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目的比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法对56例AMI和50例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸脱氢酶(AST)等指标,进行统计学处理及分析比较。结果CTnI对AMI诊断的敏感性(100%)高于CK(83.9%)、CK-MB(73.2%)、LDH(80.4%)及AST(75.0%)(P<0.01);CTnI对AMI诊断的特异性(98.0%)与CK-MB(92.0%)相近(P>0.05),高于CK(82.0%)、LDH(66.0%)及AST(78.0%)(P<0.01)。结论CTnI对AMI的诊断敏感性和特异性高,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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患者男,63岁。因寒战发热7d入院。原有高血压病史3年。体检:体温39.2℃,脉搏110次/min血压18/11kpa(135/80mmHg),神志清,双肺底可闻及细小湿性罗音,心界向左扩大,心率110次/min,心律略不齐,A_2>P_2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未 相似文献
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造影剂肾病预防的研究进展 总被引:11,自引:0,他引:11
造影剂肾病(eontrast-induced nephropathy,CIN)是使用造影剂后出现的医源性疾病,目前被最广泛接受的定义是在排除其他肾脏损害因素,使用造影剂后2~3天血肌酐与基线相比上升5mg/L或25%以上。随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入治疗技术在临床广泛应用。因此,在药物性急性肾功能衰竭中,由造影剂引起者高居第2位。是医院获得性急性肾功能衰竭的常见原因。每年在上百万接受放射性造影操作的患者中,约有15万人发生CIN。其中,至少1%的患者需要接受透析治疗,由此直接增加的经济支出每年约为0.32亿美元。另外不需要透析的CIN患者。也由于延长了住院时间每年增加经济支出约1.48亿美元。同时CIN也增加了患者的病死率。目前对CIN尚无有效的治疗方法。因此,如何有效地预防CIN的发生成为相关专业医师越来越重视的问题。现就近年来在预防CIN方面的研究进展作一综述。 相似文献
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目的了解血胱抑素C对进行冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估。方法前瞻性观察了153例进行冠状动脉造影患者的肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐﹙SCr﹚、血胱抑素C﹙CysC﹚、尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐。结果血CysC测定值在行冠脉造影患者造影后第1天、造影后第2天与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=54.78、3.77,P均<0.05);造影后第2天血CysC与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=51.43,P<0.05)。造影后第1天、第2天BUN、SCr与造影前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.65、0.22、0.54、0.58,P均>0.05);造影后第2天BUN、SCr与造影后第1天比较,差异均无统计学意义(t分别=0.45、1.12,P均>0.05);造影后第1天mALB与造影前比较,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05);造影后第2天mALB与造影前比较,差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05);造影后第2天mALB与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=4.93,P<0.05)。造影后第1天、第2天NAG与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=9.99、4.68,P均<0.05);造影后第2天NAG与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=8.13,P<0.05)。结论在无基线肾功能不全患者中,未见造影后发生造影剂肾病的病例,部分患者存在一过性轻度蛋白尿、尿酶升高;血CysC、尿mALB和NAG是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血CysC检测的临床意义更大,尤其对冠脉造影及介入治疗后短期留院的患者。 相似文献
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目的探讨血清脂联素(APN)、尿酸水平与冠心病及其病变严重程度的关系。方法选取112例行冠状动脉造影的患者,分为3组,急性冠状动脉综合征(ACS)患者58例,稳定型心绞痛患者25例,非冠心病患者29例,进行血清APN、尿酸测定。冠状动脉病变程度用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示,按病变范围分为对照组(29例)、单支病变组(24例)、双支病变组(26例)、三支病变组(33例);按Gensini积分分为0~1分组(29例)、2~20分组(28例)、21~40分组(30例)、>40分组(25例)。结果 ACS组APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05);血尿酸水平显著高于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05)。对照组APN水平显著高于单支、双支和三支病变组(均<0.05);而对照组血尿酸水平显著低于单支、双支和三支病变组(均<0.05)。0~1分组和2~20分组APN水平分别显著高于21~40分组和>40分组(均<0.05)。APN水平与Gensini积分的对数呈负相关(=-0.584,<0.05);0~1分组和2~20分组血尿酸水平分别显著低于21~40分组和>40分组(均<0.05)。血尿酸水平与Gensini积分的对数呈正相关(r=0.348,<0.05)。结论 APN、尿酸水平与冠状动脉稳定性、狭窄程度以及范围显著相关,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。 相似文献
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目的探讨抗房颤起搏器对病态窦房结综合征(SSS)伴阵发性房颤(PAF)患者的预防作用。方法 21例SSS伴PAF患者,7例置入Vitatron 900E型起搏器、1例置入Vitatron 9000型起搏器,13例置入T70A1DR起搏器,术后进行的定期随访,观察比较术后起搏监测阶段、起搏治疗阶段I及起搏治疗阶段II房颤事件。结果 21例患者起搏器置入术后起搏治疗阶段I与监测阶段比较,有症状PAF事件数(9.34±3.76和10.73±5.42)、PAF总数(126.2±84.9和136.9±98.2)、AF总持续时间[(9.39±3.82)d和(11.26±4.86)d]、AF负荷[(10.43±4.71)%和(12.52±8.76)%]差异均无统计学意义(均P〉0.05);术后起搏治疗阶段II与监测阶段比较,有症状PAF事件数(5.07±2.32和10.73±5.42)、PAF总数(107.7±87.2和136.9±98.2)、AF总持续时间[(5.90±2.69)d和(11.26±4.86)d]、AF负荷[(6.56±3.22)%和(12.52±8.76)%]差异均有统计学意义(均P〈0.05)。所有患者无血栓栓塞及死亡事件发生。结论抗房颤起搏器能减少SSS患者PAF的发生,降低房颤负荷,具有明显的近中期疗效。 相似文献
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缬沙坦对轻中度原发性高血压患者降压疗效及安全性观察 总被引:2,自引:0,他引:2
缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Ⅰ型受体(AT1)的非肽类阻滞剂,通过对肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS系统)特异性阻断来达到控制血压的效果。缬沙坦的降血压疗效和耐受性已在多个临床试验中得到证明。我们旨在观察缬沙坦对轻、中度原发I生高血压患者的疗效及安全性。 相似文献