我国病毒性肝炎流行病学研究进展

1985年12月4—9日在北京由国家科委、卫生部及中华医学会联合召开了全国第四次病毒性肝炎学术会议,就我国“六五”计划肝炎攻关项目进行了总结和交流。大会共收到论文767篇。在专题组会上报告的论文有30余篇,现将主要内容综述如下。一、乙肝疫苗研制进展我国研制的乙肝血源疫苗现已批量投产。建立了多次区带离心,超过滤浓缩透析、结合胃酶处理综合纯化技术和多步骤灭活的生产工艺。我国现用的疫苗安全性人体试验方法已被列入WHO     

中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗

目的 总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果。方法 对28例中上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究。陈旧骨折12例，新鲜骨折16例。21例合并多发创伤或多发骨折，24例为多节段骨折。根据A0骨折分类：B型12例，C型16例。手术治疗包括后路减压植骨融合加椎弓根内固定13例(新鲜)，前路减压植骨融合加内固定12例(陈旧10例，新鲜2例)，前后联合入路3例(陈旧2例，新鲜1例)。结果 20例获得随访，时间12～48个月，平均32．5个月。其中12例术前Frankel A级者无1例改善，非A级者4例有一级改善，4例无变化，无内固定失败。结论中上胸椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大，脊柱、脊髓损伤严重，多发伤合并率高。对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者，应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱，以利患者的早期康复治疗。     

天津地区1695例骨密度调查研究

目的 调查天津地区部分人群骨密度，建立天津地区骨密度参考值数据库，为骨质疏松预防、诊断、治疗提供科学依据。方法 应用双能X线骨密度仪对天津地区1695例人群进行骨密度检测、分析。结果 天津地区男女骨密度峰值均在25～30岁年龄组，女性50岁、男性60岁以后骨密度丢失率、患病率升高，女性65～70岁年龄组骨密度均值城乡差异有显著性。结论 天津地区人群骨密度参考值，为骨质疏松的临床研究及流行病学比较奠定基础。     

皮瓣移植术在手外伤樼的应用

手部创伤不论早期与晚期修复,均有一部分病例不能用简单的游离植皮的方法修复,而需要考虑用皮瓣来修复,这主要是因为功能的恢复及外形上的需要。我们自1980年3月～1988年12月共收治手部开放性损伤合并皮肤缺损者110例。对这类损伤如何一期闭合伤口,降低感染率,恢复其伤指感觉及功能,是一个非常困难的问题。我们对各种皮肤缺损采用了几种皮瓣处理方法,均能一期闭合伤口,效果满意。本文仅就此介绍各种损伤后用皮瓣修复的一些典型皮瓣设计的方法及临床应用。     

改良式头架在插管全麻脊柱后入路手术病人中的应用

目的:探讨插管全麻脊柱后入路手术病人,术中使用改良式头架的护理效果。方法:采用住院号尾数奇偶数随机分组,对改良组58例病人和传统组50例病人进行临床实践观察,效果对比。结果:手术时间4~6h,改良组无1例发生皮肤受压等并发症。而传统组发生皮肤压红及皮肤凹陷轻微发紫共13例,发生率为26%。结论:使用改良式头架能避免手术病人的头面部支撑点皮肤受压;同时可减少搬动病人头部,变换受压部位,大大地减少了护理工作量;另外,避免气管导管移位、脱落等情况发生,从而保证了麻醉和手术的安全系数。     

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青春期医学是一门相对年轻的医学分支学科,在国内起步仅20余年,从事该专业的主要是儿科内分泌医生及部分妇产科医生。按世界卫生组织1980年西太平洋地区青春期卫生会议各国学者一致同意的以10~20岁为青春期年龄段,其年龄段的多数属儿科年龄范围,而且青春期各种临床问题的首诊多是儿科医生。因此,如何正确地认识、评估正常青春期以及处理异常青春期,包括适时地转送给相关专科医生以使患者得到及时合理的诊治是儿科临床医生面临的任务。青春期是从儿童过渡至成人的重要阶段,其间经历了从下丘脑-垂体-性腺轴神经-内分泌的发动到性腺发育,副性征…     

MR动态增强扫描在肝硬化中的应用

目的研究肝硬化动态增强扫描的特点。资料与方法对20例正常人和34例肝硬化患者行肝脏MR动态增强扫描,比较两组肝脏强化比、门静脉灌注分数。结果肝硬化组动脉期、门静脉期和延迟期强化比分别为0.255±0.155、0.64±0.268、0.55±0.245,均高于正常组,差异具有统计学意义。两组门静脉期的强化比均高于动脉期、延迟期的强化比。肝硬化组和正常组的门静脉灌注分数分别为2.90±2.74、3.88±2.62,肝硬化组门静脉灌注分数低于正常组,二者差异具有统计学意义。结论MR动态增强扫描可以观察肝硬化者肝脏血液灌注情况。     

颅骨电烧伤的治疗

用颅骨钻孔，肉芽创面植皮；邻近皮瓣转移和由手腕部携带腹部轴型皮瓣修复头颅部创面的３种手术方法治疗电烧伤颅骨外露创面１２例均获治愈，文中对颅骨电烧伤的手术时机和方法进行了讨论。     

肺叶切除支气管成形术的护理体会

肺上叶支气管中心型肺癌部分病人需行气管、支气管成形术,才能达到根治。术前、术后需要精心护理,才能保证手术的成功。我科近2~3年行气管、支气管成形术8例,现将临床护理体会报告如下。临床资料本组8例均为男性,年龄在45~60岁之间。右肺上叶中心型肺癌;例,左肺上叶中心型肺癌3例,均在全麻下行肺叶切除支气管成形术,其中3例楔形切除,5例袖状切除,术后并发症:肺不张,皮下气肿各1