针灸治愈脑外伤后肢体运动障碍失语验案1则

脑外伤所致肢体运动障碍、失语为临床常见病症，笔者采取针灸并施，疗效满意，现介绍如下：　　患者，石××，男，２３岁，工人，于１９９５年１１月１１日工作时不慎因工受伤，致左上颌骨开放性损伤并昏迷，急诊入我院行“清创缝合术”，因术后一直昏迷，转地区医院治疗，经地区医院Ｍ、Ｒ、Ｉ扫描诊断为“脑挫裂伤、颅底骨折，开放性左上颌骨粉碎性骨折，全身多处软组织挫擦伤。”西医用抗感染、降颅压，脑复能药物等治疗后，病情逐渐稳定。回我院继续治疗。　　１２月１３日初诊：神志清晰、表情呆板，失语，二便失禁，无发热、呕吐。肢…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失效原因分析

目的对股骨粗隆间骨折特点进行分析，探讨动力髋螺钉内固定失效原因，以减少手术失误提高治疗效果。方法对56例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定进行分析。结果本组56例，内固定失效6例，加压螺钉切割穿出股骨头颈2例，钢板松动螺钉拔出2例，螺钉断裂骨折错位2例。结论骨质疏松，骨折的不稳定，内固定材料选材不当，内固定材料植入位置差及术后过早负重是固定失效重要原因。     

医院中心液氧站维护及管理探讨

本文通过对中心液氧站优点及维护管理的方法进行阐述 ,指出了建立医院中心液氧站是使医院氧气供应管道化成为现实。医院氧气供应管道化是社会发展的需要     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的：总结电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的并发症防治经验。方法：对11例巨大肺大疤行电视胸腔镜手术，8例辅助小切口手术。结果：术后漏气5例，肺复张不全2例，复张性肺水肿1例，复发气胸1例。结论：主要并发症是术后漏气，术中细致处理、配合使用生物蛋白胶厦使用Endo—GIA是预防漏气的主要措施，对于漏气，延长留置胸管时间多可治愈。     

婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会

目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验。方法:病婴中男婴43 例,女婴25 例,病婴出生时间为11 d~36月,平均(21.5±13.2)月。体重3.5~14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45~0.90,平均(0.56±0.12),36例有2 种以上病变,肺动脉高压者21 例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术。术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸。结果:术后30 d 内死亡7 例(10. 3%),发生各种并发症13 例(19. 1%),晚期并发症4 例(5.9%),无晚期死亡病例。结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率。     

胰岛素样生长因子对心力衰竭大鼠心肌细胞黏附分子1表达的影响

Objective To investigate the effect of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) on intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in rat model with congestive heart failure (CHF). Methods The model of CHF in male Sprague-Dawley rat was established using subcutaneous injection of isoproterenol. The rats were randomized into model group (n = 10),angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) group ( n=10) and IGF- 1 group ( n = 10). The rats injected with saline were used as normal controls (n=10). The haemodynamic parameters of rats in each group were detected. The concentration of plasma angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ ) and expression of ICAM-1 in rat myocardium were determined by radioimmunoassay and immunohistochemistry,respectively. Results Compared with model group, ACEI and IGF-1 could rescue the diversities of hemodynamic parameters. In addition, ACEI and IGF-1 could also significantly down-regulated concentration of plasma Ang Ⅱ and inhibited ICAM-1 expression. Compared with ACEI, IGF-1 more significantly inhibited ICAM-I expression (0. 804 ± 0. 024 vs. 1. 254 ± 0. 059) and down-regulated concentration of plasma AngⅡ [(369.2±65.0) μg/L vs. (384.4±56.2) μg/L]. Conclusions IGF-1 can suppress ICAM-1 expression in rat model with CHF induced by isoproterenol. This effect may be related to inhibiting activation of RAS system.     

髋臼前柱拉力螺钉内固定的解剖学研究

目的：探讨髋臼前柱拉力螺钉内固定的解剖学基础。方法：取12个骨盆标本,其中男7个,女5个。于双侧髋臼中部垂直于前后柱表面截骨,以逆行法沿前柱中心打入一克氏针,其从髂骨后外侧穿出点为P点,作一参考线AB,其中A为坐骨大切迹顶点,B为髂前上、下棘切迹,由P点向AB作垂线,与AB相交于D点,与髋臼上缘相交于E点。然后测量以下数值：①AB,AD,PD,PE的距离;②骨盆俯卧位时前柱克氏针与水平面的夹角α,与矢状面的夹角β;③测量髋臼前柱截面的半径;④测量髋臼前柱克氏针在骨皮质内的长度。结果：PD是AB的中垂线。PD的距离男性为（1.59±0.25）cm,女性为（1.49±0.20）cm;PE的距离男性为（3.67±0.40）cm,女性为（3.28±0.12）cm;夹角α男性为（25.0±2.6）°,女性为（23.9±3.5）°;夹角β男性为（37.5±2.5）°,女性为（37.4±2.2）°;前柱截面的半径男性为（6.45±0.27）mm,女性为（6.34±0.34）mm;前柱克氏针的长度男性为（11.5±0.4）cm,女性为（11.2±0.5）cm。结论：髋臼前柱拉力螺钉内固定在解剖学上是可行的。     

连续性肾脏替代疗法治疗２２例危重患者临床效果分析

目的 ?观察连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）在危重病患者的作用　。方法　采用ＣＲＲＴ治疗危重病患者２２例、观察ＣＲＲＴ治疗前后血生化、肾功能等临床指标、血细胞因子（ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ）的动态变化 。 结果 22例患者15例渡过危险期、存活率为68.3%、死亡7例、死亡率为31.7% ,22例患者使用CRRT治疗后血尿素氮、血肌酐、明显下降;血钠、钾、氯 、Hco3- 维持于正常范围;平均动脉压（MAP）、氧合指数明显上升;ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ在治疗后明显下降 。 结论 CRRT能有效的稳定危重病人的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,满足大量补液和营养支持治疗,有效清除炎症介质,是治疗危重病患者的有效方法之一。     

内、外群体态度与士兵内隐集体自尊效应

目的:考察士兵针对内群体与外群体的评价性态度,验证是否存在内隐集体自尊效应.方法:通过Go/No-go联想测验(Go/No-go Association Task,GNAT)收集被试的行为数据(即d'和反应时),考查"部队群体一积极"与"非部队群体-积极"、"部队群体-消极"以及"非部队群体-消极"之间的d'和反应时是否存在显著差异.结果:GNAT感受性指标上,任务条件的主效应显著,F(3,117)=20.15,P<0.01.反应时指标上,任务条件的主效应显著,F(3,117)=19.70,P<0.01."非部队群体-积极"与"非部队群体-消极"之间的感受性指标与反应时上均不存在显著差异.结论:士兵群体中存在内隐集体自尊效应,内隐集体自尊并不是以贬低外群体为条件的.