左旋咪唑迟发性脑病50例CT表现

左旋咪唑迟发性脑病５０例ＣＴ表现郑荣远，张旭，郑祥武，吴恩福中国神经精神疾病杂志１９９３；１９（３）：１７６～１７７报告５０例左旋咪唑迟发性脑的ＣＴ扫描结果：异常检出率１００％。显示灶性密度改变、脑肿胀和脑萎缩三大征象。９４％病例显示低密度病灶，其特...     

大脑中动脉早期脑梗塞的CT诊断(附四例报告)

报告4例起病后3小时内的大脑中动脉脑梗塞的早期CT表现。CT所见主要有:一侧大脑中动脉密度增高、“脑岛异常征”、豆状核边界模糊、脑沟池受压、脑皮髓质界面消失、内囊后肢增宽、低密度改变等征象。认为前六种征象较脑梗塞的低密度改变更早出现,为CT诊断大脑中动脉脑梗塞的早期依据,其中“脑岛异常征”为本文首次提出     

介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移

[目的]评价以介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移的疗效.[方法]51例胃肠道肿瘤肝转移的病例,其中胃癌肝转移24例,结肠癌肝转移20例,直肠癌肝转移7例,采用以介入为主的综合治疗.[结果]51例患者半年、1年、2年生存率分别为93.7%、78.6%、41.7%,中位生存期为16.3个月,生存时间最长者已超过7年.[结论]以介入治疗为主综合治疗胃肠道肝转移疗效较好.     

脐尿管囊肿的CT诊断价值

目的:探讨脐尿管囊肿的CT表现特点,提高对本病的认识.方法回顾性分析13例经手术病理证实的脐尿管囊肿的横断位及多层面重建图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变情况.结果:13例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区.3例单纯性脐尿管囊肿表现为椭圆形或长条状囊性病灶,囊壁光整,囊内密度均匀,增强后无强化.5例脐尿管囊肿伴感染者表现为形态类似的囊性病灶,壁厚强化明显,其中1例并发脐尿管憩室形成;3例病灶呈多房状,2例呈均匀软组织块影,上述10例病灶周围Retzius间隙内呈片絮状或索条状密度增高.结论:脐尿管囊肿解剖部位独特,影像表现特殊,术前CT检查能够对其进行准确定位和定性诊断,囊肿合并感染时需与肿瘤鉴别.     

恶性孤立性肺结节螺旋CT诊断

目的:探讨恶性孤立性肺结节(SPN)的螺旋CT表现.方法:回顾性分析100例经手术病理或随访证实为肺癌且影像资料齐全的孤立性肺结节.CT资料着重观察:病灶的形态、边缘征象、内部征象、邻近结构改变及强化特性,并比较各病理类型的特征表现及随访变化.结果:100例恶性SPN中病灶呈类圆形占96%;边缘清楚占95%;分叶或脐凹征显示率达74%;毛刺占76%(长毛刺:19%,短毛刺:65%;二者同时存在8%);棘状突起占26%;含气支气管征占20%;空泡征达13%;空洞占13%(均为不规则厚壁、偏心空洞);血管纠集征占23%;胸膜凹陷征占43%;局限胸膜黏连、增厚占16%.细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma,BAC)空泡征、含气支气管征、晕征显示率高于非细支气管肺癌(NBAC)(P＜0.05).鳞癌空洞显示率高于其他恶性结节(P＜0.05).鳞癌增强后,不均匀强化率比非鳞癌结节不均匀强化率高(P＜0.05).结论:在螺旋CT扫描中,恶性孤立性肺结节可出现多种征象,其中分叶征和毛刺征的诊断价值较高.根据结节的各种征象和强化方式,结合各种CT检查技术有助于病变的定性诊断.     

CT肺功能像素指数对COPD的肺功能评估及与肺功能的相关性分析

目的：研究定量多层CT肺像素指数（PI）与肺功能实验（PFT）指标的相关性及对慢性阻塞性肺病（COPD）的肺功能评估：方法：COPD组48例和健康对照组28例，行平静呼吸下定量CT检查。CT及PFT检查均在1周内完成。利用CT肺功能Pulmo肺定量软件测定像素指数PI，分为-1024--960，-960--910，-910-800，-800--700，〉-7005个区，分析PI与PFT指标间的相关性，并勾画出像素直方图。结果：PI与PFT指标存在相关性，且PI-960--910。与PFT相关性最好。轻中度组、重度组COPD与正常组相比，PI-960--910均显著增加，PI-800--700 PI〉-700均显著减低（P〈0．01），PI-1024-960 PI-910-800在正常组、轻中度组及重度组之间均存在差异（P〈0．05）。结论：平静呼吸状态下CTPI与PFT相关，可用于评估肺功能状况，结合像素直方图变化反映COPD的严重程度.     

幕上星形细胞瘤DNA倍体及预后因素分析

目的　分析幕上星形细胞瘤 (AstrocytomaAM)的倍体及影响预后的病理因素。方法　通过细胞图像光度术(ICM)对 68例不同预后的AM进行DNA倍体测定 ,并对 1 0项临床病理指标和1 0项计量指标进行Cox回归分析。结果　分级越高 ,其DNA含量 ,异倍体发生率越高。Ⅰ级无异倍体 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级异倍体发生率分别为 52 .6 %、80 %、1 0 0 %。生存分析显示 ,年龄 <40岁、Ⅰ级、二倍体、无坏死和核分裂及瘤巨细胞、每高倍视野增生微血管数 <40个者的AM患者存活时间明显延长 (P <0 .0 0 5) ,而本组资料的肿瘤大小、有否钙化、是否为复发、有否化疗和放疗、S期比率等与预后无关。多因素Cox回归分析显示肿瘤DNA含量、倍体、核分裂数和年龄为影响预后的危险因素 ,4者与存活时间均呈负相关关系。结论　DNA倍体测定能提高对星形细胞瘤的预后判定作用。     

多层螺旋CT血管成像在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像(MS 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 对10例VBD患者(病例组)的MS 3D-CTA资料进行回顾性分析.使用GELightspeed pro 16层螺旋CT扣描仪获得原始图像,对所有患者均采用容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)技术对图像进行三维重组.选择20名同一时期因怀疑脑血管病变而行MS 3D-CTA检查,脑血管正常者作为对照组,病例组和对照组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 10例VBD病例组中,单纯型4例,骑跨型6例.病例组基底动脉(BA)的长度(B1)、偏移程度(Bc)、高度(Bh)和椎动脉(VA)的长度(V1)、偏移程度(Vc)以及两者的直径(Bw/Vw)分别为30.20、7.10、8.80、23.00、5.95、5.05 mm,与对照组的B1 25.60 mm、Bc 1.20 mm、Bh 1.90 mm、V1 17.55 mm、Vc 2.05 mm、B/Vw3.05 mm分别比较,差异均存在统计学意义(P值均＜0.01).结论 VBD临床表现复杂多样,MS3D-CTA是一种有效的评价椎基底动脉延长扩张症的检查技术.     

不同成分斑块螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉成像的对照研究

目的：研究16层多层螺旋CT（MDCT）冠状动脉成像和常规冠状动脉成像（CCA）对不同成分斑块狭窄程度判断的相关性，并评估MDCT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法：收集检查时间间隅≤1个月的MDCT冠状动脉成像和CCA齐备的影像资料，对发现的斑块根据成分划分为完全钙化斑块、混和性斑块和软斑块。以病人为单位根据斑块性质分别计算中度及中度以上狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：以CCA与MDCT评价完全钙化斑块、混和性斑块及软斑块三者之狭窄程度的相关系数分别为0．364、0．854、0．773，总体相关系数为0．610。以病人为单位，16层MDCT判断冠脉中度及中度以上狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为91．30％、80％、91．30％、80％；按完全钙化斑块、混和性斑块、软斑块则分别为83．33％、77．78％、45．45％、95．45％；100％、100％、100％、100％；90．91％、91．30％、90．91％、95．45％。结论：MDCT冠状动脉造影对混合型斑块及软斑块造成的狭窄程度能作出较可靠的判断，但易过度评价钙化斑块的狭窄程度。16层MDCT冠脉成像基本上能满足冠心病对可疑或中、低风险病人筛选性初步诊断的需要。     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。