阿奇霉素冲击疗法治疗中度痤疮的疗效观察

目的 评价阿奇霉素冲击疗法治疗中度痤疮的疗效和安全性.方法 按随机、平行分组的原则,将患者分为试验组和对照组,试验组患者口服阿奇霉素500mg,每天1次,每月连续用药4d,对照组患者口服多西环素100mg,每天2次,4周后改为每天1次.两组患者均同时外用0.025%维A酸霜,每晚1次,两组疗程均为8周.结果 试验组治愈率为25.58%,总有效率为79.07%;对照组治愈率为22.50%,总有效率为72.50%.两组治愈率及总有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.108, P0.05和χ2=0.489, P0.05).结论 阿奇霉素冲击疗法联合0.025%维A酸霜治疗中度痤疮疗效确切,用药简单,不良反应少,患者依从性好.     

大黄蟅虫丸的药理与临床进展

综述了大黄虫丸在血液系统，保肝作用和对肠粘连的防治等方面的药理作用以及在现代药理研究提示下的新应用，特别对疑难杂症的治疗应用。     

二尖瓣再狭窄的病理改变和外科治疗

目的:对比研究二尖瓣闭式分离术后二尖瓣的病理改变,探讨二尖瓣再狭窄的原因,总结二尖瓣再狭窄的手术治疗经验.方法:二尖瓣再狭窄瓣膜置换术214例(M1组)与随机选取同期进行初次二尖瓣狭窄瓣膜替换术的病例220例(M2组)进行对比研究.结果:两组在瓣膜狭窄程度、心胸比、心功能、左室功能、术前术后并发症、预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05);左房内径、肺动脉高压M1组较重(P<0.05);M1组瓣膜及瓣下结构的大体病理改变明显(P<0.05);两组镜下的病理改变及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论:二尖瓣闭式分离术后再狭窄在瓣膜及瓣下结构的大体病理改变上要重于初次狭窄.二尖瓣下游湍流剪应力可能是造成瓣膜再狭窄的重要原因,治疗上首选二尖瓣置换术,可获得满意疗效.     

下丘脑错构瘤1例

患者,女性18岁。1998年6月19日入院,该患近4年体重增加明显,l月前无明显诱因头痛,呈阵发性,以晨起为重伴恶心,周身乏力,无呕吐。月经正常。体格检查：嗜睡,智力稍差。身高160cm,体重90kg,左眼视力0．2,右眼视力O．6,视野检查未见异常。头MRI显示鞍上池给节样肿物,直径约2．5cm,边缘清楚,呈长TI,稍长D信号,现神经受压。术前考虑下丘脑错构瘤,不除外鞍L颅咽管瘤或胶质瘤,手术经冠状切口右额开颅,抬起额叶后见肿瘤紧贴双侧视神经、视交叉上呈灰白色,质地较硬,肿物大部分切除。病理检查可见大量纤维索条样结构,其间…     

对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎病人治疗研究现状

核苷类似物拉米夫定于1998年在我国上市，为乙型肝炎的抗病毒治疗带来了新的希望。然而持续的拉米夫定治疗会使病人产生耐药从而导致严重后果。本文对这部分病人的抗病毒治疗进展进行综述。     

脑胶质瘤热休克蛋白抗原肽复合物抑瘤作用的研究

目的　提纯大鼠脑胶质瘤C6细胞热休克蛋白抗原肽复合物(HAC) ,免疫大鼠,观察HAC的抑瘤作用。方法　采用免疫亲和层析方法提纯鼠脑胶质瘤C6细胞HAC ,免疫2 0只大鼠为实验组,以另2 0只大鼠作为对照组,于免疫后一周,采用立体定向脑内接种方法,以C6细胞攻击两组大鼠,于肿瘤细胞攻击后第二周,进行外周静脉血淋巴细胞计数,和血清IFN、IL 2、TNF的浓度测定,并于正常对照。观察四周后动物的存活率。进行HE染色,并用免疫组化方法分析脑胶质瘤浸润区T淋巴细胞分布情况。结果　实验组大鼠外周血淋巴细胞计数和IFN、IL 2、TNF浓度均显著高…     

岛状头皮瓣与游离皮片修复外伤性眉及前额部皮肤缺损

我科自１９８８年以来采用带颞浅动脉顶支的岛状头皮瓣加游离皮片修复眉及前额部外伤性皮肤缺损９例，再造眉形态及毛发生长良好，移植皮片成活良好，边缘平整．方法和步骤（１）术前按健侧眉大小，外形取样．双侧眉缺失时，根据患者面部形态特点设计眉形，制成图样．（２...     

全身炎性反应综合征在乙型肝炎肝硬化合并腹水患者住院结局中的临床意义

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)在乙型肝炎肝硬化合并腹水住院患者中的发生率及其对患者住院结局的影响。方法收集2013年1月至2018年1月东南大学医学院附属南京市第二医院住院的乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床资料,分析SIRS的发生率及其与患者临床指标、住院期间出现死亡及门静脉高压并发症(包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征)的关系,分析乙型肝炎肝硬化合并腹水患者住院期间发生死亡和门静脉高压并发症的预测因素。结果乙型肝炎肝硬化合并腹水住院患者共461例,其中出现SIRS的有185例,发生率为40.1%;合并SIRS组患者与未合并SIRS组相比,存在较高的黄疸发生率、细菌感染率、血清胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、Child-Pugh评分、MELD评分以及较长的住院时间,存在较低的血红蛋白浓度(Hb)、血小板(PLT)计数、钠离子浓度,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,共计22例患者死亡(5.8%),8例发生消化道出血(1.7%),4例发生1型肝肾综合征(0.9%),20例发生肝性脑病(4.3%)。SIRS的发生与患者的死亡(P<0.001)及门静脉高压并发症的出现(P<0.001)均有关。MELD评分可同时预测死亡和门静脉高压相关并发症的发生(P<0.001),而SIRS和血红蛋白可预测门静脉高压并发症的发生(P<0.05)。结论SIRS在乙型肝炎肝硬化合并腹水住院患者中较为常见,可加重患者肝损害,导致其住院期间的病死率和门静脉高压并发症的发生率增高,SIRS的存在可预测患者门静脉高压并发症的发生。     

磁共振波谱MEGA-PRESS序列检测帕金森病纹状体γ-氨基丁酸的研究

目的 探讨MEGA-PRESS波谱编辑序列结合LCModel软件检测帕金森病(PD)患者双侧纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的价值.方法 选取符合诊断标准的45例PD患者和47例正常对照组作为研究对象,均行MEGA-PRESS波谱编辑序列扫描,获取GABA/Cr值;再应用LCModel软件获取GABA浓度.结果 (1)与对照组相比,PD组双侧纹状体GABA平均浓度升高,差异有统计学意义(P=0.045);GABA/Cr值均值升高,但无统计学意义(P=0.183).(2)PD患者症状严重侧的同侧、对侧纹状体GABA/Cr值及GABA浓度比较,无显著性差异(P＞0.05).(3) PD组双侧纹状体GABA浓度均值与临床病程、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分无显著相关性(r=0.108,0.031;P-0.438,0.823).结论 MEGA-PRESS序列结合LCModel软件可以较准确、客观检测PD患者纹状体GABA浓度.