2例颈神经鞘瘤超声及彩色多普勒表现

1 病例简介 例1 女,29岁.因左颈部肿物1月余就诊.体检所见: 左颈部扪及一肿物,其边界较规整,活动度差,触压时患者有酸胀感且伴有肢体远端放射性痛感.二维超声见: 于左颈总动脉分叉处后方见一49mm×46mm×31mm实质性稍低回声团块,有包膜,边界清晰、较规整,内部回声欠均匀;左颈总动脉及颈内动脉、颈外动脉均受压向前移位,包块下缘曲侧似可见与神经干相连.彩色多普勒显示: 肿块内部有短杆及星点状血流信号,动脉频谱阻力指数较高(0.65),颈总动脉及颈内动脉、颈外动脉内血流未见明显改变(图1,2).超声诊断: 左颈总动脉分叉处后方实性占位病变,提示神经源性肿瘤.     

在临床中运用兼症医学

“兼症医学”是以“统一同一时体”的理论来实践当今“现代生物 -心理 -社会医学模式”的一新概念。兼症医学是研究原发病与合并病、并发症、继发症、后遗症以及同源病等 ,在临床医疗中防治疾病的具体运用 [1 ] 。临床医学有两大任务 ,一是对疾病的正确诊断 ,二是对确诊后疾病的合理治疗。兼症医学强调诊断的整体观念 ,强调整体性、特异性相结合的治疗原则。同时应用“循证医学”的治疗运作方法。这样才能去除病症 ,恢复健康。目前兼症医学已被提到重要的议事日程上来 ,人们已愈加注意到兼症的重要性 ,特别是并发症对人民健康的危害。几年来…     

不同类型止血材料在创伤急救中的应用研究进展

止血材料对于战场和灾难环境中大量失血创伤患者的救治至关重要。针对受伤部位和受伤严重程度不同,需要使用不同类型的止血材料来紧急止血。目前对于体表伤口、四肢及交界处出血,急救止血材料已得到很好的应用,而针对胸腹腔及腔内脏器等出血创口较深且不可压迫性出血情况,在急救早期处理中仍无理想的止血材料。笔者就现有止血材料的分类和作用...     

ELISA法检测呼吸道合胞病毒抗原、抗体方法学评价

目的：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法。对早期呼吸道感染患者进行呼吸道合胞病毒（respiratory syneytial virus，RSV）抗原、抗体检测，评价ELISA法对RSV感染早期临床诊断意义。方法：对325例怀疑呼吸道合胞病毒感染的患者采用ELISA法进行抗原、抗体（IgA、IgG）检测，并对检测结果进行对比分析。结果：以患者本人急性期和恢复期RSV-IgG血清效价升高4倍者作为RSV近期感染的确诊依据，325例患者确诊RSV感染的患者为54例（16．62％），其中检出RSV-Ag阳性20例、RSV-IgA阳性34例，与确诊阳性符合率分别为83．33％和80．95％。结论：ELISA法检测RSV-Ag、RSV-IgA符合率高，检测结果快速、准确、可靠，两者同时检测，可作为临床早期诊断依据，ELISA法可作为检测呼吸道感染的主要方法。     

彩超诊断胎儿单纯性心包积液1例

患者女，25岁。孕足月来院常规产前检查。曾流产1次．此次妊娠一个月时曾因感冒、发烧，口服速效感冒冲剂及输液治疗(用药量不详)．之后无明显不适，无肝炎及结桉病史。产前血压165/100mmHg。尿蛋白 ．彩超仪器为Toshiba 350。检查所见：宫内孕、单活胎、头位，双顶径9．0cm，头颅结构未见异常，股     

成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞（AFE）患者的护理体会

目前我国剖宫产率因多种因素逐年升高，术中发生羊水栓塞的机率也相对升高。国内报道：分娩过程中羊水栓塞死亡率均在70%-85%以上。有报道世界上孕产妇发生羊水栓塞的机率为二万分之一，因起病急，病情凶险，大部分孕产妇1h内死亡。羊水栓塞早发现、早诊断、早处理是提高孕产妇生命安全的重要手段。     

心肌淀粉样变彩色多普勒超声表现一例

患者女，48岁。因反复颜面部及双下肢水肿，尿少3个月，心悸气短2个月，加重2d入院。即往史及家族史无特殊，否认肝炎及药物过敏病史。查体：血压13．6／9．5 kPa，全身浅表淋巴结无肿大，颈静脉怒张，双肺中上部呼吸音粗糙，肝肋下2cm，脾未扪及，双下肢中度凹陷性水肿；心率98次／min，律齐，心界无扩大，胸骨左缘4、5肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。     

体外循环术后红细胞免疫功能的变化

本文用红细胞SPA混合花环法对26例先心病和风心病患者体外循环手术前后的红细胞亚群进行了动态观察。结果发现,术后早期,未粘附免疫复合物的红细胞亚群和粘附免疫复合物的红细胞亚群的百分值低于术前水平,而C_3b受体活性低的红细胞亚群的百分值高于术前水平,说明体外循环术后早期红细胞免疫功能失代偿性地降低。其原因可能与体外循环对红细胞的损伤以及血中红细胞免疫抑制因子升高有关。     

贲门癌患者术前胃内注水B超的临床价值

术前判断贲门癌能否被切除较为困难，为了寻找术前判断的较好方法，作者对６７例贲门癌患者进行了对比研究，将所有病例随机分为两组，分别进行胃内注水后Ｂ超检查及常规检查，然后与手术结果比较，发现胃内注水Ｂ超组的手术符合率为８３．３％。对照组为６４．５％。     

再生脾的彩色多普勒超声表现与鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声诊断再生脾的价值.材料和方法回顾性分析经CT增强扫描证实的6例全脾切除术后脾再生的超声表现及供养血流情况及1个月～1年的随访结果.结果彩色多普勒超声检查可以准确显示脾再生部位、大小、形态、内部回声及血流分布特征.结论彩色多普勒超声是发现和监测脾再生的首选检诊方法.