大剂量甲氨喋呤治疗后四氢叶酸钙解救方案的回顾分析

目的　探讨两种不同四氢叶酸钙 (CF)解救方案对急性淋巴细胞白血病 (ALL)大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)治疗后的毒副反应及对疗效的影响。方法　分别于甲氨喋呤 (MTX)静脉滴注后 1h、6h、2 3h、44h、68h采集静脉血 2ml,应用免疫偏振荧光法检测血清MTX浓度 ,对 2 5例71例次成人ALL予HDMTX治疗结束后 12h和 2 0h开始用CF解救 ,观察毒副反应和对疗效的影响。结果　两种方案毒性反应与恢复时间比较 ,无明显差异 ,方案Ⅰ中 5例复发 ,其中 1例出现中枢神经系统白血病 ,方案Ⅱ中仅 1例早期复发。结论　HDMTX治疗后 ,减少CF的用量并推迟解救时间 ,其毒性反应是可以接受的 ,有利于提高疗效     

慢性粒细胞白血发病机制的研究

为探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的发生及发展机制，对４３例不同疾病阶段的患者进行了细胞遗传学的研究，发现９２％的初治及７３％的治疗后患者存在Ｐｈ染色体，６５％的加速期及急变期患者还伴有附加染色本改变；同时对３７例患者进行了分子生物学的检测。９５％的患者存在ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因，其中包括４例Ｐｈ阴性患者，融合基因持续存在的整个病程中，且转录本ｂ２ａ２及ｂ３ａ２同样可见，未发现有ｅ１ａ２结果表明ＣＭ     

同种异体骨髓移植治疗10例重型再生障碍性贫血患者的远期随访资料分析

目的：提高重型再生障碍性贫血(SAA)患者的长期治愈率。方法：1980年5月一2001年12月采用同种异体骨髓移植(BMT)治疗SAA患者l0例，并对其临床及远期随访资料进行分析。结果：近期死亡4例，转入侵性再生障碍性贫血(CAA)3例，治愈3例。治愈的3例中，l例8年后出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后转变成急性单核细胞白血病。结论：同种异体BMT是治疗SAA的有效治疗方法。加强对感染的防治和移植物抗宿主病(GVHD)的控制是移植后早期阶段的治疗关键。SAA经BMT治疗后的随访结果提示，BMT中的预处理方案有必要加以改进，应作染色体及基因检测，以探讨基因突变是否是AA转化为AC的机制。