神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.     

高血压病的预防与综合干预管理（二）

六、高血压对人体的危害 （一）可由于左心室肥厚、接张、左心功能不全所致高血压性心脏病：高血压并发冠心病可发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。     

矫正偏瘫下肢异常运动模式的方法及临床效果观察

目的 研究矫正偏瘫下肢异常运动模式的方法并观察临床效果.方法 选择30例经传统方法训练后下肢运动模式仍异常的患者,对其进行运动模式重塑训练60次,训练前后自身对照研究,分别进行功能评定,数据采用SPSS 12.0统计软件进行分析.结果 功能性步行分级,下肢Fugl-Meyer,屈髋肌徒手肌力,屈髋肌、伸膝和足背屈表面肌电信号的强度和比例,屈髋、伸膝和足背屈自主关节活动度,日常生活能力评估指标,训练前后均有明显改善(3.7±1.4比0.3±0.9；30±9比15±25；3.6±1.3比1.4±0.9；111±18比58±35；161±4比111±13；15 ±7比4±6；79±12比56±25),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 下肢运动模式重塑训练方式及其装置能够有效限制下肢运动中不需要的关节活动,能有效重塑下肢正常运动模式.     

硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农治疗顽固性心力衰竭60例分析

目的 观察硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法 治疗组60例在综合治疗的基础上加用硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农，观察治疗前后病人临床症状、体征、心功能改善情况。结果 用药前后心功能改善情况有显著性差异（P〈0．05）。结论 硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农治疗顽固性心衰患者心功能改善显著，疗效确切，副作用小，病死率降低。     

日粮补镁影响大鼠机体抗氧化状态的实验研究

目的研究缺镁后补镁对大鼠机体抗氧化能力的影响。方法试验分两个饲养阶段:0~3周和4~6周。基础日粮含镁0.07%。第一阶段3组动物均饲喂基础低镁日粮;第二阶段,一组继续饲喂基础低镁日粮,第二组饲喂0.27%镁(补无机镁0.2%)日粮,第三组饲喂0.27%镁(补有机镁0.2%)日粮。试验末测血清镁水平,丙二醛(melon deldehade,MDA)含量和抗氧化酶活性。结果在试验第一阶段,血清镁显著降低(P<0.05),第二阶段添加0.2%镁提高了血清镁和脏器抗氧化酶活性(过氧化氢酶;超氧化物歧化酶;谷胱甘肽过氧化物酶)(P<0.05),降低了MDA水平(P<0.05)。并且添加有机镁比添加无机镁抗氧化酶活性更高(P<0.05)。结论镁缺乏动物机体抗氧化能力下降,补镁0.2%或0.4%均可提高大鼠机体抗氧化能力。     

胆红素脑病仔鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶mRNA及其蛋白的动态变化

目的 观察胆红素脑病仔鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)mRNA及其蛋白的变化.探讨其生物学机制和对胆红素脑病的诊断价值.方法 选取新生7日龄清洁级Wistar大鼠120只,随机分为对照组和实验组,各60只,每组再按6个时间点(6、l2、24、48、72、96 h)分为6组,每组l0只.对照组仔鼠腹腔注射99/L盐水0.5mL,实验组仔鼠腹腔注射胆红素溶液200mg/kg制成胆红素脑病模型.应用反转录-聚合酶链反应技术检测胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织NSE mRNA表达;应用免疫组织化学方法检测不同时间点海马区、皮质区、丘脑区及苍白球区脑组织NSE蛋白阳性表达.结果 实验组大鼠脑组织NSE mRNA表达自6h开始明显下降,与对照组比较均有显著性差异.造模后6h其海马区脑组织NSE蛋白阳性表达下降,实验各组与对照组比较无显著性差异;其皮质区脑组织NSE蛋白阳性表达6～96h均明显下降,与对照组比较均有显著性差异;造模后6h其丘脑区脑组织NSE蛋白阳性表达开始下降,实验组6、12、48、96h与其对照组比较均无显著性差异,而24、72h与其对照组比较有显著性差异;苍白球区脑组织NSE蛋白阳性表达6～96h明显下降,与对照组比较均有显著性差异.结论 NSE mRNA的变化同其蛋白的变化趋势一致,是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标之一.     

脂代谢在急性代谢紊乱时的变化

检测37例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒时的血糖（BG）、甘油三酯（TC）、胆 固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL）水平,并于胰岛素药物治疗进行比较。结果急性代谢,BG、TG、TC均明显升高,而HDL下降,治疗后,BG、TG、TC依次下降,P值分别：P＜0．001、P＞0．01、P＜0．05。HDL上升,P＜0．05：急性代谢紊乱控制后的BG,血脂水平与对照组无显差异。     

浅谈如何开展中药临床药学

临床药学是五十至六十年代在美国建立的一门新兴学科。其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效 ,确保病人用药安全与合理。临床药师深入临床参与指导合理用药 ,进行药物监测 ,药物不良反应病例的监护 ,药物信息资料咨询 ,结合临床开展临床药学研究 ,避免不合理用药和防止滥用药物减少药源性疾病的发生 ,提高药物治疗水平和医疗质量方面发挥了很好的作用。近十几年来 ,我国临床药学工作从无到有已有了一定的发展 ,单方或复方药物的不良反应经常在各类医药杂志上报道 ,笔者现将中医医院的中药工作者临床药学的研究内容概述如下。1　临床药…     

“反思教学法”在康复医学科临床带教中的应用

目的：观察反思教学法在康复医学科预防医学本科专业实习生临床带教中的应用效果。方法：选择我学院预防医学专业五年制本科实习学生共40名,随机分为A组和B组各20例,A组采用反思教学法,B组采用问题式学习教学法（PBL教学法）。结果：2组实习生专业理论考核与基本技能考核成绩差异无统计学意义;A组满意度明显优于B组（P＜0．01）。结论：反思教学法不仅利于建立良好的师生关系,还利于提高带教老师的综合水平,在教学满意度上明显优于PBL教学法,为临床非康复医学专业的教、学相结合提供了新思路。