化疗前后采用能谱CT进行检查,有助于定量分析不同类型肺癌在化疗中的临床疗效,同时还能为后续治疗提供更为科学的影像资料。     

成人髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨成人髓母细胞瘤（MB）的MRI表现及鉴别诊断，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例成人MB的MRI表现及临床资料。结果：13例中，单发12例，位于小脑上蚓部4例，小脑半球5例，桥小脑臂1例，第四脑室3例。多发1例，累及双侧小脑半球及蚓部。肿瘤表现为均匀或不均匀T₁WI等、稍低信号，T₂WI等、稍高信号，DWI（b=1 000s/mm²）为稍高或高信号，ADC图为低信号。9例可见不同程度囊变。9例病灶周边见轻度水肿。4例病灶周围未见明显水肿。发生于中线区7例，其中4例肿瘤前方可见脑脊液间隙。增强扫描肿瘤实质不均匀明显强化2例，中度强化6例，轻度强化5例；2例可见脑膜尾征。所有患者均伴不同程度的阻塞性脑积水。结论：成人MB的MRI表现具有一定特征性，结合肿瘤前方脑脊液间隙、易囊变、DWI呈高信号、瘤周无或轻度水肿、多数轻中度强化等特点有助于明确诊断，但需与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等鉴别。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学分析

目的：分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学表现,并复习相关文献帮助了解其表现机制及诊断。方法：回顾性分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT表现。结果：21例患者均属单发低密度病灶;部位：肝左叶12例（57%）,肝右叶8例（38%）,同时侵犯肝左右叶1例（4.8%）;大小：2.5~6.8cm;密度：密度均为低密度且基本均匀,其中6例病灶中央有更低密度区,CT值均小于50HU;边缘：呈不规则分叶状14例（67%）,边缘较清楚,类圆形或圆形7例（33%）,与正常肝实质分界不清;其他征象：肝内胆管扩张者11例（52%）,肝包膜内陷回缩3例（14%）,肝内结石5例（24%）,腹膜后及肝门部淋巴结肿大者5例（24%）;增强扫描表现：病灶呈轻到中度强化,呈＂慢进慢出＂特点。结论：64层螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌有很好的诊断价值。