加强医院建设，提升医院核心竞争力的策略探讨

进入21世纪．在社会主义市场经济逐步建立和完善的新形势下，我国医疗机构所面临的竞争越来越激烈，如何在日趋激烈的市场经济中站稳脚跟，求生存，求发展，笔者认为，加强医院品牌建设，建立新型医院管理机制、创新运行机制，确立现代医院服务模式，发挥自身优势，突出专科特色，构建服务文化平台，是提高医院综合实力和核心竞争力，实施医院创新，促进医院可持续发展的必然选择。     

威海市社区医疗卫生服务体制存在问题分析与对策探讨

社区医疗卫生服务体制建设关系着人民群众的切身利益,是构建和谐社会的重要内容.如何推进社区医疗卫生服务体制建设,使人人享有医疗卫生保障,是目前面临的理论问题和现实问题.温家宝总理在十届人大四次会议上指出:大力发展城市社区卫生服务.要通过调整城市医疗卫生资源,加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能、推进技术创新等措施,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系.因此,加强社区卫生服务体制建设,实现有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务目标,促进社区卫生服务健康发展势在必行.     

威海市社区卫生服务机构现状与发展对策

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分．是实现人人享有卫生保健目标的基础环节，是解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措。如何落实城市社区卫生服务发展的政策和措施，加快推进社区卫生服务体制建设，是目前面临的理论问题和现实问题。本义从威海市近10年来的社区卫生发展现状进行分析，提出发展对策。     

卫生监督机构档案管理工作的问题与对策探讨

面对日益深化的公共卫生体制改革,卫生监督机构档案管理工作进入了新的发展时期,遇到了前所未有的机遇和挑战。如何应对新的机遇和挑战,如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化、标准化、制度     

自发性蛛网膜下腔出血猝死1例

由蛛网膜下腔出血引起的猝死并不多见，且发病年龄多在40～60岁。我们在工作中检见1例猝死少年，较为罕见，报告如下。     

大肠癌术后霉菌性肠炎的发生原因及其防治

大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性肿瘤,目前手术切除仍是首选治疗方法。我院在去年共收治大肠癌手术病例49例,术后发生肠道霉菌感染11例,感染率高达21%,大大高于同期普外科其他手术患者院内霉菌性肠道感染率。大肠癌手术患者是术后发生肠道霉菌感染的高危人群。本文对其发生原因作综合分析,并对预防和护理对策进行探讨。     

急性心肌梗死诊断

<正>急性心肌梗死是中老年人的较常见的一种急症,若能做到早期诊断与治疗,对降低病死率,提高生命质量有着重要的意义。现将我们临床工作总遇到的心肌梗死典型病例总结如下,供临床诊断时参考。1诊断     

药物所致全身疼痛

对近年来文献报道药物所致全身疼痛摘要如下。 1 万古霉素 女，45岁。因感染给予万古霉素0．5g＋生理盐水100ml静滴，1次／d，第4天夜间患者突然感到烦躁，全身剧烈疼痛，不能耐受。口服去痛片未见效，持续3d，第7天疼痛逐渐减轻。     

短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的：比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法：选择2003-07／2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例，急性脑梗死患者88例，采用心理状况问卷（共52个条目，包括4个维度：主观健康感30分，无能为力感30分，沮丧感30分，社交障碍感15分，评分越高说明以上感觉越强烈）调查患者的心理状况。采用医学应对问卷[共20个条目，包括面对（20分），回避（20分），屈服（10分）3个分量表]测评患者的应对方式，同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果：收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分：短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者（24．08&;#177;7．23．18．35&;#177;5．84，T=-2．535，P=0．000），无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者（28．64&;#177;5．09，29．95&;#177;4．55；20．12&;#177;3．86，24．08&;#177;4．27，P〈0．05）。②医学应对问卷得分：短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者，屈服量表得分低于急性脑梗死患者（16．23&;#177;4．08，14．76&;#177;3．55：7．95&;#177;3．40，9．83&;#177;4．13，P〈0．05）。③心理状况与应对方式的关系：短暂性脑缺血发作患者的自主健康感，无能为力感得分与面对及回避应对方式相关（r=0．739，P〈0．05，）；沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关（r=0．687，P〈0．05）。急性脑梗死患者的自主健康感，无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关（r=0．837，P〈0．001）；无能为力感得分与回避应对方式相关（r=0．825，P〈0．01）．结论：急性脑梗死患者心理状况较差，比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持，对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。     

抗高血压药物应用进展

近年来高血压病的发病率逐年上升,欧美一些国家约为20%,我国1991年的调查结果显示为11.8%。高血压是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭最主要的发病因素,并且其与糖、脂代谢紊乱密切相关。降低高血压人群的血压水平,可有效地控制心、脑血管病的发生率。高血压病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是改变人们的不良生活方式,如加强体育锻炼,减轻体重,限盐、限酒,给予富含钾、镁、钙的水果、蔬菜、低脂膳食,对控制高血压具有非常重要的作用。高血压病的治疗药物随着对高血压病认识的深入而不断发展,现在已形成6大类:利尿药、β-…