病毒感染和胰岛素依赖型糖尿病

本文简介病毒感染和IDDM的致病关系。一般流行病学和血清学调查结果肯定了两者的相关性病毒感染导致IDDM的机理较复杂,主要是病毒直接损伤或通过持续感染导致自身免疫反应所致。     

华西医院1996-2004年住院成人糖尿病患者病死率及死因分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,为本地区DM的临床流行病学研究提供初步资料。方法利用病案查询系统检索DM患者总出院人数为14670例、全院总死亡人数为9597例,DM患者总死亡人数为842例,并计算DM患者的病死率、死亡原因、死因构成比并与既往或国内外同期报道相比较。结果1996-2004年间我院DM患者病死率为5.74%。DM患者死亡的前6位原因分别为肿瘤（22.3%）、感染（15%）、心血管事件（14.4%）、脑血管事件（12.3%）、慢性阻塞肺疾病（8%）、糖尿病肾病（6.3%）。全院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势（χ^2=71.9070,P〈0.01）。结论1996-2004年间我院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势。近年DM患者死因中恶性肿瘤所占比例显著增加应引起重视。     

冠脉完全堵塞的治疗需要新技术的开发

美国梅氏临床学院(Mayo clinic)的医学教授Dr.David R.Holmes Jr和他的同事在学院病历资料库里面,从中找出了过去25年当中的1200多例冠状动脉完全或者几乎完全堵塞、接受心脏手术的冠心病患者。他们按照时间顺序将这些病例分成4个时期的病例:     

比索洛尔对高血压病伴有并发症患者的治疗（摘要）

比索洛尔对高血压病伴有并发症患者的治疗（摘要）河北省沧州市中心医院干部病房科金培珍缠士华李春学高敬华唐振起赵敬军李传良自１９９３年以来，我们应用比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）治疗高血压病伴有并发症患者６７例，均取得满意的效果，现报道如下：１临床资...     

耐多药肺结核的局部药物介入治疗

目的 探讨耐多药肺结核局部药物介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作高耐药结核菌抑制测定、临床对照观察的方法。226例耐多药肺结核住院患者随机分成两组，均用3DL1OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月。治疗组108例配合局部药物介入治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制高耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19．8％)高，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

高血压病和冠心病的左房扩大与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

探讨高血压病及冠心病患者左房内径变化与非瓣膜性心房颤动(简称房颤)的相关性。选择360例高血压患者(EH组),286例冠心病患者(CHD组)及255例正常对照(NT)组,应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径(LAD)及检出房颤的情况。结果:EH组及CHD组LAD较正常对照组显著增加。EH及CHD患者LAD扩大者中57.94%发生房颤,发生房颤的患者中96.69%伴LAD扩大。结论:1/3以上EH及CHD患者伴有左房(LA)扩大,LA扩大与EH及CHD患者房颤的发生及持续有关。     

霍乱弧菌的分子遗传学特征及其检测研究进展

目前霍乱弧菌至少被分为 1 90多个血清群 ,霍乱弧菌新菌株不断产生、并被发现 ,使流行情况变得复杂。此外 ,针对霍乱弧菌的不同生存状态 ,采用过去的免疫学和生物学方法不能很好检测、鉴别。目前 ,分子生物学和核酸技术的发展为我们快速检测、鉴别霍乱弧菌提供了可能。现就霍乱弧菌的分子遗传学特征及其基因检测方面的研究进展作一综述。一、分子遗传学特征目前 ,引起霍乱暴发流行的主要菌株为Ｏ1群的ＣＶＣ、ＥＶＣ流行株ＥＳＥＶＣ和Ｏ1 3 9群 ,其他非Ｏ1群、非Ｏ1 3 9群一般不致病或仅引起散发腹泻或肠道外感染。能造成霍乱流行的菌株是…     

经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者早期应用变异型组织型纤溶酶原激活剂联合阿昔单抗与单独使用阿昔单抗的试验研究

在有导管设备的医院，对于ST段抬高的急性心肌梗死患者，经皮冠状动脉介入术(PCI)优于静脉溶栓治疗，特定设计的随机试验也表明急性心肌梗死患者在由没有导管设备医院转入有导管设备的中心医院后行PCI治疗比单一溶栓治疗能得到更大收益。     

2型糖尿病患者脂蛋白亚组份与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的研究2型糖尿病患者脂蛋白各亚组份与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采用超速离心及高效液相色谱法测定55例2型糖尿病患者的血清脂蛋白亚组份,根据超声检测颈动脉内膜中层厚度分为有、无病变组,分析其与脂蛋白亚组份之间的关系。结果(1)有病变组的年龄高于无病变组(P<0.05)。(2)有病变组脂蛋白(a)水平高于无病变组。其余脂蛋白及其亚型组间差异无统计学意义。(3)调整年龄、性别、体质指数后,颈动脉内膜中层增厚分别与脂蛋白(a)和B型低密度脂蛋白呈正相关;脂蛋白(a)与低密度脂蛋白呈正相关;甘油三酯分别与空腹血糖、B型低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白、高密度脂蛋白2和A型低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。以有病变、无病变为因变量进行多因素Logistic回归分析发现,年龄、脂蛋白(a)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素(P<0.001和P=0.021)。结论脂蛋白(a)可能是2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化的危险预测指标。     

慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常关系的临床研究

目的 了解慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常发生之间的关系。方法 对48例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析和24 h动态心电图检查,对发生的室性心律失常进行Lown氏分级,将发生1级、Ⅲ级和Ⅳb级室性心律失常三组患者的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析;并将室性早搏发生的次数(VPC)与相对分散度(Hrd)、分维度(Hfd)、混沌度(Hcc)、超低频段功率(Pvv)、高频段功率(Phv)、超低频段功率与高频段功率之比(Rvh)和总功率(Tfp)之间进行相关分析。结果 随着室性心律失常严重程度的增加,心动周期信号混沌度参数Hrd、李雅普诺夫指数(Hle)、Hfd和Hcc显著降低(P<0.05);在功率频谱指标中,随着室性心律失常严重程度的增加,Pvv、超低频段相对功率(Pvr)和Rvh显著增加(P<0.05),而Phv、高频段相对功率(Phr)和Tfp却显著降低(P<0.05);Hcc、Pvv、Phv和Tfp与室性心律失常发生之间的相关性最大。结论慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常的发生有关,心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者病情的评估和高危人群的识别有重要的临床意义。