降钙素原与D-二聚体在重症感染患者预后评估中的应用

目的:评估降钙素原与D-二聚体在重症感染患者的预后。方法:选择56例ICU患者,在患者入院之后需要对患者的降钙素原及D-二聚体进行收集与检测。均于抽血后2 h内测定完成。根据患者进入研究30 d后生存情况,分为生存组与死亡组。结果:血清降钙素原与D-二聚体结果比较,生存组患者的降低明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU患者根据D-二聚体水平与血清降钙素原建立的对28 d死亡预测的ROC曲线,均具备特异性与敏感性。结论:降钙素原不仅影响着ICU患者感染程度的判断,而且还影响着ICU患者的预后评估。ICU患者在发病后第7天的降钙素原的升高能够提高死亡预测的准确性。     

热淋清联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床观察

目的观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法将114例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用热淋清颗粒,4g／次,3次／d,并加用左氧氟沙星片,0．2g／次,2次／d;对照组单用左氧氟沙星片,用法同治疗组。疗程结束后,对两组患者NIH—CPSI评估并取前列腺液检查,比较两组疗效。结果治疗组总有效率85．9％,对照组总有效率66．7％。两组有效率有统计学差异（P〈0．05）,总体安全性良好。结论热淋清颗粒联合左氧氟沙星对慢性前列腺炎的治疗效果明显、副作用小,适合临床推广应用。     

人可溶性CD28含量检测系统性红斑狼疮的研究

目的研制一种检测系统性红斑狼疮的人可溶性CD28含量测定方法，与抗核抗体测定进行比较，以评价其临床应用价值。方法用酶免法分别检测200例(15-50岁，为对照1组)，200例(51～70岁，为对照2组)的正常人群，80例系统性红斑狼疮患者CD28含量以及抗核抗体结果。结果CD28含量测定及抗核抗体检测，两者的敏感性分别为95．0％和92．0％，阳性似然比分别为8．26，4．84，阴性似然比分别是0．56，0．99；以上两种均为阳性的敏感性为88．0％，而特异性和阳性预测值皆为100％。结论人可溶性CD28试剂盒与抗核抗体有较高的符合率，表明该法具有较好的系统性红斑狼疮诊断价值，可进一步推广应用。     

34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

笔者就本院 1985年 1月～ 1999年 1月收治 34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 8例 ,女 6例 ;年龄19～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁占 82 %(2 8 34)。2 .致伤因素 :交通伤 18例 (5 3% ) ,建筑物倒塌或其他重物压伤 11例(32 % ) ,腹部拳击伤 3例 (9% ) ,爆炸或枪弹伤 2例 (6 % )。3 .伤情分类 :按照Ｌｕａｃｓ分类法。Ⅰ度 :钝挫伤 ,胰腺包膜完整的胰实质轻度挫伤 ,本组 6例 (18% )。Ⅱ度 :挫裂伤 ,胰腺包膜及胰组织部分挫裂 ,主胰管完整 ,本组 18例 (5 3% )。Ⅲ度 :断裂伤 ,胰腺已横断或基本断裂伴主胰…     

肝泡球蚴病鉴别诊断和治疗3例报告

肝泡型包虫病 (ａｌｖｃｏａｒｈｙｄａｔｉｄｄｉｓｅａｓｅ) ,又称肝多房型棘球蚴病 (ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓｍｌｔｉｌｏｃｕｌａｒｉｓｃｙｓｔｉ ｃｕｓ)又称“泡肝”或“肝泡球蚴病” ,是一种人畜共患寄生虫病 ,容易与肝癌、肝硬变、肝囊性包虫病相混淆 ,特别是与肝癌很难区别。本文结合 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月遇到 3例典型病例 ,就肝泡型包虫病的诊断和外科治疗方法进行讨论。1　临床资料例 1,男 ,蒙古族 ,牧民 ,有牛羊密切接触史。右上腹部胀痛不适 2 0ｄ ,伴恶心、呕吐 ,腹部检查右上腹部肋缘下深压痛阳性 ,肝肋缘下 3…     

LSD1、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白在结肠癌中的表达及其意义

目的：探讨赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1（LSD1）、E-钙黏蛋白（E-cad）、N-钙黏蛋白（N-cad）在结肠癌组织中的表达及其临床意义。 方法：收集2006年2月—2008年12月于中南大学湘雅医院行手术切除的结肠癌标本108例，采用免疫组化技术检测结肠癌组织中LSD1、E-cad、N-cad的表达，并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。 结果：全组LSD1、E-cad、N-cad的阳性表率达分别为66.7%（72/108），85.2%例（92/108）、41.7%（45/108）。LSD1在较晚TNM分期、远处转移的结肠癌组织中的表达率明显增高，而E-cad则相反（均P<0.05），N-cad的表达在各项临床病理因素分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。LSD1与E-cad在结肠癌组织中的表达呈明显负相关（r=-0.318，P=0.001），与N-cad的表达无明显相关性（r=0.182，P=0.06）。LSD1的阳性表达组和E-cad的阴性表达组患者总生存率明显低于各自的阴性表达组与阳性表达组（均P<0.05），N-cad表达与否与患者总生存率无明显关系（P=0.410）。 结论：LSD1和E-cad的表达与结肠癌的转移有密切关系，阳性表达LSD1和阴性表达E-cad的结肠癌预示预后不良。     

冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓干细胞移植治疗晚期缺血性心脏病临床研究的早期结果

目的:评价自体骨髓单个核细胞移植对晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者心功能改善的早期影响.方法:前瞻性设计入组需要外科治疗的晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者20例.在冠状动脉旁路移植手术同期,采用随机双盲,平行对照的方法经冠状动脉桥血管移植自体骨髓单个核细胞,患者随机分为干细胞治疗组与对照组.应用磁共振成像评价治疗前后心功能的变化,同时评价不良事件的发生.结果:试验揭盲后干细胞治疗组9例,对照组11例.手术早期结果无死亡.随访6个月,患者均存活,随访期间无不良事件发生.磁共振成像检查,手术后2组患者左心室射血分数较术前明显提高,差异有统计学意义(P=0.006),而两组间差异无统计学意义.手术后节段左心室壁增厚率干细胞治疗组大十对照组(P=0.044).结论:冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓单个核细胞经桥血管心肌内移植是安全的,治疗早期无不良反应.早期结果显示:节段左心窒壁增厚率的变化干细胞治疗组优于对照组.     

心脏移植术后移植物血管病:阜外医院单中心长期随访结果总结

目的 总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响.方法 回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析.1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例).总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析...     

瑞香狼毒诱导HL-60细胞凋亡和调节SGC-7901细胞bcl-2蛋白表达

目的：探索瑞香狼素（SC）抗肿瘤机制。方法：以HL－60和SGC－7901为靶细胞,用MTT比色法测定细胞增殖抑制,荧光显微镜观察凋亡细胞的形态学改变,DNA电泳和流式细胞仪检测DNA断裂,免疫组化检测bcl-2蛋白表达。结果：含SC药物血清处理细胞48h后,HL－60细胞增殖呈剂量依赖性抑制,并表现出典型的凋亡细胞形态学改变及DNA断裂;即染色体聚集,核固缩,断裂及阶梯状DNA电泳条带,G1期前细胞从11．7％增到57．4％;而SGC－7901细胞bcl-2蛋白表达率从78．3％下降到32．9％。结论：SC可诱导肿瘤细胞凋亡,降低bcl-2蛋白表达。     

超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度的临床研究

目的研究利用超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院术前经胸超声心动图可准确定位病变部位的退行性二尖瓣病变行二尖瓣成形术312例患者的临床资料。按照评分系统将手术难度评为1~9分,并分为简单(1分)、中等(2~4分)、复杂(≥5分)三组。其中简单组121例,男86例、女35例,平均年龄(51.6±12.6)岁。中等组158例,男105例、女53例,平均年龄(51.1±12.8)岁。复杂组33例,男25例、女8例,平均年龄(49.3±13.0)岁。结果不同难度等级的手术复杂程度存在显著差异。简单组、中等组、复杂组体外循环时间分别为(111.7±45.5)min、(117.7±40.4)min、(153.4±74.2)min(P0.001)。三组主动脉阻断时间依次为(77.5±33.8)min、(83.2±29.9)min、(108.8±56.2)min,差异有统计学意义(P0.001)。三组使用手术技术分别为(2.1±0.4)种、(2.4±0.6)种、(2.8±0.8)种,差异有统计学意义(P0.001)。但不同难度等级的近期、远期效果差异无统计学意义。结论利用超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度是可行的。