infliximab

infliximab是特异性并不可逆与TNF-α结合的单克隆抗体，已被批准用于治疗风湿性关节炎和克罗恩氏病，而用于治疗关节强硬性脊椎炎正在审批中。该药由johnson-johnson subsidiary公司开发，并垄断了整个美国市场，而在日本和远东这些地方，日本田边制药公司获得许可，此外的其它市场都被先灵葆雅公司控制。目前正在进行免疫调节失调(包括早期风湿性关节炎、关节银屑病及牛皮癣)研究。正在进行用于牛皮癣治疗的Ⅲ期临床试验。     

抗菌药剂量与耐药关系的新概念

据一个美国研究小组的报道 ,提出一种抗微生物药物的剂量与耐药关系的新概念即突变选择范围。至今为止 ,为了更加合理的使用抗菌药物 ,人们一直在致力于解决细菌耐药性的问题。这些研究者提出突变选择范围这一新的概念 ,突变选择范围提供了一种可能控制细菌对抗微生物药物耐药性发展的新方法。突变选择范围即是对微生物生长施加选择性压力的药物浓度范围 ,在突变选择范围 ,有利于携带耐药基因的细胞生长。突变选择范围的下限是最低抑菌浓度(MIC) ,上限是防突变浓度 (MPC)。由传统药效学标准指导抗菌药剂量常使抗菌药浓度在突变选择范围内…     

莫西沙星适用于治疗社区获得性肺炎

Portier等进行了一项多中心、随机、公开标记、对照研究,比较了莫西沙星与阿莫西林/克拉维酸+罗红霉素(对照组)治疗有危险因素的成人社区获得性肺炎患者的疗效和安全性。349名住院的社区获得性肺炎患者随机接受口服莫西沙星400mg,一日1次(n=174)或阿莫西林/克拉维酸(1000/125mg,一日3次)+罗红霉素150mg,一日2次,共10d,并在痊愈实验(test ofcure)和随访(分别在治疗完成后5~7d和21~28d)期,评价了临床疗效和细菌学结果。对346名患者进行了意向治疗分析,并对289名患者进行了完成治疗分析,患者初期病症特征相似。引起这些患者病死的最危险因素是…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

眼科超声乳化手柄标准化清洗的效果观察

目的 观察和比较眼科超声乳化手柄标准化手工清洗流程(SOP)和产品说明书规定的清洗流程的清洗效果.方法 将350件使用后30 min内回收的白内障超声乳化手柄,分为标准化流程清洗组(试验组,210件)和产品说明书规定的清洗流程组(对照组,240件),通过相应的流程清洗,采取目测法和ATP生物荧光法检测2种流程对眼科超声...     

16排螺旋CT低剂量扫描及三维重建在肺结节诊断中的应用

目的:探讨16排螺旋CT低剂量扫描及三维重建诊断肺结节性病变的价值。方法:以在本院影像科体检的60例肺结节患者为对象,均接受低剂量CT平扫、动态增强扫描及三维重建检查,分析二者诊断肺结节的价值。结果:60例肺结节病变,病理检查确证43例(71.67%)为恶性结节,17例(28.33%)为良性结节。CT低剂量扫描诊断恶性肺结节的灵敏度为55.81%、特异度为52.94%、准确度为55.00%。CT三维重建诊断恶性肺结节的灵敏度为86.05%、特异度为88.24%、准确度为86.67%。CT三维重建诊断恶性肺结节的灵敏度、特异度、准确度均高于CT低剂量扫描(P<0.05)。CT动态增强扫描显示30s、90s、120s恶性结节CT值均高于良性结节(P<0.05)。结论:CT三维重建诊断肺结节的价值较高,可从多层面、多方位显示结节的特征,有助于结节性质的鉴别。     

基于非小细胞肺癌患者预后的CT列线图预测模型构建

目的:在非小细胞肺癌(NSCLC)的随访研究中构建基于CT的预后列线图预测模型,对影响预后的相关因素进行分析。方法:选取医院收治的484例NSCLC患者,均接受CT影像学检查,统计患者基线资料、影像学指标、肿瘤标志物指标和首次住院治疗方式的4大类15项潜在相关因素。利用Cox回归分析对影响预后的独立危险因素进行筛查,并构建预后生存风险的列线图构建模型。结果:患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤体积、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤TNM分期、肿瘤骨转移、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及根治手术等因素不同时,患者的中位生存时间(MST)差异具有统计学意义(r=0.717,r=0.627,r=0.539,r=0.715,r=0.619,r=0.553,r=0.637,r=0.589,r=0.563,r=0.624,r=0.663,r=0.704,r=0.679,r=0.486;P<0.05)。患者年龄、肿瘤TNM分期、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及根治手术等因素是影响MST的独立危险因素(r=0.721,r=0.749,r=0.693,r=0.758,r=0.685,r=0.662;P<0.05)。患者生存风险的预测模型及列线图预测模型中,年龄(X₁)、肿瘤TNM分期(X₂)、分叶征(X₃)、毛刺征(X₄)、胸膜凹陷征(X₅)及根治手术(X₆)等因素均可对患者3年、5年及10年生存率有效预测。结论:列线图预测模型,可有效对NSCLC患者的预后生存时间进行针对性、个性化预测,可对预后评估较差的患者进行治疗方法的适当调整。     

奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞的临床疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法选择100例急性脑栓塞患者随机均分为观察组和对照组（n=50），观察组给予奥扎格雷钠治疗，对照组给予血栓通治疗。连续使用12 d后，对比2组血浆粘度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间检测，并于治疗前、治疗后12d进行临床神经功能缺损评分。结果观察组总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组各项指标显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞患者疗效显著，值得临床推广应用。     

26-50 新西兰耐药肺炎链球菌主要克隆株的特性分析

肺炎链球菌是社区获得性感染的主要病原菌。其耐药率的不断增加使得全球治疗方法变得更加棘手，其原因为1株或更多肺炎球菌属的克隆传播，在一些国家这类菌株的出现主要由于抗生素不合理使用，随后传播至全球。通过分子流行病学特别是多位点序列分析法能很好的跟踪这类菌株的克隆传播。     

左氧氟沙星与克拉霉素对COPD的疗效相当

德国的研究者报道，左氧氟沙星和克拉霉素治疗严重细菌慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性恶化的疗效相当，但左氧氟沙星具有较高的细菌清除率。