不正规药物流产不良结局60例分析

目的探讨不正规药物流产造成的不良结局的原因及避免不良结局可采用的方法。方法对笔者所在医院2001年11月～2009年11月收治的60例不正规药物流产后引发不良结局的患者的临床资料进行回顾性分析。结果在不良结局中，85％为药物流产不全引起的相应并发症，如失血性休克、感染；15％为异位妊娠后腹腔内出血，甚至休克。个体诊所给药者18例，药店购药者25例，共占71．7％；笔者所在医院妇科门诊服药后未随访者17例，占28．3％。服药前未行超声检查确诊宫内妊娠者35例，占58．3％。结论为减少药物流产不良结局，应加强口服流产药物的管理，严格掌握药物流产的适应证及禁忌证，熟悉用药后的各种反应，并及时处理；加强计划生育宣传工作，让一般育龄妇女了解药流的优点的同时也了懈其潜在的危险性，行药物流产时一定要到有条件的医疗单位做全面细致的检查及随访。     

副伤寒甲连续5年流行特点及细菌耐药性监测

由于沿海地区生食海鲜品的习惯 ,从 1998年起 ,我市副伤寒甲发病率有明显升高。为更好的总结经验 ,及时掌握流行特征 ,进一步提高伤寒防治水平 ,将 1998年 1月～2 0 0 2年 12月 5年来副伤寒甲发生的流行病学及细菌耐药监测进行分析 ,现报告如下。材料与方法一、资料来源(一 )疫情资料　来自法定传染病报告系统 ,奉化市1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月所有诊断副伤寒甲患者及个案调查资料。(二 )患者资料　 5年期间患者诊治病历 ,住院患者的临床诊治资料及患者血培养阳性结果。(三 )调查资料　 5年间临床诊断为副伤寒患者 ,按与病例性别相同 ,出…     

低剂量CT检查在儿童中的应用

低剂量CT就是利用降低管电流的方法,来减少CT射线的剂量的方法,既能保证图像质量,又降低患者受辐射水平,对儿童检查中应用低剂量CT扫描具有重要意义。     

知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用

目的:探讨知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2021年1月31日门诊就诊的200例绝经期腰臀肌筋膜炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规筋膜内热针干预,观察组实施知信行模式健康教育结合筋膜内热针干预;比较两组临床效果、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、干预2、4、6、12周后骨密度情况、干预前和干预12周后血清指标[包括1,25二羟基维生素D3(1,25-(OH)2D3)、血清骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]及干预4、6、12周后疼痛改善情况[采用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)]。结果:干预2、4、6、12周后,观察组骨密度值均高于对照组(P<0.05);干预12周后,两组1,25-(OH)2D3、BGP水平均高于干预前(P<0.05)、TRACP5b低于干预前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.01);观察组SF-36中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康得分均高于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预4、6、12周后,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:知信行模式健康教育结合筋膜内热针在绝经期腰臀肌筋膜炎患者中的应用效果良好,能有效改善患者的骨密度、血清水平,并提高临床效果和生活质量。     

动静脉内瘘动脉瘤形成的原因及预防措施

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）动脉瘤形成的原因及预防措施。方法选取AVF透析患者287例,其中前臂头静脉-桡动脉内瘘231例,鼻咽窝桡动脉-头静脉33例,肱动脉-头静脉20例,尺动脉-贵要静脉3例;内瘘穿刺方法为绳梯式和区域穿刺;内瘘止血方法主要为弹力绷带环扎止血法和指压法。结果 287例患者中形成动脉瘤51例,其中真性动脉瘤（动脉瘤样扩张）48例,假性动脉瘤3例;采用弹力绷带环扎止血49例,指压法2例;区域穿刺43例,绳梯穿刺8例;瘘口手术术式在桡动脉、肱动脉、鼻烟窝、尺动脉四处出现的动脉瘤分别为37例、8例、5例、1例。结论采用扣眼及绳梯穿刺法穿刺、指压法止血、瘘口吻合部位选择前臂头静脉-桡动脉等,可有效预防动脉瘤的形成,对内瘘的长期保护有重要意义。     

套管式内瘘留置针在血液透析患者中的临床应用

目的观察套管式内瘘留置针应用于血液透析患者的临床效果。方法采用方便抽样,选取78例血液透析患者,自身前后对照,比较内瘘留置针与传统金属针的临床应用效果,主要评价指标为：动静脉压力、止血时间、疼痛度、舒适度、肘部活动度及穿刺护士的满意度。结果同一血流量时,内瘘留置针在透析过程中各个时段（0h、1h、2h、3h）的动静脉压力明显低于金属内瘘针（P〈0．05）;透析中的舒适度内瘘留置针优于传统金属内瘘针[1（0,8）分VS2（0,6）分、z值-8．762,P〈0．05];穿刺时疼痛度评分多数属于轻度疼痛,但留置针疼痛更为明显[2（0,9）分比2（0,7）分,Z值-10．004,P〈0．05];拔针后止血时间无统计学意义（11．76±5．43分钟比11．61±5．19分钟,t值-0．876,P〉0．05）,拔针后肘部活动度评分差异无统计学意义[3（0,3）分比3（0,3）分,z值-0．096,P〉0．05]。结论套管式内瘘留置针在透析中能保持血流的稳定和充足的血流量、透析中舒适,护士对留置针的使用满意度较高,但是套管式内瘘留置针的操作熟练度还有待提高。     

接种腮腺炎疫苗后再感染流行性腮腺炎的探讨

目的：探讨接种腮腺以苗后再感染流行性腮腺炎的原因。方法：对115例接种腮腺炎疫苗后再发生流行性腮腺炎的患儿血清，用单链构象多态性分析（PCR－SSCP）法分离得到流行株与疫苗株的核苷酸序列，分析其分子生物学特点。结果：流行株与疫苗株的核苷酸序列相差8个核苷酸，流行株之彰有1－2个核苷酸差异。结论：接种腮腺炎疫苗后再发生感染的原因可能是流行株与疫苗株核苷酸序列相差太大，从而导致疫苗保护力不足，引起再次发病。     

基层医院肿瘤患者外周静脉置管问题及护理对策

肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质，传统的给药途径为反复浅静脉穿刺或锁骨下静脉插管，而周围静脉长期输注化疗药物容易发生静脉炎和周围静脉外伤，颈静脉也由于其位置深、定位困难，导致置管成功率低，且易发生并发症。为解决上述问题，本院肿瘤康复科自2005年6月开始对肿瘤化疗患者施行经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）给药，取得满意效果，现报道如下。     

青年人肺癌24例临床分析

青年人肺癌的发病率较低 ,由于缺乏特异临床表现 ,常易误诊。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治经X线、纤支镜诊断和病理检查证实的肺癌 35 3例 ,其中 35岁以下青年人 2 4例 (占6 .8% )。现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男性 2 1例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 30岁 ;吸烟 2 1例 ,吸烟指数均≥ 4 0 0。 2 4例均无基础疾病记载。临床症状 :咳嗽19例 ( 79.2 % ) ,痰血 16例 ( 6 6 .7% ) ,胸痛 8例 ( 33.3% ) ,发热 10例( 4 1.7% ) ,关节痛 3例 ( 12 .5 % ) ,无症状 2例。右肺病变 16例 ,左肺 8例。X线…     

急性时相蛋白的联合检测对甲型副伤寒的临床辅助诊断价值

目的 对甲型副伤寒患血清时相蛋白进行动态检测，找出较敏感的炎症标记蛋白。方法 采用散射速率比浊法对325例甲型副伤寒和300例非感染患的8项时相蛋白作动态检测。结果 感染早期CRP及感染极期AAG水平与正常参考值相比明显升高，并随着感染的控制呈逐渐下降趋势，有31例复发病例也呈升高趋势；TRF及PAB水平与正常参考值相比明显下降，随着疾病的变化逐渐恢复正常。其余4项急性时相蛋白升高的只占325例感染患的8％。非感染组8项时相蛋白均在正常范围内。结论 CRP、AAG为感染甲型副伤寒时敏感的急性时相蛋白，TRF、PAB为较敏感的急性负时相蛋白。