经口内镜食管下括约肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床初探

目的探讨采用经口内镜食管下括约肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年7月就诊于上海市儿童医院的15例贲门失弛缓症患儿临床资料, 其中男12例, 女3例;年龄为(9.90±2.12)岁, 记录围手术期相关情况, 分析患儿手术前后Eckardt评分、定时钡餐造影和身体质量指数的差异, 定期随访至少3个月以上。符合正态分布的计量资料采用t检验, 不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。结果 15例患儿均成功完成经口内镜食管下括约肌切开术, 手术时间为(1.50±0.87)h, 隧道总长度为(8.50±1.57)cm, 隧道开口距胃食管连接部长度为(6.55±1.23)cm, 肌切开长度为(3.90±0.94)cm。15例患儿中, 1例术中出现胃穿孔, 予钛夹夹闭创口, 术后愈合;5例术后皮下气肿, 均自行吸收, 其他并发症包括发热2例, 胃食管反流1例。随访3～17个月, 所有患儿吞咽困难等症状明显缓解。Eckardt评分术后3个月(0.10±0.30)分低于术前(4.70±1.35)分, 差异有统计学意义(P<0.001), 定时钡餐造影5...     

浅表扩散型早期胃癌研究进展

近年来，随着内镜技术的发展，早期胃癌的诊断及微创治疗水平有了明显的提高，早期胃癌黏膜的很多微细特征逐渐被认知。一种特殊类型的早期胃癌，浅表扩散型早期胃癌（superficial spreading type early gastric cancer，SSC）引起了临床医师的注意，     

实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和8表达的变化

目的观察实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和白细胞介素8的表达及其与脑出血后脑含水量变化的关系。方法通过采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,用放射免疫法测定脑出血后6 h1、2 h、24 h、3天6、天和10天等时间点白细胞介素2和白细胞介素8的表达,用干重—湿重法测定脑出血后脑含水量的变化,并与白细胞介素2和白细胞介素8进行相关分析。结果与对照组比较,血肿周围组织中白细胞介素2水平在脑出血后6 h和1天显著降低(P<0.01),3天时轻度降低(P>0.05),6天时达高峰(P<0.01),10天时接近正常(P>0.05)。白细胞介素8水平在脑出血后1天和3天时显著升高(P<0.05),6天时降至正常(P>0.05)。血肿周围组织含水量在脑出血后6 h轻度增加(P>0.05),1天时增加显著(P<0.01),3天时达高峰(P<0.01),10天时基本恢复正常。白细胞介素8的变化与脑含水量的变化趋势一致(R2=0.861)。结论白细胞介素2有利于抑制脑水肿的形成;白细胞介素8可能参与实验性脑出血后血肿周围水肿的发生、发展。     

新型内镜引流方法应用于复杂的肝门部恶性狭窄的疗效观察

肝门部恶性狭窄(malignant hilar stricture,MHS),尤其是复杂的MHS,是当前ERCP所面临的最为棘手的难题之一.此类病变,内镜引流往往费时费力,而效果难以保证,且术后胆管炎发生率高,部分患者因此而病情加重、恶化,甚至死亡.如何既有效引流,又最大限度地减少术后胆管炎发生、简化操作流程、降低手术费用正成为ERCP的一个重要课题.我们在总结现有方法的基础上,针对MHS探索尝试了一种新的内镜引流方法,获得了较好效果,现报道如下.     

加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清IL-6、TNF-α表达的影响

目的 通过随机数字表法对照研究探析加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6(interleukin, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法 将2019年1月—2022年1月某院骨科收治的123例急性痛风性关节炎患者随机分成联合组和对照组，分别为61例和62例，对照组在常规健康宣教的基础上行加味柴苓汤干预，联合组在对照组基础上联合穴位贴敷干预，采集两组治疗前1小时、治疗后15天时的空腹外周血进行酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测，将数据纳入SPSS21.0软件处理，比较治疗前后症状体征积分、IL-6、TNF-α表达差异。结果 (1)两组治疗前1 h时IL-6、TNF-α表达量较治疗后15 d时更高(P<0.05),联合组治疗后15 d时IL-6、TNF-α表达量显著低于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前1 h时SUA、CRP、ESR表达量均高于治疗后15 d时(P<0.05),联合组治疗后15 d时SUA、...     

Recent research on the application of defoamers in children undergoing digestive endoscopy北大核心CSCD

内镜是诊断和治疗儿童消化道疾病的常见手段。胃肠道内存在气泡,是影响内镜视野清晰度的重要因素之一。祛泡剂的应用,可显著减少肠道内气泡,提高胃肠道准备质量,进一步提高疾病检出率。现关于儿童内镜检查前的胃肠道准备各有研究,但缺乏对应用祛泡剂的统一方案。故该文就儿童消化内镜检查前祛泡剂的使用情况及研究进展作一总结,并指出对祛泡剂的现有研究样本量少,用药选择和时机仍存在争议,为以后祛泡剂的深入研究提供借鉴。     

高分辨率显微内镜对消化道正常黏膜的成像研究*

目的总结消化道正常黏膜的高分辨率显微内镜(HRME)的图片特点。方法选择正常食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜、小肠黏膜和结肠黏膜活检标本各10例为研究对象,利用HRME分别对其进行成像观察,根据采集的HRME图片对不同部位的消化道正常黏膜进行描述性分析,总结其HRME图片特点。成像结束后所有标本常规行病理检查。结果 50例活检标本共获得1 284张HRME图片,经筛查后,留取400张图片用于结果分析。不同部位消化道正常黏膜的HRME图片特点如下:1食道黏膜:细胞排列规则,细胞核圆而亮,大小一致,核间距正常,每个视野里细胞的数量基本一致;2胃底黏膜:浅层可见腺体排列规则,呈分枝状。胃小凹开口呈圆形或类椭圆形,周边裂隙呈线样,细胞核排列规则;3胃窦黏膜:浅层可见胃小凹开口呈不规则形或管状,腺腔呈裂隙状,小凹周围细胞排列规则,细胞核小且分布密集;4十二指肠黏膜:可见绒毛呈宽大的指状,绒毛两侧有锯齿状凹陷,立体感明显,呈簇状排列,间隙呈裂隙状;5小肠黏膜:绒毛状结构较宽,间隙较宽大,数量较十二指肠少;6结肠黏膜:细胞核大小一致、形态规则,为圆形或椭圆形以及菊花状的腺体结构。所有标本病理结果均证实为正常黏膜。结论 HRME可以准确地辨别不同部位消化道正常黏膜,与病理结果比较,具有很高的一致性。     

小儿鞭虫病117例内镜资料分析

１９８６年６月至１９９６年１２月 ,我院应用大肠镜诊断小儿鞭虫病１１７例 ,现将大肠镜检查资料及治疗效果报告如下。１．性别与年龄 :１１７例患儿中 ,男７６例 ,女４１例 ,１１个月～１岁３例 ,～３岁１５例 ,～７岁７７例 ,～１４岁２２例 ,本组病例平均年龄５．２岁。其中城市儿童１６例 ,农村儿童１０１例。２．临床表现 :１１７例患儿均有粪便带血 ,时间３月～１年 ,病史较短者便血量较少 ,病史较长则便血量较多。常伴间歇性腹泻严重者出现轻度贫血、发热、腹痛甚至个别有脱水等症状。大便常规检查 :隐血（ ） ,粘液（ ～ ） ,…