米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效评价

目的：观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法将符合卒中后抑郁症诊断的脑卒中患者98例随机分为两组,治疗组50例在常规药物治疗及康复训练的基础上加用米氮平联合艾司西酞普兰抗抑郁治疗,对照组48例单采用神经科常规药物治疗及康复训练,两组患者分别在入选时及病程1、3、6个月进行日常生活能力（BI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗前两组BI、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1、3、6个月后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HAMD、BI评分于治疗3、6个月后显著改善（P〈0.05）。结论米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁具有显著临床疗效。患者抑郁症状改善的同时显著改善患者日常生活能力。     

秦巴山区麻风病流行趋势、发现方法及控制对策

目的分析秦巴山区麻风病流行特征、流行因素和发现方式,为制定基本消灭麻风病后的防治措施提供科学依据。方法对历年麻风病的发现率、发病率、患病率进行统计,对不同方式发现的麻风病患者的病期、畸残和费用进行统计,用描述流行病学方法进行分析。结果秦巴山区竹山县麻风病疫情分布于17个乡镇,以东南部4个乡镇居多。发病最小年龄4岁,最大年龄74岁,以20-39岁发病较多,占42.28%（52/123）;男性多于女性,男比女为1.73∶1;发病职业主要为农民,占83.74%;主要传染来源为家庭内和邻居亲朋好友,各占44.72%（55/123）;在5种发现方法中,以疫源地接触者检查早期发现患者的比例最高,畸残率和费用最低。结论秦巴山区麻风病流行,是我国麻风病疫情的重灾区,疫情得到了有效控制,但麻风病的危害在短期内仍难以消除。为巩固防治成果,应将麻风病防治工作纳入国家基本公共卫生服务内容,增加农村公共卫生投入,继续加强医务人员培训,提高医务人员发现麻风病的能力;将疫源地接触者检查和线索调查作为达到国家基本消灭麻风病标准后发现患者的主动方式。     

肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石40例临床疗效观察

目的观察应用肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法对40例肝内胆管结石患者实施肝部分切除联合胆道镜治疗,观察手术治效果及并发症发生情况。结果本组40例均顺利完成手术,术后切口感染2例(5.0%),胆漏1例(占3.2%),肺部感染2例(占4.8%),均对症治疗后痊愈。40例患者均随访6~18个月,优良率92.50%。结石复发2例(5.00%)。结论肝部分切除联合胆道镜治疗肝胆管结石,可提高手术效果,减低术后残石及结石复发率,疗效肯定。     

山东济南地区猩红热的病原学检测及药敏分析

目的观察济南地区猩红热患者的病原菌及对目前常用抗菌药物的敏感性。方法对2011年1月至2013年6月济南市传染病医院住院的猩红热患者,进行咽拭子采集、细菌培养,细菌鉴定后采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果50例猩红热患者培养出A组13型溶血性链球菌（GAS）,GAS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢唑肟及万古霉素的敏感性均为100％;对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的敏感率为94％、中介率为6％;对克林霉素的敏感率为8％、中介率为4％、耐药率为88％;对红霉素的耐药率为100％。结论山东济南地区猩红热的病原菌GAS对大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,对青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物具有高度敏感性,青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物。     

依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性

目的观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法取我院收治的70例原发性老年高血压为本次研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各35例,对照组患者单纯给予依那普利口服治疗;实验组则在此基础上加用吲达帕胺,两组疗程均为8w,治疗结束后观察两组治疗效果,并统计不良反应发生率。结果对照组显效16例,有效11例,无效8例,总有效77.1%;实验组显效19例,有效14例,无效2例,总有效94.3%。与对照组相比,实验组治疗效果更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年原发性高血压患者而言,依那普利联合吲达帕胺治疗方案可收到满意疗效,相比于单纯给予依那普利效果更优,治疗安全性较高,临床应予以推广和使用。     

干燥综合征腮腺MRI的研究进展

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,唾液腺是其主要累及部位之一,其中最大的一对唾液腺即腮腺的影像检查对干燥综合征的诊断有一定价值。磁共振成像对软组织分辨力高,技术手段丰富,在诊断干燥综合征上相比其他检查有其独有的优势,笔者对腮腺MRI在干燥综合征诊断上的应用进行综述。     

IL-17在哮喘中的研究进展

正哮喘长期以来被认为是一种同质性疾病,其主要特点是慢性持续性气道炎症和气道高反应,导致反复的喘息、气促、胸闷、咳嗽。然而,大量的队列研究分析表明,根据哮喘的临床和功能特点,区分了哮喘不同的临床表型[1]。目前,口服糖皮质激素(OCS)、吸入性糖皮质激素(ICS)、长效支气管扩张剂是所有哮喘的基本治疗方案。但是有一部分患者对于激素治疗不敏感或部分敏感,所以,应该将哮喘患者进行准确的分类,     

假装优秀

上周同学聚会，我见到了在外企工作的一位同学。多年来她总是很守时，她一丝不苟地做着每一件事情。她总能保持优雅，无论别人怎样，她总是面上挂着一丝微笑。     

对提高医疗设备单机使用率、完好率的分析与对策

我院1999年底有万元以上的设备共78台件，其中10万元以上的有10台，1997年至1999年3年平均使用率为71．6％，完好率为99．65，10万元至5万元的有20台件，使用率为63．7％，完好率为98．9％，5万元至1万元的48台件，使用率为68％，完好率为99．2％。     

冠心病患者缺血修饰白蛋白水平初探

人血清白蛋白（human serum albumin，HAS）的氨基末端区域是钻铜镍等过渡金属稳固的结合部位，在心肌缺血发作时，其氨基末端受损或被铜占据而形成的白蛋白称为缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）。从1999年Bar—Or等发现至今，已有众多研究显示IMA是急性心肌缺血的一种理想的生化标志物，可以为医生早期诊断心肌缺血提供新的指标。本文根据文献[5]采用白蛋白-钻结合试验（albumin cobalt binding，ACB），检测正常对照组和冠心病患者血清IMA水平，以探讨冠心病与IMA的关系。