上胸硬膜外双路阻滞法用于乳癌根治术405例分析

上胸硬膜外阻滞用于乳癌根治术,由于阻滞范围广,明显抑制呼吸。为此,我们探索了一种新的穿刺给药法,可以改善这种情况。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组405例女性402例,男性3例。年龄28～75岁(平均42.72±20.3岁)。 1.2 手术范围 改良根治术88例,根治术282例,扩大根治术35例。     

右全肺切除术后急性肺水肿三例

wJ m 曰 川l 八日 匕二Ub 近年来由于肺手术范围的扩大,全肺切除术后肺水肿时有发生。下面就我院右全肺切除术中发生3例急性肺水肿的原因和处理,进行临床分析报告如下。 例1:女,38岁。右下肺脓疡,体温38℃,脉率116次,呼吸32次,血压16.5/10.7kPa,一日黄脓痰100~+ml。心电图T波平坦,P波高尖,经消炎及体位引流,症状改善。在术前鲁米那0.1g,杜冷丁50mg,海俄辛0.3mg肌注后入手术室,经喉、气管表麻下插入双腔支气管导管,充分吸痰,硫贲妥钠诱导、肌松剂、乙醚维持麻醉,术中粘连紧密,分离失血较多,几度血压下降,估计失血的8000ml,输血6830ml,乳酸钠林格氏液及其他液体8000ml。肺动脉结扎后,出现呼吸困难,纵隔摆     

安定预防琥珀胆硷的某些不良反应

琥珀胆硷静注常产生一些不良作用,诸如肌纤维成束收缩、术后肌痛、眼压和胃内压增高、血清钾和肌酸磷酸激酶增加、肌球蛋白尿症,以及心率和心律改变等。本文报告预先静注安定预防琥珀胆硷不良反应的效果。本文共观察120例,分成三组,每组40例。各组年龄、性别、疾病、所施手术、体格情况基本相似。诱导前1小时均肌注阿托品0.6毫克。诱导均用硫喷妥钠5毫克/公斤静注,经1分钟注完。Ⅰ组为对照组,静注     

普胸术后拔气管导管对血氧饱和度的影响

普胸术后拔气管导管对血氧饱和度的影响湖南省肿瘤医院周靖夷，黄健白，刘凯丰我院自１９８９年使用血氧饱和度仪，连续监测全麻普胸手术中周围循环中血氧饱和度（ＳＰＯ２），观察开胸手术１００例，发现在麻醉诱导、插管、术中维持各步骤中ＳＰＯ２变化不大，而麻醉毕拔...     

肺手术中单肺与双肺分别通气的临床意义

肺外科手术时多采用双腔导管单侧肺通气,更有利于手术和病人,但单侧肺通气存在着肺内分流和气体交换不足的缺点,手术时间长或肺功能低下病人,难以避免CO_2潴留和低血O_2症,为了探索肺手术中不同通气的效果,本文就作者在肺结核病院肺外科手术中,采用手法单肺通气(IPPV)与手法单肺通气加术(上)侧肺的喷射通气(IPPV+JV)时血气分析、肺泡-动脉O_2差(A-aDO_2)、分流量(Qs/Qt)等作一对比观察。1 资料与方法 本组24例、男16例、女8例。年龄16～62岁,平均37岁,病种以肺结核为主18例,肺肿瘤6例。手术有1叶肺切除18例,2叶肺切除6例。术前肺通气功能及血气分析基本正常(见表)。     

异丙酚、硫贲妥钠全麻诱导气管插管的效果对比

异丙酚、硫贲妥钠全麻诱导气管插管的效果对比湖南省肿瘤医院（４１０００６）周靖夷赵江洪气管内插管时的应激反应可引起显著的血压升高、心率增快和心律失常，有时甚至引起严重意外。抑制这一反应的方法很多，但效果均不肯定，近年来我们比较观察异丙酚与传统硫贲妥钠诱...     

肺曲菌球病的外科治疗

1982年以来我院病理证实肺曲菌球病16例,为了提高对本病的认识,本文就外科治疗情况小结于下。 临床资料 一般资料:男16例、女2例。年龄20～30岁4例,31～40岁5例,41～57岁7例。在农村生活与工作者11例,矿工1例。既往8例有结核病史,3例有支气管扩张病史,有矽肺和糖尿病史者各1例。     

普鲁卡因双复液致高铁血红蛋白血症5例临床分析

普鲁卡因双复液致高铁血红蛋白血症５例临床分析湖南省肿瘤医院（４１０００６）杨金凤周靖夷许多临床观察证实：普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）可以导致一定程度的高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ）血症［１］。我院自１９９０年１月至１９９６年３月共施行ＩＰＡ５０４０例，...     

肺切术后嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液(附12例报告)

肺切术后发生嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液较为少见,国内迄今尚无系统报告。今报告12例,并结合文献讨论病因、发生机制、本症与术后并发症的关系以及治疗。临床资料男性7例,女性5例。年龄20～56岁,平均30岁。原发病为肺曲菌病者1例,支气管扩张症3例,支气管肺囊肿1例,肺结核7例。肺叶切除者6例,均为少量积液;全肺切除者6例,均为中量或大量积液。左侧胸腔积液者10例,右侧胸腔积液者2例。胸水常规检查:全部为血性胸水,胸水白细胞总数最低为1080个/mm~3,最高为14600个/mm~3。胸水中嗜酸性粒细胞数均超过10%,最高为92%,平均为49.3%。本组病例周围血内嗜酸性粒细胞数均不超过4%。