宫颈癌患者超声造影特征与患者临床预后因素关系的分析

目的探讨宫颈癌患者超声造影特征与患者临床预后因素的关系,为宫颈癌的预防及早期发现、治疗提供依据。方法选取进行手术治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象,观察宫颈癌与其周围正常组织的关系,比较宫颈癌超声造影定量及定性的特征与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级的关系。结果比较病灶与周围正常组织的时间-强度曲线参数,PI值显著增高,TTP明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而AUC值和MTT差异均无统计学意义(P>0.05)。直径≥2.0 cm及分化程度低的肿瘤出现非均匀性增强和血流灌注缺损概率明显升高(P<0.05),是否存在淋巴结转移、病理分级及肿瘤大小与增强程度、增强边界清晰与否及增强方式之间无明显联系(P>0.05)。时间-强度曲线结果显示病理分级为低分化的宫颈癌PI值较高、中分化更高,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP、MTT及AUC差异无统计学意义(P>0.05)。是否存在淋巴结转移及肿瘤大小的PI、TTP、MTT及AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影技术能准确反应病灶内的微循环灌注情况,还能够从定性和定量指标两个方面评价,跟常规超声相比更有利于进行宫颈癌的无创性评估。     

ICU护士述情障碍和领悟社会支持的相关性分析

目的调查ICU护士述情障碍和领悟社会支持现状,分析两者的关系。方法采用述情障碍量表和领悟社会支持问卷,对南京市10家综合性医院的185名ICU护士进行调查。结果 ICU护士述情障碍总分为(53.56±9.02)分,总体处于临界述情障碍;ICU护士的领悟社会支持总分为(74.26±11.79)分,最高为家庭支持(6.36±0.96)分;Pearson相关分析显示,ICU护士述情障碍总分及各因子与领悟社会支持总分及各维度均呈负相关(P0.05);分层回归分析表明:领悟社会支持中的家庭支持和其他支持能负向预测ICU护士的述情障碍,可以独立解释其述情障碍12.4%的变异。结论ICU护士的述情障碍处于临界状态,领悟社会支持是其述情障碍的重要影响因素。     

COPD急性加重期患者意识障碍病因构成分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者意识障碍的病因构成及护理对策.方法 回顾性分析2008年6月-2010年6月本院急诊科诊治COPD急性加重期440例患者的临床资料,根据临床症状及体征、体格检查、动脉血气分析、电解质、头颅CT及用药史等,综合判断意识障碍的原因.结果 440例COPD急性加重期患者出现不同程度的意识障碍80例:肺性脑病43例,低渗性脑病24例,脑梗死9例,药物不良反应4例.结论 COPD急性加重期患者意识障碍的病因构成复杂,需针对不同原因进行治疗及预防护理.     

肠镜下切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿的初步研究*

摘要：目的??评价肠镜下切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效和安全性。方法?回顾性分析2013年1月－2018年12月在中国科学院大学宁波华美医院行肠镜下直肠黏膜下脓肿切开引流术的70例患者的临床资料,分析治疗及并发症发生情况。结果?均成功行肠镜下脓肿切开引流术,平均操作时间（15.0± 5.2）min。24例患者脓腔巨大置入引流管,46例患者脓腔较小置入引流条,3 d后拔除引流管及引流条。所有患者均治愈出院,无明显并发症发生,无1例死亡。术后随访12个月,16例患者形成肛瘘,来院行肛瘘手术后治愈,54例患者未再复发。结论?在有经验的内镜中心,对于直肠黏膜下脓肿患者行肠镜下切开引流术是一种安全、有效的微创治疗方法。     

经鼻插管洗胃在气管插管病人中的应用36例

在抢救口服农药中毒病人时，如患者病情危重呼吸功能受损应先行气管插管，用最小阻断容量封闭气囊后，再插管洗胃。经鼻插管，因创伤少，洗胃管易固定，易保留，多用途而应该得到椎广；并介绍了插管的技巧和动态改变胃管位置的意义。     

医院民主管理存在的问题及其对策

民主管理是职工群众享有并能依法管理企业的民主权利,这是党的全心全意依靠工人阶段这一宗旨的根本体现.在知识分子集中、行业性质比较特殊的医院,特别是在当前进一步深化内部改革的过程中,实行民主管理更具有重要的现实意义.因此,医院民主管理也成为工会工作中的一个热点和难点.     

妇科腹腔内出血138例的诊断和鉴别诊断

我院2003年7月1日-2005年12月31日共收治妇科腹腔内出血138例，均经手术证实并治愈出院。现进行回顾性分析，总结如下。     

超声造影联合超声弹性成像在前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨经直肠超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(RET)对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值。方法 采用前瞻性研究法,以2012年1月至2017年5月在我院就诊的428例疑似前列腺癌患者为研究对象,以穿刺组织的病理诊断结果为金标准,观察CEUS、RET以及CEUS+RET在前列腺癌中的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算各诊断方式的曲线下面积。结果 428例疑似PCa患者经病理诊断确诊前列腺癌265例,前列腺增生163例；其中单用CEUS及单用RET诊断结果与病理诊断结果均存在统计学差异(χ_2CEUS=13.503,P=0.000,χ_2RET=5.445,P=0.020),而CEUS+RET诊断结果与病理结果诊断结果无统计学差异(χ₂=1.165,P=0.282)；其中在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率比较中CEUS+RET(92.8%、92.6%、95.3%、88.9%、92.8%)均高于单用RET(80.1%、81.6%、87.7%、72.2%、81.1%)及单用CEUS(66.0%、71.2%、78.8、56.3%、68.0%),同时在ROC曲线下面积中比较中CEUS+RET同样高于单用RET或单用CEUS。结论 CEUS联合RET对前列腺癌的诊断具有较高的临床诊断符合率。     

联合镇痛用于肛肠病术后镇痛的效果观察

目的探讨联合镇痛用于肛肠病术后镇痛的效果。方法需手术治疗的肛管直肠疾病患者60例,按随机数字表法分为研究组、对照组及空白组,各20例。实验组采用联合镇痛疗法,对照组术后予以杜冷丁＋口服布洛芬缓释胶囊镇痛,空白组不采取任何镇痛措施,只予以安慰剂。观察比较3组疗效。结果实验组术后3、6、12、24、48和72 h,以及5 d疼痛视觉模拟评分法评分（VAS）均小于对照组及空白组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后3次换药及排便,换药中、换药后0.5 h及换药后2 h,以及排便中、排便后0.5 h、便后2 h及便后12 h VAS比较,实验组与对照组及空白组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论联合镇痛方案能安全有效地防治肛管直肠术后的疼痛。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。