猫上丘表浅层Glu/GABA表达的年龄相关性变化研究

目的:比较青、老年猫上丘表浅层Glu和GABA能神经元及其表达年龄的相关性变化。方法:利用免疫组织化学ABC法标记Glu和GABA免疫阳性(Glu-IR和GABA-IR)结构,采用光镜下观察、图像采集以及Image-ProExpress图像分析等多种方法,对上丘表浅层中Glu和GABA免疫阳性神经元细胞密度及灰度值进行测量。结果:老年猫上丘表浅层各层Glu免疫阳性神经元细胞密度显著上升,免疫阳性反应灰度值显著下降,差异有统计学意义(P0.01);GABA免疫阳性神经元细胞密度显著下降,免疫阳性反应灰度值显著上升,差异有统计学意义(P0.01)。结论:衰老过程中Glu表达增强,GABA表达减弱,打破了Glu/GABA之间的平衡,可能是老年个体在上丘水平视觉衰退的重要原因之一。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2011年1月～2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组自月经第5天起服用达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）每晚1片,连用21d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。观察组同时联合应用二甲双胍0．5g口服,每日3次,疗程同前,比较两组患者治疗前后促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数的变化。结果两组患者痤疮明显改善,但多毛无明显改善,停药均有撤退出血、月经恢复。观察组无效3例,对照组无效9例,两组治疗后的总有效率分别为90．0％、70．0％,观察组治疗后的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者的LH、FSH、T及IR均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低幅度更显著,但观察组患者的E2水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。观察组患者的TC、TG水平均较对照组显著降低,但HDL较对照组显著升高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以改善其临床症状,提高疗效,且明显改善患者的性激素水平,降低血脂水平,改善血脂代谢紊乱,值得推广和应用。     

非糖尿病患者误注900U胰岛素致低血糖昏迷1例的护理

本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下. 1 病历摘要 男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG＜7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.     

流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。     

临床护士静脉穿刺水平量化考核评分方法

[目的]探讨应用量化考核评分方法评估临床护士静脉穿刺水平的必要性.[方法]由6名考评小组成员采用静脉输液常规考核与静脉穿刺水平量化考核两种评分方法分别对60名工作5年以内的临床护士进行考核.[结果]应用常规考核方法,不同年资、职称、学历护士评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用量化考核方法不同年资、职称评分比较,差异有统计学意义.[结论]量化考核评分方法更能反映护士的穿刺水平.     

老年帕金森病病人跌倒危险因素的评估及护理干预

帕金森病是老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。我国65岁以上人群中,帕金森病的患病率约为1.7%[1]。有研究显示,27%的帕金森病病人在发病后的10年内会因跌倒而发生髋部骨折[2]。跌倒会导致伤残、死亡,增加经济负担及跌倒恐惧。     

康惠尔溃疡贴预防老年病人术中压疮的效果观察

[目的]观察康惠尔溃疡贴预防老年病人术中压疮的效果。[方法]将120例老年病人随机分为对照组60例、观察组60例。观察组在术前采用康惠尔溃疡贴外贴受压部位皮肤,对照组采用鞣酸软膏涂擦。比较两组病人手术期间压疮发生情况。[结果]观察组压疮发生率为1.7%,对照组为5.0%,观察组疗效明显优于对照组。[结论]应用康惠尔溃疡贴预防老年病人术中压疮效果优于鞣酸软膏涂擦。     

不同加工工艺对白术中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量的影响

目的比较不同加工工艺对白术中白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ含量的影响。方法采用反相高效液相色谱法测定白术中白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ含量。色谱柱:Phenomenex C18(250mm×4.6mm);流动相:甲醇∶0.02%磷酸水(64∶36);检测波长:220nm;流速:1.0ml/min;柱温:30℃。结果不同加工工艺对白术中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量有一定影响。鲜白术在不同加工工艺条件下白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量由高到低依次为:鲜白术烘至一定程度切片产地趁鲜直接切片传统工艺切片。低温烘干与烘房烘干对白术内在质量无明显影响。结论结合饮片外观,鲜白术产地烘至一定程度直接切片,其质量较好。     

预防老年患者跌倒的护理流程管理

目的探讨预防老年患者跌倒的护理流程管理方法及其效果。方法成立课题小组,建立预防跌倒护理管理流程,采用自行研制的老年患者跌倒危险度评估表评估患者跌倒风险,根据评估结果采取恰当的护理措施,并在老年病区9个病房实施。结果实施前老年患者跌倒发生率0.73%,实施后为0.22%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对老年患者进行预防跌倒护理流程管理,可以有效预防老年患者跌倒,提高老年人预防跌倒的意识,增进护患沟通。     

STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果。方法急性STEMI病人98例,随机分为溶栓后即刻介入治疗组（A组）及溶栓后保守治疗组（B组）。应用rt-PA溶栓后,A组病人即刻行冠状动脉造影,必要时行支架置入术;B组病人则采用基本药物治疗。观察并记录两组住院期间死亡及出血等并发症的发生情况,术后1周心功能情况及出院后6个月不良事件发生情况。结果两组病人院内死亡及出血并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.29、0.16,P〉0.05）。住院1周,A组左心室舒张末内径小于B组,左心室射血分数高于B组,血清B型利钠肽（BNP）水平低于B组,差异有统计学意义（t=5.00～5.94,P〈0.05）。随访6个月,A组心脏性死亡及复合终点事件发生率低于B组,差异有统计学意义（χ2=4.11～5.03,P〈0.05）。结论急性STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗是安全的,且对病人的心功能及预后均有益。