ELISA和DIGFA检测抗结核分枝杆菌抗体IgG的比较性研究

目的 比较性研究酶联免疫吸附试验（ELISA）和斑点免疫金渗试验（DIGFA）检测血液和其他体液中抗结核分枝杆菌抗体IgG（TBAB-IgG）对结核病诊断的价值。方法 采用盲法对106例临床血液标本、56例其他体液标本（脑脊液、胸腹水）进行ELISA及DIGFA,分别计算其对结核病的诊断的灵敏度、特异性,并进行X^2检验。结果 ①ELISA检测血液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为70.0%和94.6%,DIGFA则分别为64.0%和96.4%;②ELISA检测其他体液嘌 本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为62.5%和66.7%,DIGFA则分别为6.3%和100.0%;③两法对结核病患者血液、其他体液中TBAB-IgG检测的一致率分别为78.0%和43.8%。结论 ELISA和DIGFA可相互替代检测血液中TBAB-IgG用于诊断结核病,但不能用DIGFA替代ELISA检测其他体液中TBAB-IgG诊断结核病。     

支气管哮喘患者白细胞介素-4近侧启动子区克隆和序列分析

目的 探讨哮喘患者白细胞介素-4（IL-4）过度表达的可能调控机制。方法 选取4例有明显家族史的过敏性哮喘患儿和1例正常儿童,采用聚合酶链反应（PCR）扩增IL-4近侧启动子片段,PCR产物经XbaI、HindⅢ限制性内切酶进行双酶切后,回收酶切片段,再与经过相同双酶切的载体Jx2相连接,制备重组质粒,然后经转化、筛选、酶切鉴定得到重组质粒pIL-4-Jx2,最后采用双脱氧终止法对重组质粒进行序列测定。结果 （1）正常儿童IL-4近侧启动子序列与基因库序列相同。（2）1例患儿-229位C被A所替代。该变异恰好位于正性调节元件-I之内,结论 过敏性哮喘患者IL-4近侧启动子区DNA片段被成功克隆,并发现1例患者IL-4调控元件内一未曾报道过的变异位点,这有助于对哮喘者IL-4基因异常表达调控机制的研究。     

7 841例阴道分泌物检测结果分析

滴虫性、霉菌性阴道炎是女性的常见病、多发病 ,并可传染蔓延 ,阴道分泌物涂片检查 ,为临床诊断两种阴道炎提供可靠依据。我科 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月 ,对 7841例涂片标本进行了检测 ,并对结果进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　对象　我院妇科就诊者部分为孕期妇女 ,共计 7841例。表 1　阴道分泌物滴虫霉菌检出情况年月ｎ滴　　虫检出数检出率 (% )霉　　菌检出数检出率 (% )1 9991 2 61 1 0 3 .83 35 1 3 .42 2 30 83 .4832 1 3 .93 2 92 1 3 4 .45 44 1 5 .14 2 4 4 1 4 5 .74 391 6 .05 2 881 7 5 .90 4 81 6 .76 333 2 1 6…     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

胆囊结石、胆囊息肉是临床常见胆囊疾病。应用超声诊断腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小、恢复快、简捷、快速的新技术。本组 2 0 0 0年 1月至 1 2月在我院共施行了腹腔镜胆囊切除术 2 88例 ,均经超声诊断 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 88例病人 ,男 89人 ,女 1 99人 ,年龄在 1 9～ 68岁 ,平均年龄 43 5岁。本组病例均经手术、病理证实 ,胆囊结石 2 2 8例 ,胆囊息肉 5 5例 ,胆囊癌 2例 ,胆囊泥团样结石 2例。1 2　方法　采用美国超Ｎ型诊断仪 ,5 30型三维彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ、3 5ＭＨｚ。患者晨空腹检…     

先天性神经母细胞瘤尸检2例

先天性神经母细胞瘤极为少见 ,本院尸检中发现 2例 ,报道如下。例 1男 ,生后 2 0天 ,体重 3 1 0 0ｇ。腹腔肿物急剧增大 2 0天 ,此间曾 3次就诊 ,诊断不明。此次就诊时 ,患儿高热 40℃ ,呼吸急促 ,哭叫不宁 ,频频惊厥。皮肤苍白 ,腋窝及腹膜沟处能扪及花生米大小淋巴结数个。腹部膨大 ,腹壁静脉曲张 ,肝肿大 ,右叶已入盆腔 ,左叶下缘抵左髂骨最高点 ,肝表面扪及密布如黄豆大小之结节。以“贫血、肝脾肿大待查”急诊入院。入院后抢救无效死亡。图 1　神经母细胞瘤细胞及菊形团ＨＥ× 40尸检 :腹腔为肿大之肝脏所占据 ,肝下缘在盆腔 ,肝重 980…     

从加强素质教育着手做好七年制教学改革

为了达到使学生扩充知识、加强能力、提高素质,培养高层次临床医学人才的目的,我们对七年制临床医学专业生理学教学,从加强素质教育入手,在教学内容、教学方法等方面行了较大幅度的改革,取得了较好的教学效果。     

肠内引流式胰十二指肠肾联合移植术后患者的观察

目的：对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。方法：为1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。结果与结论：通过细致严密的临床观察,可早期发现移植胰血管检塞、消化道出血、胰腺炎及肠瘘等术后并发症,及时治疗,改善预后。     

大型心血管病随机临床试验进展

近几年来,国内外大型心血管病随机临床试验进展迅速,为冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的临床治疗提供了证据。部分试验简介如下:     

急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术的观察

目的 :了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化。方法 :择期颅脑血管手术病人 36例 ,随机分成对照组 (1组 )、血液稀释降压组 (2组 )及术野血液回输组 (3组 ) ,比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 :1、3组病人术中平均出血 (1180± 2 30 )ml,2组病人术中平均出血 (10 6 0± 115 )ml,比 1、3组出血量减少 11.3% ;2、3组病人自体血液回输后 ,平均输库血量 (30 5± 87)ml,与 1组平均输库血 (75 3± 186 )ml相比 ,减少了 130 %左右 ;2组血液稀释后 ,MAP虽有下降 ,但与 1、3组相比 ,血液动力学无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,术中实施控制性降压后 ,MAP比 1、3组下降 15～ 2 0mmHg ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 )。三组病人术后虽然仍有轻度贫血 ,但均在安全水平以上 ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量。 (2 )控制性降压能减少出血 ,并使术野清晰。     

跌打镇痛液的实验与临床研究

采用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳肿胀法、热板法、扭体法进行跌打镇痛液的抗炎镇痛药理研究,并对460例关节损伤患随机分为治疗组350例与对照组（正骨水）110例进行临床疗效观察。结果表明本品能抑制大鼠足跖肿胀、抑制小鼠耳肿胀、提高小鼠痛阈值、抑制由冰醋酸引起的扭体反应,有显的抗炎镇痛作用。临床观察治疗组总有效率96．86％,副反应发生率0．43％;对照组总有效率77．27％,副反应发生率3．64％。二组疗效比较有显性差异（P＜0．01）。本品治疗关节及肌肉损伤有显疗效,且副反应小。