激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变疗效。方法：对99例(157眼)糖尿病视网膜病变病人行视网膜光凝及黄斑局部及格栅样光凝治疗观察。结果：光凝治疗后156眼，有效127眼，总有效率79．3％，其中增殖前期23眼有效，有效率95％；增殖期有效104眼，有效率77．4％。治疗后35眼视力提高22．4％，107眼视力不变(68．5％)，14眼视力下降(8．9％)。治疗前有黄斑水肿的38眼，治疗后有13眼视力提高(37．1％)，18眼部分吸收(48．5％)，7眼不变(17．2％)。结论：氪激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，对其增殖前期应尽早发现及进行光凝治疗，以阻止病情发展，保护视功能。     

妇科腹腔镜围手术期护理特点

腹腔镜手术除有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短等优点外还有护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点[1].我科自2002年7月～9月新开展腹腔镜手术53例,通过手术护理配合,现将不同于常规剖腹手术围术期护理特点报道如下.     

住院和门诊患者中段尿分离菌的分布及敏感性分析

目的分析和对比住院和门诊患者中段尿分离菌的分布以及对常用抗生素的敏感性及变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.3软件分析药敏数据。结果大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的分离菌,其次为粪肠球菌等。但2种菌所占比例明显不同。多数门诊患者中段尿分离菌的敏感性高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的敏感率呈逐年下降趋势。亚胺培南治疗大肠埃希菌感染敏感性为100.0%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100.0%。结论临床医生应关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素。     

胰腺癌细胞株基因组纯合子缺失的检测

目的 通过基因芯片筛查,以期发现胰腺癌新的纯合子缺失基因.方法 应用Affymetrix公司的GeneChip(R) Human Mapping 100K Mapping microarray芯片,检测AsPC-1、BxPC-3等共21株人类胰腺癌细胞株的纯合子缺失区域,筛选这些区域中可能与胰腺癌发生和发展有关的基因,用PCR扩增方法验证.结果 21株胰腺癌细胞共计发现60个纯合子缺失区域,以9p21.3出现的频率最高,达47.6%(10/21).其中25个区域无已知基因,其余区域含有1～4个候选基因.选择26个可能与胰腺癌发生发展有关的基因,行42个PCR反应,35个反应无条带出现,证实为纯合性缺失,芯片的准确度为83.3%.结论 应用高解析度的单核苷酸多态性基因芯片检测到胰腺癌新的纯合子缺失位点,为今后进一步发现新的胰腺癌抑癌基因提供线索.     

内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值

目的 探讨内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值.方法 选择胃固有肌层间质瘤患者29例(间质瘤直径<12 mm),行内镜下套扎治疗,术后行常规内镜及EUS随访.结果 28例患者完全治愈,创面在术后4～6周(平均4.8周)内愈合良好;1例患者瘤体未完全脱落,行再次套扎治疗.1例患者术后出现上消化道出血,行内镜下金属夹止血;其他患者未出现术后并发症.全部随访36～51个月,1例术后3个月复发,腹腔镜下切除;其余病例未见复发.结论 对于<12 mm的胃肠间质瘤,内镜套扎术治疗并进行术后超声内镜系统随访是有效而安全的.     

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的效果及安全性

目的评价甘精胰岛素与格列美脲片联合应用于2型糖尿病患者的效果和安全性。方法选择60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,30例患者单纯使用甘精胰岛素治疗组(对照组),另外30例患者甘精胰岛素治疗基础上加用格列美脲治疗(实验组)。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗时间为12周。观察以上两组患者血糖达标情况及低血糖发生率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况。结果在研究结束时,所有受试者的HbA1c水平<7.0%,且空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于治疗前(P<0.05),实验组降糖效果优于对照组(P<0.01),实验组低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在使用甘精胰岛素基础上联合应用格列美脲片可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖及不良反应发生率低,对于2型糖尿病患者是一种安全、有效的治疗方案,具有临床推广价值。     

皮肤病患者心理干预治疗的临床分析

目的 对皮肤病患者心理干预治疗的临床疗效进行研究分析。方法 110例皮肤病患者,随机分为两组,每组55例,比较心理干预（观察组）与常规护理（对照组）的临床效果。结果 观察组总有效率94.5%明显高于对照组70.9%,观察组患者焦虑抑郁评分和PSQI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理干预有助于促进皮肤病患者的临床疗效,改善焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量,具有积极的临床应用价值。     

重组人γ-干扰素联合白消安诱导建立小鼠重型再生障碍性贫血模型

背景：建立理想的重型再生障碍性贫血动物模型对探究再生障碍性贫血发病机制及筛选有效防治药物尤为重要。目的：应用注射用重组人γ-干扰素联合白消安建立小鼠重型再生障碍性贫血模型。方法：选择健康雌性昆明小鼠60只,随机分为再生障碍性贫血造模组（n=50）和对照组（n=10）。再生障碍性贫血造模组予重组人γ-干扰素1×104U/d腹腔注射,以白消安18mg/（kg·d）灌胃,均连续用药7d;对照组给予同等容量生理盐水灌胃及腹腔注射。比较两组间一般情况、体质量及血细胞计数,并观察再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学的变化。结果与结论：给药第7天时,再生障碍性贫血造模组小鼠体质量、白细胞、血红蛋白、血小板及网织红细胞计数均较对照组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）;骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学检查显示再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓增生极度减低,非造血细胞团相对易见,油滴明显增多,脂肪空泡明显。提示联合应用重组人γ-干扰素和白消安能成功建立小鼠再生障碍性贫血模型,该造模方法操作简便,费用低,稳定性好。     

脊椎术后患者自控镇痛的效果观察及护理

2004年2月~2005年10月,我们对60例脊椎患者术后应用自控镇痛(PCA)治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组122例,男61例,女61例,45~75岁。颈椎病23例,胸椎病32例,腰椎病67例。将患者随机分为观察组60例和对照组62例,两组患者年龄、性别、麻醉方法、术