代谢综合征患者血浆抵抗素水平的变化

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血浆抵抗素(resistin)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:筛选MS患者30例,年龄、性别相匹配的健康成年人20例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆resistin水平,用HOMA-IR评估IR程度。结果:对照组与MS组的血浆resistin水平分别为(11.35±4.04)ng/mL与(10.91±4.02)ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平差异无显著性(P>0.05);在MS组,resistin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HDL-C及HOMA-IR等指标的相关系数r值分别为:0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及0.148,均P>0.05。结论:本组代谢综合征患者血浆resistin变化无显著性,resistin水平与IR无相关性。     

2型糖尿病血清铁蛋白水平的检测及其意义

目的:探讨铁代谢状态与2型糖尿病的关系。方法:测定48例非糖尿病者、33例糖耐量减低(IGT)患者和58例2型糖尿病患者的身高、体重、腰围、臀围和血压,取晨静脉血检测血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FSG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),同时检测餐后2h血糖(2h-SG)。结果:2型糖尿病组SF水平高于IGT组,而IGT组高于非糖尿病组。非糖尿病组SF与FINS和胰岛素抵抗(HOMA IR)呈正相关,IGT组SF与2h-SG、TC、LDL-C、FINS、HOMA IR呈正相关,2型糖尿病组SF与腰围、臀围、腰臀围比、FSG、2h-SG、FINS和HOMA IR呈正相关。结论:2型糖尿病患者SF水平高于IGT患者和非糖尿病者,铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

肥胖患者血瘦素水平与脂肪分布关系的初步探讨

目的：初步探讨肥胖患者血瘦素水平与脂肪分布的关系，方法：测量５５名肥胖患者身高，体重，体重指数（ＢＭＩ），腰围，臀围，腰臀围比值（ＷＨＲ）以及空腹血瘦素，胰岛素，血脂和血糖水平等。结果：肥胖患者血瘦素与ＢＭＩ，空腹胰岛素成正相关，女性比男性高，肥胖患者腹血瘦素与臀围相关，女性空腹血瘦素与臀围和腰围相关，而与ＷＨＲ无关，男性空腹血瘦与腰围相关，而与ＷＨＲ和臀围无关，结论：肥胖患者血瘦素水平与外周脂肪     

2型糖尿病合并痈28例临床分析

目的提高2型糖尿病合并痈的诊治水平。方法回顾分析我院1985～2004年收治的28例2型糖尿病合并痈患者。结果28例患者入院时平均随机血糖(20.5±10.7)mmol/L,合并视网膜病变15例,周围神经病变16例,糖尿病肾病14例,25例出院时创面明显好转或基本愈合,2例合并有酮症酸中毒者死亡。结论血糖控制不良,尤其同时有慢性并发症者,容易发生痈;糖尿病合并痈患者发生酮症酸中毒时预后差。     

代谢综合征病人血浆脂联素水平变化的初步研究

目的探讨代谢综合征(MS)病人血浆脂联素(adiponectin)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法筛选MS病人30例及与其年龄、性别相匹配的健康成年人20例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脂联素水平,用HOMA-IR评估IR程度。结果MS组与对照组比较,血浆脂联素水平显著降低[(5.15±2.54)μg/mL与(10.28±5.50)μg/mL,P<0.01];MS组的HOMA-IR指数显著高于对照组[(3.21±1.14)与(1.79±0.98),P<0.05];在MS组,脂联素与体重指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)及HOMA-IR呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关,相关系数r值分别为-0.489,-0.548,-0.429,-0.453及0.426(P<0.05)。结论代谢综合征病人血浆脂联素较正常人群降低,且其水平降低可能与IR有关。     

尿醛固酮在原发性醛固酮增多症筛查中的价值及钠摄入对其筛查效率的影响

目的探讨尿醛固酮在原发性醛固酮增多症(PA)筛查中的作用并评估钠盐摄入对其筛查效率的影响。方法收集2006-09-2009-07中山大学附属第二医院内分泌科门诊和住院的高血压患者269例,其中包括原发性高血压患者237例(女119例,男118例,平均年龄47.4岁)和PA患者32例(女20例,男12例,平均年龄41.9岁)。所有入组的研究对象均测定立位1h血清醛固酮(SAC)和血浆肾素活性(PRA),并留取24h尿检测尿醛固酮、尿钠和尿钾。通过构建受试者工作特征曲线(ROC),评估尿醛固酮在PA筛查中的效率并确定最佳切点。以尿钠/尿钾作为钠盐摄入的评估方法,以尿钠/尿钾中位数作为切点将原发性高血压组分为高尿钠/尿钾组(n=119)和低尿钠/尿钾组(n=118),分别以这两组高血压人群作为阴性人群,以PA组作为阳性人群进行ROC分析,比较不同钠盐摄入情况对尿醛固酮水平及其PA筛查效率的影响。结果通过构建ROC曲线评估尿醛固酮在PA筛查中的作用,其曲线下面积为0.824(95%CI0.773～0.867,P<0.01),应用Youden’s指数确定尿醛固酮诊断PA的最佳切点值为11.6μg/24h,其敏感性和特异性分别为81.2%(95%CI63.3%～92.7%)和74.3%(95%CI68.2%～79.7%);在原发性高血压患者中,尿醛固酮与尿钠/尿钾呈负相关(r=-0.174,P<0.01)。高尿钠/尿钾组尿醛固酮、SAC和PRA水平明显低于低尿钠/尿钾组。结论尿醛固酮在PA筛查有一定意义,采用11.6μg/24h作为切点可取得较高的筛查效率。钠摄入可影响尿醛固酮水平,但不影响其筛查效率。