小切口微创髋关节置换术治疗高龄髋部骨折

目的：探讨小切口微创髋关节置换治疗高龄髋部骨折的可行性及结果。方法：自2003年1月～2006年2月，采用Hading入路切8cm切口，微创为25例高龄患者（85岁以上）进行髋关节人工关节置换术，男20例，女5例，年龄86～94岁，平均90岁。股骨颈GardenⅡ型7例，GardenⅢ-Ⅳ型15例，粗隆间骨折Evan分型Ⅳ型3例，均采用Plus公司的假体及工具完成手术，观察手术时间，术中出血量、切口长度、术后住院天数以及精神状态和并发症。结果：全部病例随访6～25个月，小切口对髋关节局部解剖、生物学环境干扰小，平均手术时间50min，围手术期出血量、引流量平均200ml，平均住院2周，术后2～4d有3例出现一过性精神障碍，1例深静脉炎发生，术后平均2d下地。结论：小切口微创技术可选择性的用于高龄髋部骨折人工关节置换术。其创伤小、围手术期出血少，切口仅为8cm，并不影响关节假体的置换及位置，术后早期下地疼痛轻、功能恢复快。对高龄老人精神状态变化、睡眠活动定型的“颠倒黑白”应该有良好的心理安慰与治疗。积极的预防性的开展一般抗凝、机械抗凝、药物性抗凝综合抗凝治疗，提高高龄髋部骨折置换术后治疗效果。     

替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性研究

目的:研究替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性。方法:20名健康男性志愿受试者单剂量随机交叉口服替米沙坦胶囊(受试制剂)或替米沙坦片(参比制剂)80mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数和相对生物等效性。结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度均呈二室模型,tmax分别为(2.08±1.64)、(2.02±0.86)h,Cmax分别为(2.10±1.36)、(1.95±1.08)μg/ml,AUC0～t分别为(116.25±55.97)、(123.94±65.66)(μg·h)/ml,t1/2β分别为(74.23±25.11)、(79.18±23.27)h。经配对t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P>0.05),受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(93.80±12.24)%。结论:2种制剂具有生物等效性。     

尿道损伤的微创治疗

随着社会发展,交通事故发生率越来越高,车祸及其他暴力导致骨盆骨折,合并后尿道损伤患者越来越多,部分患者合并失血性休克,如患者排尿不出,抗休克治疗不能观察尿量,很难掌握输液量,行普通膀胱造瘘尿流改道,3月后尿道探查行吻合术,增加患者痛苦及住院时间。我院对2004年1月至200     

JNK通路介导帕金森病小鼠黑质神经元丢失及人参皂甙Rg1的保护作用

[目的]研究c-Jun氨基端激酶(e-Jun N-terminal protein kinase, JNK)在1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致小鼠帕金森病(Parkinson's disease, PD)模型中对PD黑质多巴胺(Dopamine, DA)能神经元丢失的可能机制以及人参皂甙Rg1的神经保护作用.[方法]采用神经毒素MPTP制备PD小鼠模型.免疫组织化学法与蛋白印迹法观察各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)和磷酸化c-Jun (p-c-jun)表达变化;原位末端标记法(TUNEL)观察黑质细胞凋亡数量变化.[结果]与对照组相比,模型组小鼠黑质致密带TH阳性神经元显著减少约55%(P<0.01),p-c-jun表达水平亦明显升高,黑质神经元TUNEL阳性细胞数量增高;人参皂甙Rg1干预组黑质TH阳性神经元细胞丢失明显减轻31%(P<0.01),p-e-jun表达水平明显下降,黑质神经元TUNEL阳性细胞数量显著减少.[结论]JNK通路可能通过凋亡途径参与模型小鼠黑质多巴胺能神经元丢失过程;人参皂甙Rg1可在一定程度上阻抑黑质区JNK信号通路,减轻MPTP诱导的PD小鼠黑质DA能神经元凋亡;人参皂甙Rg1对帕金森病小鼠具有一定的神经保护作用.     

外伤性寰枢椎不稳的手术治疗

寰枢椎不稳使患者高位颈脊髓处于危险状态，常需要行寰枢椎融合术。我院采用改良Halo-Vest架复位固定寰枢椎并使其获得三维固定，然后带架行后路融合术10例，手术安全可靠，暴露充分，获得满意的疗效。现报告如下。     

辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎大鼠血清一氧化氮和鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润的影响

目的探讨辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎(AR)大鼠血清一氧化氮(NO)及鼻黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、实验组,用卵清蛋白建立AR大鼠模型,通过对造模的大鼠灌服辛芷鼻敏胶囊及与同类药物对照,用酶法检测各组大鼠血清NO水平,HE染色,高倍镜下观察EOS的变化.结果实验组血清NO水平为(29.11±2.63) μmol/L,明显低于模型组[(57.28±3.10) μmol/L]及阳性对照组[(45.79±6.47) μmol/L] (P＜0.05).实验组大鼠的鼻黏膜组织病理学改变明显减轻,鼻黏膜上皮下偶见EOS.结论辛芷鼻敏胶囊可能通过减少血清NO水平,改善鼻黏膜EOS浸润,从而改善症状,发挥治疗作用.     

急性脑血管病并发伪膜性肠炎8例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发伪膜性肠炎的临床表现、诊断及治疗。方法对我科近2年诊断的8例急性脑血管病并发伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈7例，死亡1例。结论急性脑血管病患者在长期应用广谱抗生素后容易并发伪膜性肠炎，临床医师应对其提高认识，尽早预防，一旦出现腹痛、腹泻要考虑有无伪膜性肠炎，做出诊断后应立即停用相关抗生素，并应用万古霉素及调节肠道菌群平衡的药物治疗，同时重视抗生素的合理应用。     

B超定位经皮肾微造口取石治疗复杂性上尿路结石585例分析

目的探讨B超定位下经皮肾微造口取行术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性。方法对接受B超定位下MPCNI．治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果585例患者中，1次取净结石447例，2次取净结石72例，3次取净结石19例，结石总取净率91．97％。平均手术时间110min，出现液气胸3例，大出血9例。结论B超定位经皮肾微造口取石术，具有创伤小，定位准确，恢复快，住院时间短，结石清除率高，并发症少等优点，是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法。     

肝外胆管癌27例的超声诊断

目的评价超声对肝外胆管癌的诊断价值。方法对27例经手术病理证实的胆管癌进行超声分析。结果超声对胆管癌定性准确率达81%,敏感率为92%,定位诊断准确率：上段84.6%,中段100%,下段62.5%。结论超声对胆管癌定性、定位准确率均较高,是诊断胆管癌的首选方法。     

1例重症成人Still病伴多种病原体感染的药学监护

报道1例成人Still病（AOSD）伴巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、细环病毒、肺炎支原体感染的重症病例。该患者历经近2月经多家医院治疗仍反复高热伴胸闷气促，临床药师在药学实践中围绕病原体感染在发病机制中的角色和抗感染治疗的必要性进行深入的文献复习后，围绕抗感染治疗方案的制定、抗炎和免疫抑制与调节等方面实施药学监护，使感染和炎症得到迅速控制，患者获得成功救治。