加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效及作用机理研究

目的 研究加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效及作用机理.方法 分为治疗组和对照组,治疗组给予中药配方颗粒加减枇杷清肺饮内服连续4周,对照组给予伊曲康唑0.1g/次,2次/d,连续14 d,分别在疗程2周、4周、8周进行疗效评价,枇杷清肺饮的体外抑菌试验采用液基微量稀释法.结果　治疗组2周有效率好于对照组(P<0.01);4周、8周疗效两组相近(P>0.1).最小抑菌浓度(MIC)在1.25～5 ms/mL.结论　加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎有良好的临床效果;抑制马拉色菌生长可能是加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎的机理之一.     

房颤患者左心房憩室及副心耳形态特点的多排螺旋CT研究

目的导管消融前行多排螺旋CT明确左心房及肺静脉解剖形态及其变异,把心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像进行研究分析应用,并在术前评估中加以重视,以减少或杜绝并发症的发生,提高手术成功率。方法采用64排螺旋CT扫描机,心电门控扫描模式。回顾性分析AF导管消融患者的多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）影像资料,选取进行射频消融手术的患者107例作为观察对象（设为AF组）,与另选取经冠状动脉MSCT检查的非AF患者110例作为对照组进行研究分析统计。结果 LAD的发生率为19%～41%之间,且男性患者的发生率高于女性,LAD及LACA在解剖上均较附近心房壁薄弱,当此类结构靠近肺静脉前庭或左心耳时,消融导管能量过高或操作不当,便有可能导致此处心房穿孔,从而引发心包填塞。总结了LAD及LACA在AF患者中的分布及形态特点,分析LAD/LACA是一种较为常见的心房结构变异,二者可能具备不同的胚胎学基础,但均可能导致AF消融术中或术后出现相关并发症。结论 MSCT以其成像快速、分辨率高等特点,已成为结构性心血管疾病评估的重要手段。在房颤导管消融术前,除常规进行CT检查明确心房及肺静脉大体解剖形态之外,仔细寻找LAD、LACA并分辨其中有无微血栓形成,是术前栓塞风险评估的重要内容。心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像,对于术中明确LAD/LACA的位置,增加消融线完整性应该有一定帮助。故应把心房的三维电解剖多排螺旋CT融合成像应用在术前评估中。     

MRI终板异常的下腰痛患者的临床表现探讨

目的：探讨MRI检查有终板异常的下腰痛患者的临床表现特征。方法：对10例MRI检查表现终板异常的下腰痛患者系统地询问下腰痛症状，并与10例MRI检查无终板异常者进行比较。结果：终板异常组的10例下腰痛患者中有8例表现为持续性疼痛；7例表现为站立、行走位加重。而对照组10例下腰痛患者中只有3例表现为持续性疼痛；2例表现为站立、行走位加重。结论：终板异常的患者更多地表现为持续性疼痛以及站立、行走位加重，终板及其下方骨组织在MRI上的改变应该引起重视。     

CT低张增强扫描在胆总管壶腹部梗阻诊断中的应用

目的　探讨CT低张增强扫描在胆总管壶腹部梗阻诊断中的应用价值。方法　共47例胆总管壶腹部梗阻患者,其中男28例,女19例,年龄为34~78岁,平均年龄为52 2岁。胆总管扩张分轻度(9mm≤管径<10mm)、中度(10mm≤管径<15mm)及重度(管径≥15mm)。肝内胆管扩张的形态分软藤状、残根状和不典型3类。结果　胆总管轻度扩张17例,其中3例为炎症性狭窄,14例为结石; 中度扩张18例, 15例为结石, 3例为壶腹癌;重度扩张12例,均为壶腹癌。肝内胆管软藤状扩张15例,均为壶腹癌;残根状扩张19例,均为胆总管结石;不典型肝内胆管扩张13例,其中3例为炎症性, 10例为结石。壶腹癌中9例可见“双管征”, 5例可见“双环征”, 3例可见“半月征”,8例可见乳头状软组织结节影。29例结石在梗阻部位可见点状略高密度影。3例炎症性狭窄显示梗阻端胆管逐渐变细。结论　CT低张增强扫描在胆总管壶腹部梗阻的诊断和鉴别诊断中很有价值。     

医学院校食品质量与安全专业实践教学体系改革初探

为了培养适应社会需求的食品质量与安全专业应用型人才,本文围绕医学院校食品质量与安全专业实践教学体系改革进行探索,为人才培养提供思路。     

气管、支气管树VR与MPR重建在中央型肺癌的应用

目的探讨多层螺旋CT气管、支气管树三维成像在中央型肺癌诊断中的临床应用价值。方法75例中央型肺癌患者行CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR),并与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及病理结果相对照。结果VR能观察中央型肺癌癌肿累及气管、支气管腔的部位、形态、程度和狭窄的范围等形态改变,但不能充分显示病变本身;MPR能观察肿瘤的实质部分,肿瘤与气管、支气管的关系。结论MPR重建可显示病变本身以及病变与气管、支气管的关系;VR气管、支气管树图像直观显示气管、支气管与病变之间的关系。     

先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT表现

目的 探讨先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT诊断价值.资料与方法 回顾性分析7例先天性食管闭锁与食管气管瘘的影像学表现,7例均行X线平片和食管造影,其中3例进行了CT检查.结果 7例中Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型4例(Ⅲa型1例,Ⅲb型3例).X线胸腹平片显示胃肠积气4例、吸入性肺炎6例及右上肺不张2例;食管造影显示近端呈盲端6例、近端食管气管瘘1例;CT检查显示远端食管气管瘘3例.结论 综合应用X线、CT检查对先天性食管闭锁与食管气管瘘的确诊及分型具有重要意义.     

区级教学医院临床实习生的教学与管理

临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,是培养和锻炼学生独立分析问题、解决问题能力的第一步,是培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键期。医院经过实践,在实习阶段,严格临床实习生的教学与管理,不断提高临床教学质量,可收到良好的教学效果。     

螺旋CT对颈椎前路经椎弓根内固定安全性评估

目的 探讨CT扫描在下颈椎前路经椎弓根螺钉安全植入中的意义。 方法　取福尔马林浸泡尸体颈椎6具,16层螺旋CT扫描颈椎(C3~7),三维重建测量前路经椎弓根固定相关解剖学参数,根据扫描参数结果选择植入螺钉椎弓根,C形臂X线机透视定位下经前路植入椎弓根钉,CT扫描三维重建分析螺钉位置(根据Tomasino 法评价植钉安全性)。 结果　测量6具尸体颈椎(C3~7),共60个椎弓根,其中有4个椎弓根宽度小于4.0 mm及1个椎弓根的进钉点太靠近椎体上终板而不能植入螺钉,经前路共植入椎弓根钉55枚。根据Tomasino 法评价：在横断位Grade1:52枚, Grade2:2枚, Grade3:1枚;在斜矢状位Grade1:52枚, Grade2:3枚。 结论　术前个体化的CT扫描重建分析颈椎椎弓根形态为经前路颈椎椎弓根钉的安全植入提供保障。