头孢派酮钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星发生配伍禁忌1例

头孢派酮钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星在临床上是两种抗菌谱比较广的抗生素,临床上应用普遍,常联合用于感染比较严重的患。这两种药在说明书及《256种注射配伍化验检索表》中未查到有禁忌,献检索也未发现有关报道,笔遇到1例,现报道如下：     

肱骨及其相关结构的解剖学测量及临床意义

目的：从臂部后方研究肱骨及其相关结构,为手术治疗肱骨近端骨折和肩关节脱位寻找安全入路提供必要的解剖学依据。方法：解剖60例成人（男36例、女24例）防腐上肢标本,确认腋神经在肱骨后方的走行,分别测量各相应距离,并计算其与肱骨最大长的百分比。结果：①肱骨最大长：男左312．52mm、男右315．58mm、女左285．21mm、女右288．41mm;②肱骨最近端至腋神经的平均距离：男左59．04mm、男右61．66mm、女左50．47mm、女右54．63mm;③肱骨最近端至腋神经的平均距离占肱骨最大长的百分比：男左18．89％、男右19．54％、女左17．69％、女右18．94％,均小于20％;④腋神经至肱骨肌管入口的平均距离占肱骨最大长的百分比：男左20．13％、男右18．16％、女左20．78％、女右19．30％,平均小于20％。结论：肱骨的上1／5区为相对危险区,而中上1／5区无大血管和神经走行,属相对安全区。     

孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限的价值

目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限（IUGR）的价值。 方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例，其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组，同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕（18±1）周、（22±1）周，观察组与对照组母体血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT₄）水平的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析孕（18±1）周和（22±1）周母体TSH和FT₄预测胎儿生长迟缓的价值。 结果观察组母体（18±1）周和（22±1）周时FT₄水平低于对照组[（10.74±2.87）pmol/L vs（14.83±1.91）pmol/L；（11.96±2.87）pmol/L vs（15.28±2.14）pmol/L]，差异均具有统计学意义（t=-6.978、-6.793，P均<0.001）；观察组母体（22±1）周时TSH水平高于对照组[2.52（1.74~3.21）mlU/ml vs 1.96（1.54~2.76）mlU/ml]，差异有统计学意义（Z=-2.191，P=0.028）；（18±1）周时2组母体TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。孕（18±1）周、（22±1）周时母体FT₄预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%，分别为96.7%和100%，显著高于TSH（32.4%和55.2%）；但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度（90.0%和73.3%）却高于FT₄（75.7%和56.2%）。 结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。     

屏幕录像软件在神经系统多媒体教学中的应用

人体解剖学是一门非常重要的医学专业基础课,属形态学范畴,也是一门应用性和实践性较强的学科[1].该学科医学专用名词多,知识点多,难以记忆,学起来枯燥乏味,在教和学两个方面都有相当大的难度.现代教育技术计算机多媒体辅助教学作为现代化教学信息系统,将教学内容和教学思路与计算机技术融为一体,从图像、文字、动画、音频、视频等角度给学生提供了形式多样的感性认识内容,形成了一种全新的课堂教学方法[2].人体解剖学多媒体辅助教学手段的使用,融解剖学教学形象性、动态性、三维性和直观性为一体,激发了学生的学习兴趣和热情,调动了学生学习的积极性和主动性,使得解剖学教学质量和效果得以提高[3],现就屏幕录像软件在神经系统多媒体辅助教学中的应用做一推介,旨在丰富多媒体教学手段,提高解剖学教学效果[4].     

成人教育的局部解剖学教学改革

正医学成人教育对象多来自临床一线,已较系统地学习过医学基础课程,同时具有一定的临床工作经验,是成人学生区别于全日制在校生的显著特点。局部解剖学是临床医学,如外科学、妇产科学和影像诊断学等学科的重要桥梁课,实践性和针对性强~([1,2])。探讨适合成人学生"非零起点、工学兼顾"的局部解剖学教学改革很有必要。现就我校对成人学生局部解剖学教学开展的一系列探索性改革作简要介绍。     

福尔马林炎性痛对星形胶质细胞活化的影响

目的:研究福尔马林炎性痛对中枢神经系统星形胶质细胞活化的影响。方法:成年健康SD大鼠,随机分为正常组、实验组和生理盐水组;实验组左后足底注射4%福尔马林100μl建立炎性痛模型,并分为注射后30 min、60 min、3 h、6 h、12h、1 d、3 d、7 d、15 d等9个时间点。组织常规石蜡包埋,应用免疫组织化学显色和Image J图像分析检测星形胶质细胞标志物GFAP在脊髓、脑和海马内的表达和分布。结果:正常组和生理盐水组脊髓、脑和海马内GFAP有少量表达;实验组脊髓、脑和海马内的G-FAP阳性细胞数和光密度值在60 min~3 h开始增加,1~3 d达到峰值,随后开始下降,15 d降至正常水平,阳性细胞呈现增殖和肥大两种形态学改变。结论:福尔马林炎性痛大鼠脊髓、脑和海马内星形胶质细胞被激活,可能参与炎性痛形成、维持与恶化。     

实习护生职业暴露与防范

医务人员在从事医疗护理活动过程中面临着潜在的职业暴露危险,尤其是实习护生其工作经验不足,自我防护意识相对薄弱,更容易受到职业危险因素的伤害。笔者就46名实习护生的职业暴露分析如下。1资料与方法选取2010年2月-2011年2月在我院发生暴露的46