肥胖低通气综合征致急性呼吸衰竭临床分析

目的：阐明肥胖低通气综合征（OHS）所致急性呼吸衰竭的临床特点。方法：对8例OHS致急性呼吸衰竭患者的临床和实验室检查资料进行分析.结果：7例男性和1例女性患者均表现为肥胖,体重指数（BMI）女性为38．79kg.m^-2,男性平均42．68kg.m^-2,年龄平均62岁。全部患者均表现有呼吸性酸中毒,平均pH7.19,平均动脉血二氧化碳分压（PaCO2)12.35kPa,平均动脉血氧分压（PaO2)5.40kPa.8例肺功能检查显示第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比（FEV1％）为78．75％,肺活量实测值占预计值的百分比（VC％）为78．80％,经治疗后PaCO2为6．49kPa,PaO2为11．42kPa,结论：OHS导致急性呼吸衰竭发生快,表现多样,肺功能损害轻,治疗及时则预后较好。     

贯叶金丝桃黄酮醇类成分研究

贯叶金丝桃 Hypericum perforatum L.为藤黄科金丝桃属植物。具有止血消肿 ,清热解毒的功效 [1] 。在国外贯叶金丝桃的研究主要集中在抗抑郁作用及抑制 HIV的作用。一直以来认为金丝桃素(hypericin)是贯叶金丝桃抗抑郁的主要活性成分 ,但近期有报道其黄酮类成分也显示有抗抑郁的活性 [2 ] 。在贯叶金丝桃中黄酮类成分高达 9.2 5% [3] ,而且黄酮类比金丝桃素类成分要稳定得多 ,因此具有好的开发前景。我们对贯叶金丝桃化学成分进行了研究 ,从丙酮部分经硅胶柱层析分离得到 4个黄酮醇类化合物 ,经光谱鉴定为蓄苷 (avicularin,quercetin- 3…     

银屑病护理体会

银屑病俗称牛皮癣 ,中医名叫松皮癣 ,又叫白疮 ,是一种常见且易复发的慢性皮肤病。本病分为进行期、静止期、消退期[1 ] 。本人 1986年至 1992年在湖南省总工会灰汤疗养院工作期间 ,我院皮肤科共收治银屑病15 8例 ,除按皮肤科护理常规外 ,着重于根据各期特点给予有针对性的护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 15 8例 ,其中寻常型 14 9例 ,红皮病型 5例 ,脓疱型 3例 ,关节病型 1例。通过分期护理 ,临床治愈率 92 6 8% ,显效 7 32 % ,无一例无效者。2　护理体会2 1　进行期护理此期患者皮疹出现突然 ,发展…     

补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂临床研究

目的：观察补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法：选取盆腔器官脱垂患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用盆底康复治疗仪进行常规电刺激、生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加用补气调气散治疗。比较2组治疗前后气虚症状评分、盆底表面肌电值、尿失禁严重程度和性功能及盆腔器官脱垂定量分度（POP-Q分度）情况。结果：治疗后,2组气虚症状评分较治疗前下降（P<0.05）,且观察组气虚症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分较治疗前降低,女性性功能指数调查量表（FSFI）评分较治疗前升高（P<0.05）;且观察组ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组POP-Q分度情况优于治疗前（P<0.05）,且观察组POP-Q分度情况...     

基于CX3CL1-CX3CR1轴探讨左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症模型大鼠的神经保护作用及机制北大核心CSCD

基于CX3C趋化因子配体1(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)-CX3C趋化因子受体1(CX3C chemokine receptor 1,CX3CR1)轴,探讨左归降糖解郁方改善糖尿病并发抑郁症(diabetes mellitus complicated with depression,DD)模型大鼠神经炎症及增强神经保护作用的相关机制。通过4周高脂饲料饲养联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射及5周慢性温和不可预知应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)联合孤笼饲养建立DD大鼠模型,实验分为对照组、模型组、阳性药组、抑制剂组、中药组。旷场实验和强迫游泳实验评估大鼠抑郁情况,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,免疫荧光检测海马离子钙结合衔接分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,Iba1)、突触后致密蛋白-95(postsynaptic density protein-95,PSD95)、突触蛋白-1(synapsin-1,SYN1),苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、尼氏(Nissl)染色和原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)荧光染色检测海马神经元损伤情况,免疫印迹法(Western blot)检测CX3CL1-CX3CR1轴相关蛋白CX3CL1、CX3CR1、腺苷A2A受体(A2A adenosine receptor,A2AR)、谷氨酸受体2A(glutamate receptor 2A,NR2A)、谷氨酸受体2B(glutamate receptor 2B,NR2B)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的表达情况。与模型组比较,左归降糖解郁方可以改善DD大鼠抑郁行为,增强神经保护作用;显著升高PSD95、SYN1、BDNF表达(P<0.01),降低Iba1、IL-1β和TNF-α表达(P<0.01)以及CX3CL1、CX3CR1、A2AR、NR2A和NR2B表达(P<0.01)。结果表明,左归降糖解郁方可能通过抑制CX3CL1-CX3CR1轴和海马小胶质细胞(microglia,MG)激活,进一步改善神经炎症与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)亚基异常活化,从而提高海马中突触相关蛋白PSD95、SYN1和BDNF的表达来发挥神经保护作用。     

药品零加成政策对慢性心力衰竭患者次均住院费用变化影响结构分析

目的 分析药品零加成政策对于慢性心衰住院费用的影响和结构变动趋势,为推进医改的实施和加强医院内部管理提供依据。方法 收集上海某医院2016—2019年慢性心衰患者住院费用,采用结构变动度法和灰色关联度法分析各项费用的结构变动情况及其与总费用的关联程度。 结果 2016—2019年住院费用总结构变动度为24.49%;药费及耗材费呈下降趋势,诊断费及综合服务费上升;药费结构变动贡献率最大（34.75%）,其次是诊断费（31.24%）,两项累积贡献率达65.99%;与次均住院费用关联度从高到低前三项为诊断费（0.86）、药费（0.79）和耗材费（0.72）。 结论 样本医院药品零加成政策的实施取得显著的成效。今后医院应建立合理评估机制,进一步控制药费及耗材费,加强诊断费的监督管理,优化医疗费用结构。     

中老年人平均动脉压与血液流变学相关性研究

为进一步探讨平均动脉压（MAP）与血液流变学诸项参数的相关性及其临床意义，本文测定了64例正常中老年人血液流变学八项指标和平均动脉压，结果报告如下。材料和方法研究对象64例中，男32例，女32例。年龄50～70岁，平均59．8岁。均为无任何疾病的正常人。研究方法24小时内分别于3：30，7：30，11：30．15：30，19：30和23：30采指血6次，采用BRC－51C型全自动血液流变仪和超速离心法测定全血粘度（加）、血浆粘度（ηp）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（PFC）、红细胞刚性指数（IR）、红细胞聚集系数（VAI）、血栓形成系数（TF…     

发挥统计职能在医院管理中的作用

医院统计工作是医院管理工作的重要组成部分，随着医学科学现代化的迅速发展，社会对医疗单位提出了更新、更高的要求，这说明医院管理也应适应社会发展的需要。医院统计工作的主要任务收集、整理医院各项活动的数据，运用科学的分析方法和先进的技术手段，深入开展综合分析和专题研究，计算相关统计指标，分析医院科学管理和评价服务质量与效益服务。为科学决策和管理提供各种可供选择的咨询建议和对策方案。统计工作的主要日的包括为领导决策提供数据信息，以有利于医院的科学管理；定期向各科室反馈数据信息，以利于医疗技术的再提高实行统计资料的分析，     

辅酶Q的提取与鉴定

辅酶Q是一种很好的生化药物,具有重要的生理作用,既是细胞自身的天然抗氧化剂和代谢的激活剂,又是一种网状内皮组织系统的醌类化合物,能提高机体免疫力…。近年来研究表明辅酶Q具有广泛的临床作用,特别在抗肿瘤方面有了进一步的发展。由于其化学合成较为复杂且成本高,提取受到一定的限制,现对其提取和鉴定进行实验室研究,报告如下。     

生肌玉红膏合狼毒膏治疗瘙痒性皮肤病160例

瘙痒性皮肤病 ,包括瘙痒症、痒疹 ,是临床上常见病、多发病 ,主要证见皮肤瘙痒 ,或有抓痕 ,或有扁平丘疹 ,或有鳞屑 ,病程缓慢。 1991年至今 ,我们采用了生肌玉红膏合狼毒膏外涂治疗瘙痒性皮肤病 16 0例 ,获得满意的疗效 ,现加以报道。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16 0例均为门诊患者 ,男 83例 ,女 77例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 3岁 ,病程最短者 8天 ,最长3个月。依据《中华人民共和国中医药行业中医病证诊断标准》中的中医皮肤科症证诊断疗效标准中 ,“四弯风”、“风热疮”、“顽湿聚结”、“面游风”等 ,上述患者属于血虚风燥型…