全自动生化分析仪试剂添加方法对试验结果的影响

目的探讨全自动生化分析仪3种试剂添加方法对试验结果的影响。方法把瓶内剩余试剂丢掉,更换新的一瓶,或把瓶内剩余试剂倒进新的一瓶里,或将瓶内剩余试剂再添加一些新试剂。采用质控品一份,用以上方法分别在添加试剂后测定16个常规生化项目。结果3种添加试剂方法(钙、镁和肌酐除外)结果经统计学检验差异无统计学意义(P<0.01)。钙、镁和肌酐结果经统计学检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论3种添加试剂方式均可使用,但一些不稳定的试剂使用第三种方法添加试剂最容易受影响,其次是第二种。因此钙、镁和肌酐最好采用第一种方法添加试剂。     

22台血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对

目的对血糖仪与生化分析仪测定血糖进行比对,评估二者测定血糖的偏倚,以生化分析仪测定结果为参考对血糖仪进行校准。方法每批选择氟化钠一草酸钾抗凝血液样本5份（血糖浓度范围1.0-22.0mmol／L）,每台血糖仪测定一批样本全血葡萄糖,生化分析仪测定该批样本血浆葡萄糖浓度,22台血液糖仪测定22批血液葡萄糖浓度,获得110个全血葡萄糖结果和110个血浆葡萄糖结果。结果22台血糖仪中有12台测定结果与生化分析仪测定结果的差异无统计学意义（P〉0.05）,60个结果中,有8个结果的偏倚〉20％,最大偏倚为27.2％,平均偏倚为12.5％,有5个结果的偏倚〉0.83mmol／L。另外10台血糖仪与生化分析仪测定结果的差异有统计学意义（P〈0.05）。22台血糖仪测定的110个血糖结果中,≤4.2mmol／L的结果为23个,其中6个（26％）结果与生化分析仪测定结果偏倚〉0.83mmol／L,〉4.2mmol／L的结果有87个,其中21个（24％）结果与生化分析仪测定结果偏倚〉20％。以NCCLS应用准则为允许偏倚。22台血糖仪在5个不同葡萄糖浓度范围内偏倚部达到允许偏倚范围内的只有6台（27.3％）,超过70％的血糖仪未达到NCCLS应用准则规定的允许偏倚范围。依据CLIA’88最大精密度目标,有15台血糖仪的最大精密度目标是可接受的。结论血糖仪与临床实验室生化分析仪测定的葡萄糖浓度之间存在较大的偏倚。如果做好分析前的质量控制、定期对血糖仪进行比对和校准,那么,对于所有采用胰岛素治疗的患者,特别是1型糖尿病患者,在血糖自我监测、检查无症状低血糖症等方面,血糖仪是不失为方便和可靠的仪器。     

真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响

目的评估真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响。方法用含不同添加物的6种真空采血管分别采集20位志愿者的静脉血液。测定血清或血浆中常见的21个生化项目。以只含促凝剂的血清管为对照,比较其余5种采血管获得的血清或血浆测定结果与对照管的差异是否有统计学意义。结果与血清管比较,分离胶管21个项目测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）。肝素管除AST、TC、TG、HDL-C、Cl外,其余项目测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）。EDTA管除GGT、Cre、Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义（P〈0.05）。枸橼酸钠管所有项目测定结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。氟化钠管除Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分离胶管和血清管适用于临床常见生化项目的测定,肝素管适于多数生化项目,氟化钠管仅限于血糖的测定,EDTA管和枸橼酸钠管不适用于生化项目的测定。     

尿钠肽的研究进展

尿钠肽是一类相似的具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素。本文综述近期有关尿钠肽的生物化学、分子生物学、受体、生理作用和临床应用等研究内容。     

青年无症状高尿酸血症患者血清NGAL水平与肾功能损害的关系

目的探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系。方法连续性纳入2017年3~(-1)2月青年无症状HUA患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组)的关系。结果病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P0.05);病例组肾功能减退(eGFR60mL·min~(-1)·1.73m-2)和清蛋白尿(ACR≥30mg/gCr)的发生率(6.1%和7.7%),与对照组相比,差异有统计学意义(χ~2=4.221和5.653,P0.05)。6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478~1.402,P0.05)。经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814]。结论无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切。血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展。     

补体C1q在诊断狼疮性肾炎中的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,涉及全身多个系统,可引起多组织和器官的损伤。不同SLE患者的疾病表型和严重程度均存在显著差异。狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最严重的并发症之一,有多达20%的SLE患者在肾损伤约10年后发展为终末期肾病[1],给公共卫生带来巨大的负担。肾脏的早期损伤可能与活动性炎症有关,而晚期的不可逆性损伤通常可归因于药物的不良反应,尤其是长期皮质类固醇类药物的使用[2]。     

CRP与心血管事件

目前 ,已经确定了的冠心病危险因素有 2 4 6个 ,传统危险度因素不能完全阐明疾病的发生。近年来已经证实炎症机制在冠心病的发病和并发症中起重要作用 ,急性时相反应物—CRP在心血管事件发生的预示以及治疗后的预后判断等方面具有重要价值。本文综述了近期有关研究。     

糖化血红蛋白HbA1c研究进展

糖化血红蛋白HbA1c是糖尿病患者的一个重要监测指标,美国糖尿病协会(ADA)已经将其作为糖尿病血糖控制的金标准。HbA1c是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素。近期,ADA又将HbA1c值作为确定糖尿病患者治疗目标的靶值。质量保证计划也将HbA1c作为评估糖尿病护理质量的指标。现对HbA1c的近期研究特别是有关标准化和临床应用等内容作一概述。     

CRP与心血管事件

目前，已经确定了的冠心病危险因素有246个，传统危险度因素不能完全阐明疾病的发生。近年来已经证实炎疙机制在冠心病的发病和并发症中起重要作用，急性时相反应物-CRP在心血管事件发生的预示以及治疗后的预后判断等方面具有重要价值。本文综述了近期有关研究。     

FISH技术在诊断膀胱移行上皮细胞癌中的应用

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的价值和意义。方法用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对该院103例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液或膀胱冲洗液中脱落细胞FISH进行检测,分析染色体畸变或数目异常情况及与临床分期、病理分级的关系。结果 3、7、17号染色体和p16基因的畸变率分别为41.7%(43/103)、45.6%(47/103)、31.1%(32/103)和55.3%(57/103),畸变与临床分期无相关性,除p16基因外其余染色体畸变与病理分级相关,其中17号染色体畸变与病理分级显著相关(P<0.01)。4个探针组合诊断膀胱移行上皮细胞癌的总阳性率为46.6%,与临床分期无相关性(P>0.05),但与病理分级显著相关(P<0.01)。结论 FISH技术检测有助于膀胱移行上皮细胞癌的诊断,并可用于探索染色体畸变与病理分级的关系。