粒细胞肉瘤2例临床分析并文献复习

<正>粒细胞肉瘤或绿色瘤(granulo cytic sarcoma,GS)是由粒系来源的幼稚前体细胞组成的髓外局灶性实体肿瘤,为白血病的一种特殊类型。根据其病理变化,可分为:①绿色瘤:瘤切面呈绿色,与肿瘤细胞内的过氧     

146例原发性结外淋巴瘤误诊分析

淋巴瘤多首发于淋巴结,但也可首发于淋巴结外的任何组织器官,称为原发性结外淋巴瘤(PENL)。其发生率国内报道47.2%[1],国外报道25%～40%[2]。其临床表现复杂多样,缺乏特异性的症状和体征,极易误诊、漏诊。现分析嘉兴市第二医院及海宁市中医院1998年1月至2006年8月经病理确诊被误诊的146例PENL资料并报道如下,以期为临床医师提供参考。     

437例淋巴瘤患者医院感染临床分析

目的探讨淋巴瘤医院感染的临床特征。方法回顾分析437例淋巴瘤患者发生医院感染的发生率、感染部位、病原菌特点、感染与疾病状态、中性粒细胞数的关系。结果淋巴瘤患者医院感染发生率16.3%、例次感染率20.6%;以呼吸道感染最多见,占42.2%,其次是口腔牙龈及泌尿生殖道;G-杆菌占46.7%、G 球菌占31.7%、真菌占21.7%,G-杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌等最常见;不同的疾病状态与医院感染发生率差异有显著性,尤其在复发时感染率高达29.4%;中性粒细胞数与感染发生率呈负相关。结论淋巴瘤患者易发生医院感染,应把呼吸道感染的预防放在首位,严格掌握抗生素使用指征,使用重组粒细胞集落刺激因子可有效地降低粒细胞减少感染发生率。     

呼吸支持治疗重症急性呼吸综合征临床应用体会

重症急性呼吸综合征(SARS)病情凶险、多变、且多发生于有严重基础性疾病或合并其他感染的老年患者.     

甲状腺脓肿1例

1　病例介绍患儿男,6岁,4d前自述颈部肿胀伴疼痛,测体温38.5℃。在当地医院给予抗生素治疗无明显好转,来本院就诊。无口腔炎症史及颈部外伤史。体格检查:T 37.5℃,P 80次/min ,R 19次/min ;实验室检查:WBC 12 .8×10 9/L ,Hb 15 0 g/L ,N 85 % ,L15 %。其他情况良好。彩超检查:甲状腺左侧叶体积增大,腺体内见4 .5cm×2 .3cm×2 .2cm混合性包块回声,上半部为不规则液性暗区,内透声差,见散在星光点,挤压时有光点移动,下半部为略强不均匀实性回声,其整体边界模糊,不规则,几乎布满整个左侧叶,右侧叶及部分峡部大小及实质回声正常,彩色多普…     

特发性间质性肺炎的诊断策略

北京青年呼吸学者沙龙第4期活动于2008年11月28日举办.本次活动的主题是特发性问质性肺炎(IIP)的诊断策略.为了活跃气氛,采用自由发言和辩论两种形式相结合,来自北京多家医院的中青年呼吸科医生对这个临床热点问题进行了热烈的讨论.本次沙龙由北京协和医院徐作军教授主持.     

奥美拉唑注射液变色的原因

奥美拉唑(omeprazole)是一种特异性作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中H -K -ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌的药物。常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸有关的疾病。临床上在配制奥美拉唑注射液时,曾多次发生变色混浊。本实验分析了可能使奥美拉唑注射液变色的不同环节,并提出了改进意见。1方法与结果1.1考察消毒液对奥美拉唑注射液的影响根据临床常用的消毒方法(碘-乙醇法、碘伏法)取碘试液、碘伏消毒液、75%乙醇溶液各1滴分别滴入已装有0.5 mL奥美拉唑注射液的试管里,结果滴入碘试液和碘伏消毒液试管立即变为浅黄绿色…     

白塞病合并恶性血液病5例报告并文献复习

目的总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性,提高对该类疾病的认识。方法分析5例白塞病合并恶性血液病患者的临床资料,并以“白塞病、恶性血液病”等为检索词,分别在中国医院数字图书馆（CHKD）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed进行文献检索,总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性。结果5例患者中3例以“反复口腔溃疡”、2例以“肠溃疡”起病,治疗过程均使用激素、免疫抑制剂,间隔2~9年并发恶性血液病（1例为急性髓细胞白血病M5、4例为骨髓增生异常综合征）,目前2例已死亡,3例治疗效果尚可。结论白塞病合并恶性血液病常见类型为骨髓增生异常综合征、白血病,其相关性及发病机制尚无明确定论,仍需进一步研究。对于出现血液系统受累的白塞病患者,应及早行骨髓穿刺检查,慎用对骨髓抑制作用较强的药物。     

表格式新生儿护理记录单的设计和应用

目的 将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录。方法 将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单)。结果 记录单具有实用性、可操作性的特点，同时体现了及时、动态、连续性护理；简化了护理记录；能方便地获得护理信息；符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应。结论 记录单的应用提高了工作效率，加强了护士的法律意识和工作责任心，提高了新生儿的专科护理质量。