医学超声教学信息化平台在卫生士官教学中的应用

随着军事训练实战化的新形势改变,对军队卫生士官的诊疗技术有了更高的要求,如何摸索出一套适合士官的教学方式成了当前军队高校的新任务。本文主要从医学超声教学信息化平台角度出发,探讨其在卫生士官教学中的应用价值。     

血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究

目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据。方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验。结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262)。101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%)。结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义。     

免疫印迹法检测肝自身抗体谱及其临床应用

目的：寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法,并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法：应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常,用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫性肝病患者、60例慢性乙肝患者、20例丙型肝炎患者和30例到本院体检的健康体检者的自身抗体。结果：自身免疫性肝病组自身抗体检出的总阳性率分别为AIH92．8％、PBC93．9％、PSC87．5％。自身免疫性肝病组与病毒性肝炎组和正常对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。HBV组和HCV组自身抗体检出的总阳性率分别为6．7％、15.0％。AIH自身抗体谱特征主要表现为ANA、SMA、LKM-1、SLA／LP、LC-1阳性,特别是SLA／LP、LC-1只在AIH组中表现为阳性。PBC自身抗体谱特征主要表现为ANA、AMA—M2阳性。PSC自身抗体谱特征主要表现为ANA、ANCA阳性。202例不明原因肝功能异常患者中11例自身抗体谱阳,阳性率为5．4％。结论：免疫印迹法是检测自身免疫性肝脏疾病自身抗体的一种理想方法。     

超微血流成像技术评价颈内动脉闭塞的价值

目的 探讨超微血流成像技术评价颈内动脉闭塞的价值.方法 对23例多普勒彩超发现的可疑单侧颈内动脉闭塞患者分别行超微血流成像(SMI),超声造影以及数字减影血管造影(DSA)3种检查,比较SMI与DSA、超声造影与DSA,以及SMI与超声造影检查的一致性.结果 SMI显示颈内动脉完全闭塞15例,重度狭窄8例;超声造影显示颈内动脉完全闭塞13例,重度狭窄10例;DSA显示颈内动脉完全闭塞13例,重度狭窄10例.SMI与DSA、超声造影与DSA及SMI与超声造影的诊断一致性Kappa值分别为0.638、0.823、0.819.SMI与超声造影的诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMI对颈内动脉闭塞有超声造影相似的价值.     

抗人球蛋白试验阳性34例分析

目的了解抗人球蛋白试验(antiglobulin test,AGT)阳性在临床疾病中的分布情况,为不断提高诊疗水平提供依据。方法 2010年1月—2012年11月对收治的临床上有贫血、新生儿黄疸及病因不明不能明确诊断者共486例的血液标本进行AGT,包括直接抗人球蛋白试验(directanti-globulin test,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT),对阳性结果进行分析。结果 486例患者中AGT阳性34例,占7.00%。34例AGT阳性结果中母婴血型不合引起新生儿溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)18例,占52.94%;不明原因的自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolyticanemia,AIHA)10例,占29.41%;急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、未分化白血病、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、伊文综合征(Evans syndrome,ES)、肾移植、肺结核各1例,分别占2.94%。34例AGT阳性患者中抗IgG阳性29例,占85.29%;抗C3阳性3例(肺结核、ALL、未分化白血病各1例),占8.82%;抗IgG和抗C3同时阳性1例(为AIHA患者),占2.94%。结论 AGT是诊断AIHA、HDN的重要依据,对病情的评估、选择治疗方案等很有帮助,但ALL、SLE、肾移植、肺结核等很多疾病也可出现阳性,在诊疗过程中需注意鉴别。     

“超声针灸”足三里穴对胃黏膜损伤兔前列腺素E2水平的影响

目的 探讨“超声针灸”作用于足三里穴治疗胃黏膜损伤的有效性.方法 新西兰大白兔32只,随机分为4组,每组8只,分别为超声针灸组、毫针组、模型对照组、空白对照组.用无水乙醇按1 ml/kg灌胃,建立胃黏膜损伤模型.测量各组兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,并观察其胃黏膜损伤指数.结果 兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,超声针灸组、毫针组均较模型对照组显著提高(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).兔胃黏膜损伤指数,超声针灸组、毫针组较模型对照组显著降低(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).结论“超声针灸”作用于胃黏膜损伤兔的双侧足三里穴,能有效治疗胃黏膜损伤,且可达到与毫针相同的效果.     

治疗超声在中医学中的应用

治疗超声是近10余年来发展并逐步成熟的一种无创治疗新技术,是物理科学应用于医学治疗领域的成功典范.因超声波具有方向性、穿透性和可聚焦性,可通过以下两方面的用途来达到治疗疾病的效果:一是产生非损伤性的热量或其他机械效应以刺激或加速身体对损伤的正常反映;二是对组织产生可控制的选择性杀灭.中医是指我国的传统医学,是研究人体生...     

利用诊断超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗疗效的研究进展

恶性实体肿瘤常对放化疗和免疫治疗产生治疗抵抗,严重影响治疗疗效。利用低强度超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗一直是超声医学领域的基础研究热点。采用诊断级的低强度超声增强肿瘤放化疗,具有精准影像引导、无创安全、临床转化快等特点。本文综述了诊断超声治疗的声孔效应机制,介绍了相关的超声肿瘤血流增强效应、超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗的基础和临床研究,以及超声治疗安全性和超声诊断仪的治疗改进方法等。      

中西医结合治疗下肢丹毒26例临床观察

目的:观察中药辨证施治与西药相结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法:抗炎同时予中药汤剂口服(生地黄、牡丹皮、忍冬藤、紫花地丁、川牛膝、车前子等),中药汤剂外用熏蒸(金银花、知母、贝母、天花粉、白芨、皂角刺等).结果:痊愈26例,临床治愈率100％(26/26)；随访半年复发3例,复发率11.5％(3/26).结论:中西医结合治疗下肢丹毒能够有效的使局部红肿灼痛及全身症状消退,治愈率高,复发率低,远期疗效好.     

免疫检查点抑制剂相关心肌炎诊疗进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)是肿瘤治疗的一大突破,在临床应用日益广泛。ICI相关心肌炎是ICI药物的罕见不良反应之一,病死率较高。尽管国内外均报道了该不良反应的治疗经验和指南,但部分医生在临床工作中仍存在认知不足、监管评估方案缺乏等问题。故本文对ICI相关心肌炎发病机制、诊断、治疗策略进行综述,以提高肿瘤科及心脏科医师的认识。