从瘀论治创伤性脑出血

创伤性脑出血属外伤脑络范畴，基本病机为瘀阻脑窍。因此，从瘀论治成为创伤性脑出血的关键治法，具体包括活血化瘀、活血止血、活血行气、活血利水、活血凉血等。基于中医药现代科学内涵，针对创伤性脑出血，活血方药的最终目的在于止血，其作用机制涉及改善血流动力学和血液流变学、修复损伤血管、阻止血脑屏障破坏、减轻脑水肿程度等。立足于中西医结合，构建以病理机制为导向的个体化辨证体系可成为从瘀论治创伤性脑出血的诊疗关键，以期为其基础研究及临床应用提供理论支撑。     

基于DMAIC模型和ESIA法的AIS患者急诊就医流程优化研究

目的 探讨利用流程优化方法，优化急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者就医流程管理，提高患者就医效率。方法 通过六西格玛DMAIC模型并结合ESIA法，对目标医院AIS患者急诊就医流程进行院前—院内急救一体化优化，并对优化前后的关键指标进行评价。结果 AIS患者急诊就医流程优化后，就诊环节减少，六西格玛水平提高1.03δ，入院至接受溶栓治疗时间（Door-To-Needle Time,DNT）显著减少至22 min，在45 min内的比例提高至94.52%，患者费用未发生显著变化。结论 使用DMAIC模型和ESIA法能持续有效优化患者就医流程，有利于患者救治。     

痔上黏膜环切除吻合术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切除吻合术(PPH)治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的临床效果。方法采用肛肠吻合器痔上直肠黏膜环切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例。结果 34例均顺利完成PPH手术,时间为20～45 min,黏膜环切除后吻合处向上回缩良好。32例随访3～19个月,效果良好;2例复发出血。无肛门狭窄及肛门失禁等并发症。结论 PPH是治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的一种简单、安全可靠的治疗方法,近期疗效满意。