血管紧张素转换酶抑制剂对心血管的保护作用

进入 90年代以来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)大规模临床试验相继问世 ,证实了ＡＣＥＩ对心肌梗死 (ＭＩ)和心功能障碍患者具有明显保护作用。对其他心血管病及相关危险因素有无影响 ,不甚明了 ,最近降低心血管病死亡率和心血管事件的大型临床试验———心脏转归预防评价“ＨＯＰＥ” (ｈｅａｒｔｏｕｔｃｏｍｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｅｖａｌｕ ａｔｌｏｎ)公布 ,证实ＡＣＥＩ类药物可能对心血管病及相关危险因素具有全面保护作用。1　ＨＯＰＥ试验[1 ,2 ]ＨＯＰＥ(英文为“希望”)研究的背景疾病为冠心病 ,包括ＭＩ、不稳定型心绞…     

第9期继续教育学分测试题答案

对股骨颈、粗隆间及股骨上端骨折后期并发髋内翻、股骨内收畸形、膝关节粘连的预防，近年来日益受到国内外骨科同行的重视。我院自1999年12月自行设计研制出可调节外展角度的下肢支架，并应用于临床，取得令人满意的效果，报道如下。     

非心脏手术后的心肌梗塞——附4例报告

自Wilson首次报告普通外科手术引起心肌梗塞(MI)以来,已引起临床医师的重视。特别是目前施术患者的年龄及手术范围不断扩大,术前患有高血压,冠心病的病人日渐增多,致使术后发生MI的危险性亦有增加。现将4例外科手术后MI报告如下。1 病例资料例1 患者男,43岁,主因右下腹痛4天,以急性阑尾炎收入院。既往有高血压、冠心病心绞痛史。术前血压24.0/16.0kPa。在硬膜     

内镜下取上消化道异物33例分析

上消化道异物是误吞或故意吞入消化道的各种物体 ,可见于任何年龄 ［１］。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。成人吞入特殊的异物易致异物嵌顿。多见于食管狭窄部或食管其它疾患。病人多见酗酒、狱中犯人及吵架赌气者。作者自１９９９年８月～２００１年８月对本院收治上消化道异物３３例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例中男１８例 ,女１５例。年龄８～６５岁。食管异物１７例 ,胃内异物２０例 ,(其中４例食管与胃内均见异物 )。食管异物 :金戒脂、钥匙环、剃须刀片、假牙等。胃内异物 :金戒指、旅行剪刀、剃须刀…     

早期肠内营养联合功能训练对重型颅脑损伤伴高血糖病人预后的影响

[目的]探讨肠内营养和功能训练对重型颅脑损伤伴高血糖病人预后的影响。[方法]将100例重型颅脑损伤伴高血糖病人随机分为试验组52例和对照组48例。两组均应用胰岛素控制血糖,并动态监测血糖变化,直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常。试验组同时制订早期肠内营养支持措施和早期功能训练的综合护理。比较两组病人血糖、胰岛素应用时间、并发症发生率、病死率及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)的变化,并进行统计学分析。[结果]试验组病人伤后7d、21d血糖水平均明显低于对照组,胰岛素的应用时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。试验组各种常见并发症的发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05);伤后7d、21d试验组的GCS评分优于对照组(P<0.05)。[结论]对重型颅脑损伤后血糖升高病人尽早实施整体护理干预,能减少各类并发症的发生,降低病死率,改善病人的预后。     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素是新近发现的脂肪细胞特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制内皮细胞黏附因子的表达、平滑肌细胞的增殖以及巨噬细胞向泡沫细胞的转变,终止炎症反应、改善脂代谢等几个方面与动脉粥样硬化密切相关,对其进一步研究将提高对动脉粥样硬化发生发展的认识,为动脉粥样硬化的防治提供一个新的思路。     

理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎患者疗效观察

[目的]观察理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。[方法]根据入选标准录入慢性渍疡性结肠炎患者38例,随机分为治疗组（20例）和对照组（18例）,治疗组选用理气健脾复方中药治疗,对照组选用美沙拉秦缓释颗粒剂治疗,观察两组间症状积分及肠镜前后对比的差异。[结果]治疗组症状积分的差值大于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;肠镜下黏膜改善亦较对照组明显,但差异无显著性意义（P〉0.05）。[结论]理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。     

低分子肝素钙致臀部血肿1例

低分子肝素（low molecular weight heparin，LH）是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，生物利用度高，半衰期较普通肝素明显延长，而出血的危险性较低，无需实验室监测等优点。其使用方便、安全已被国内外公认，在临床上已经得到了广泛的应用。但是我科在近期使用中曾引起臀部血肿1例，现报道如下：     

羟乙基淀粉代血浆与呋喃苯胺酸合用治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症

重症心力衰竭伴稀释性低钠血症(<130 mmol/L)临床处理困难。我们以羟乙基淀粉代血浆(706代血浆,天津市氨基酸公司产品)合用呋喃苯胺酸(速尿)治疗10例,现举例报告如下: 1 临床资料女性患者,50岁。劳累后心悸、气短9年,不能平卧5天以风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心房颤动、心力衰竭Ⅲ级入院。入院后给予地高辛、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氨苯蝶啶(后改为螺内酯)、补钾、卡托普利等治疗,心力衰竭无     

心包穿刺置管引流40例经验

本文报道心包穿刺引流40例,采用20号穿刺针从剑突下穿刺,然后从针腔置入硅胶管引流,简单、快速、安全,适于中至大量积液长时间保留引流。未见严重并发症。