住院病人营养行为与知识调查(摘要)

临床资料１００例病人，男６２例，女３８例；年龄２０～８４岁。其中２０～４０岁２５例，４１～６０岁３９例，６０岁以上３６例。糖尿病３２例，心脑血管疾病３８例，其他疾病３０例。调查内容包括营养行为７题，营养知识２１题。调查方法为：①按年龄段分组调查住院病...     

补虚治痛之叙

疼痛是临床上常见的症状,可引发多种疾病。历代医家有关痛证的论述,分为虚实两大类。实性疼痛是由于邪滞经络脏腑,气血运行不畅所致,须采用通利之法(如通下、疏利、活血、消滞等);虚性疼痛是由于人体气血阴阳不足,脏腑功能减弱,以至气血运行不畅,或经脉失去营养、濡润所致,治疗上与前者则异,当于补虚治痛。1“痛无补法”的片面性请医而皆知“,不通则痛”“,通则不痛”的理论是源于《内经》,然而这种理论并不是《内经》关于痛证认识的全面概括,如《素问·脏象法时论》曰“:肾病,虚则胸中痛”《,灵柩·阴阳二十五人》曰“:血气皆少,则喜转筋、…     

教师教学要考虑“有效教学”

有效教学是20世纪极具代表性的一种教学理念。有效教学是指教学能够有效地促进学生发展,有效地实现预期的教学目标。有效教学的实质性问题是如何使用恰当的教学策略提高教学效果。有效教学研究的主要内容是将有效的知识传授给学生,知识的传授是有效的。有效教学的研究在中小学受到普遍的关注,其实教师教学要考虑有效教学也是高职教育的一个值得关注的命题,研究教学的有效性与有效教学更能体现高职教育的目标。学校应该在宏观战略研究的同时,关注微观教学战术的问题,加强对教学有效性问题的研究、监督、检查和指导,将有效教学纳入教师教学质量监控体系的组成部分。一、将有效知识传授给学生高职教育是以培养高等技术应用型人才为根本任务,以适应社会需要为目标的教育。因此,要以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案,以“应用”为主旨和特征构建课程和教学内容体系。高职教学仅凭兴趣、热情是不够的,教师需要根据“必需”、“够用”的原则对教学内容体系进行提炼。教学内容要突出基础理论知识的应用和实践能力培养,基础理论教学要以应用为目的,以“必需”、“够用”为度。知识体系浩如烟海,是无穷尽的,但学生在校学习的时间是有限的,将有效的知识传授给学生...     

葡多酚对外周血淋巴细胞辐射损伤的保护作用

目的研究葡多酚(GPC)对人外周血淋巴细胞辐射损伤的保护作用。方法取14名健康女性的外周血,用直线加速器X射线一次性照射。设高、低剂量GPC组、阳性对照和阴性对照组,分别在培养24、48、72h后检测淋巴细胞凋亡率、增殖活性和淋巴细胞转化率等指标。结果照射后48h,阳性对照组的淋巴细胞凋亡率和增殖活性分别为(45.19±4.80)%和0.66±0.03;高剂量GPC组则为(36.26±6.77)%和0.86±0.05,差别有统计学意义(P<0.001)。结论GPC可降低X射线对淋巴细胞损伤的程度,对淋巴细胞辐射损伤有良好防护作用。     

胺碘酮在临床用药中的药物相互作用研究

目的：通过对真实世界的胺碘酮药物相互作用的分析与评价,为临床合理用药提供参考。 方法：收集2018年1月1日至2019年12月31日某院门急诊患者的胺碘酮处方,剔除用药总数＜2种的处方,采用Lexicomp^® 、Stockley''s Drug Interactions以及药品说明书对其进行分析,评价药物相互作用的严重程度。结果：共收集到2987张胺碘酮相关的处方,筛选出与胺碘酮相关的DDIs的处方共2532张, 占84.77%,与胺碘酮有关的DDIs数为4809种,其中X级94种,D级742种,C级3973种,以C级占比最多,为82.62%;美托洛尔、华法林和氟哌噻吨分别是引起胺碘酮C级、D级、X级DDIs最为常见的药物 (12.31%、12.27%、1.66%),其不良结果主要有：①增加低血压风险,②增加华法林的血药浓度和抗凝作用,③增加QT间期延长风险。Logistic回归分析显示,合并用药种数与胺碘酮有关的DDIs的发生具有独立相关性(P＜0.001)。合并用药种数≥5种与胺碘酮有关的DDIs的发生风险较合并用药种数2-4种高(OR 10.884,95% CI 6.821-17.365)。结论：胺碘酮与多种常用药物存在相互作用,多药合用是致胺碘酮DDIs的危险因素。重视与胺碘酮有关的DDIs风险,在处方前置审核系统中完善其DDIs的监测和预警,以避免潜在药源性损害的产生,提高医疗质量。     

上海市健康女性峰值骨量的非遗传因素特征

目的：了解上海市健康女性峰值骨密度与非遗传因素的关系，为防治骨质疏松症提供指导依据。方法：应用双能X线吸收仪测定433例年龄20～40岁上海市健康汉族女性腰椎1～4和股骨颈、大转子、Ward’s三角部位骨密度值，并进行相关因素调查。结果：腰椎1～4和股骨近端各部位的骨密度峰值分别出现在30～34岁和20～24岁；各检测部位骨密度值与体质量呈显著正相关(β=0．283～0.373．P&;lt;0.001)，与月经初潮年龄负相关(β=-0．151～0.093，P&;lt;0.05)；年龄与大转子、Ward’s三角部位骨密度值呈负相关(β=-0.137，-0.194，P&;lt;0.05)；身高与腰椎1～4骨密度值呈正相关(β=0.152，P&;lt;0.05)；职业与股骨颈和Ward’s三角部位骨密度值相关(β=0.001，0.116，P&;lt;0.05)。0～18岁开始摄入牛奶者(A组)与18岁后开始摄入者(B组)比较，年龄、身高和体质量无差异(P&;gt;0.05)，A组各部位骨密度值显著高于B组(P&;lt;0.05)。结论：适当体质量、身高、体力劳动和18岁前牛奶摄入有助于获得更高的峰值骨密度，而月经初潮年龄滞后是峰值骨密度的危险因子。     

55例生长受限胎儿染色体微阵列分析

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前超声提示胎儿生长受限(FGR)的遗传学病因诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2018年6月在东莞康华医院产前诊断中心和产科就诊并超声提示为FGR的病例55例,对胎儿样本进行芯片检测基因组DNA拷贝数变异(CNV),并应用ChAS软件和相关生物信息学数据库对结果进行判断。结果在55例FGR样本中,致病性CNVs检出8例,检出率为14.5%,分别为18三体综合征、Wolf-Hirschhorn综合征、Williams-Beure综合征、19q重复综合征等;不明确意义CNVs(VOUS)检出2例,检出率为3.6%;其中单纯性FGR组致病性CNVs检出率为9.1%(3/33),FGR合并其他超声异常组致病性CNVs检出率为22.7%(5/22),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.843,P=0.358)。结论染色体异常是导致胎儿FGR的重要原因之一,建议对FGR胎儿进行基因芯片检查的产前诊断。     

动态心电图对高压氧辅助治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的 应用动态心电图对比分析不稳定心绞痛（UAP）有无辅助高压氧治疗的疗效观察。方法 收集UAP患者150例，随机将患者分为两组，各75例。对照组不给予高压氧辅助治疗，实验组给予高压氧辅助治疗，其余治疗方法一致。两组患者进行常规心电图和动态心电图检查，比较两组患者经治疗前后动态心率变异性、ST-T总时间、最大Q-T间期等指标的变化，以及对比两组治疗后心律失常类型分布情况。结果 治疗前，两组患者的SDNN、SDANN、r MSSD、pNN50、三角指数、ST-T总时间和最大Q-T间期对比，均差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者SDNN、SDANN、r MSSD、pNN50、三角指数均明显升高，ST-T总时间和最大Q-T间期均明显减少，且实验组患者的SDNN、SDANN、三角指数均显著高于对照组，实验组STT总时间明显少于对照组（P<0.05），而两组r MSSD、pNN50、最大Q-T间期对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的心房颤动、频发房性早搏、房早成对、频发室性期前收缩例数明显少于对照组（P<0.05）。两组的房室传导阻滞、房速...