西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药干预分析

目的分析西安市6家二级医院抗菌药物专项整治干预前后Ⅰ类切口手术预防用药情况,为基层医院Ⅰ类切口手术预防用药的合理使用提供依据。方法选择西安市6家二级医院共计3 235例Ⅰ类切口手术病例,分析其预防用药情况,结合抗菌药物整治工作所采取的干预措施,分析干预效果。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从87.8%下降为34.0%,预防时机合理率上升到95.6%,预防给药疗程合理率上升到36.5%,给药品种选择合理率上升到53.3%,联合用药率下降到1.1%,预防给药完全合理率上升到22.4%,手术切口感染率未增加。结论西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药情况得到明显改善,抗菌药物专项整治和干预对Ⅰ类切口手术起到了积极的推动作用。     

白介素—8和γ—干扰素在精神分裂症患者中表达水平的研究

目的 探讨白细胞介素—8和γ—干扰素表达水平与精神分裂症的关系.方法 对96例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮治疗.在治疗前后检测血清IL-8、INF-γ水平,在治疗前后评定PANSS和TESS量表,并采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清IL-8和INF-γ含量.结果 首发精神分裂症血清IL-8明显高于正常组(P＜0.05),男女之间无差异;血清IL-8与病程、PANSS总分均呈正相关(r=0.627,0.592,P＜0.05),患者治疗前后血清INF-γ明显低于正常组,治疗前后变化无显著性差异(P＞0.05).结论 精神分裂症发生中IL-8产生增加并反映早期病情严重程度,患者INF-γ产生不足.     

精神发育迟滞儿童家属心理健康状况调查

目的 探讨精神发育迟滞儿童家属的心理健康状况,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 将56例精神发育迟滞儿童的父母设为研究组,抽取同期50名健康儿童的父母设为对照组,采用症状自评量表对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表评分,除恐怖因子分与对照组差异无显著性外,其他因子分均显著高于对照组(P＜0.05);研究组母亲症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于父亲(P＜0.05),强迫、敌对、偏执因子分显著低于父亲(P＜0.05或0.01).结论 精神发育迟滞儿童对其家属的心理健康有负性影响,对家属积极地开展有针对性的心理干预,有助于缓解压力,改善心理健康状况.     

胆囊切除术后胆总管探查的超声诊断价值

目的 探讨胆囊切除术后胆总管探查的超声诊断价值及意义.方法 对68例胆囊结石患者胆囊切除术后进行超声检查,总结其中特点.结果 68例患者胆囊切除术后,超声检查结果发现胆总管有扩张占54例(79.4%),其中10例(14.6%)发现胆总管内结石.结论 胆囊切除术后应该常规探查胆总管,观察其内有无异常现象.     

难治性抑郁症患者临床特征对照研究

目的探讨难治性抑郁症的临床特征,为临床诊断与治疗提供依据。方法将67例难治性抑郁症患者设为研究组,67例非难治性抑郁症患者设为对照组,对两组一般资料、临床表现、精神病性症状、药物治疗等临床资料进行回顾性分析。结果研究组嗜酒、物质滥用史及伴有躯体疾病发生率,以及自责自罪、疑病妄想、疲乏、自杀观念、自杀行为、社会功能下降、自知力缺乏等表现发生率均显著高于对照组（P〈0．01）;精神运动性迟滞、焦虑激越发生率则显著低于对照组（P〈0．05或0．01）;被害妄想、牵连观念、幻听等精神病性症状发生率均显著高于对照组（P〈0．01）;联合应用≥2种不同类型抗抑郁剂、联合情绪稳定剂及联合电休克治疗、联合抗精神病药治疗率,以及利培酮、碳酸锂的应用率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论难治性抑郁症患者自责自罪、自杀观念、自杀行为、社会功能缺损、自知力缺损、伴随精神病性症状发生率以及联合用药治疗率显著增加,表明难治性抑郁症具有其精神病理特征。     

文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症的临床观察

目的观察文拉法辛缓释片（博乐欣）治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻。结论文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效。     

氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将81例抑郁症患者随机分为两组,研究组应用氟西汀联合阿立哌唑治疗,对照组单用氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率72．5％,对照组50％,研究组显著高于对照组（Χ^2=4．168,P〈0．05）。研究组治疗第1w末汉密顿抑郁量表总分、阻滞、睡眠障碍因子分．第2w、4w末总分及阻滞、焦虑、睡眠障碍、认知障碍因子分,第6w、8w末总分及阻滞、焦虑因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。治疗后临床总体印象量表病情严重程度、疗效总评、疗效指数因子评分均显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症较单用氟西汀起效快,改善患者的阻滞、焦虑情绪、睡眠、认知障碍更为突出,提高总体疗效更为显著,且未加重不良反应,安全性高、依从性好。     

Zung抑郁自评量表的临床应用与评价

目的 探讨Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在诊断抑郁症中的应用价值,并分析抑郁症与患者性别、年龄、文化程度及婚姻状况的相关性.方法 选择就诊的673例咨询者为研究对象,使用Zung抑郁自评量表对其进行测验,并进行抑郁症分级.结果 无抑郁症状146例,轻度抑郁168例,中度抑郁214例,重度抑郁145例;4种症状的Zung抑郁自评量表评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);抑郁症与患者性别、文化程度及婚姻状况相关(P＜0.01或P＜0.05);20～49岁者较其他年龄段抑郁症发病率高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Zung抑郁自评量表可作为诊断抑郁症的一个有效的检测工具,并可用于评价抑郁症的疗效.     

具有缺氧反应性的Notch信号抑制蛋白调节鼠结肠癌细胞的体内生长

目的:研究缺氧细胞中的Notch信号对小鼠结肠癌细胞体内生长的影响.方法:将缺氧诱导因子 (hypoxia-inducible factor,HIF)- 1α中的氧依赖性蛋白降解结构域(oxygen-dependent degradation domain,ODD)、抑制Notch信号的mastermind样(mastermind-like,MAML)突变体蛋白1和绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)重组构建融合蛋白表达载体.通过在免疫荧光显微镜下观察荧光强度,应用Western 印迹和实时荧光定量PCR(real-time fluorogentic quantitative-PCR,RFQ-PCR)检测融合蛋白对缺氧的反应性和抑制Notch信号的能力.通过失巢凋亡实验和小鼠体内肿瘤形成实验,观察融合蛋白DNMAML1-ODD-GFP(DOG)对CT26结肠癌细胞体外失巢凋亡和小鼠体内肿瘤生长的影响.结果:DOG融合蛋白在细胞中的稳定表达依赖于缺氧条件,该融合蛋白能够靶向抑制缺氧CT26细胞中的Notch信号靶基因Hes1 mRNA的表达(P<0.01).体外失巢凋亡实验表明,DOG融合蛋白可显著促进缺氧CT26细胞的失巢凋亡(P<0.01).小鼠体内成瘤实验显示,DOG融合蛋白的表达可抑制结肠癌细胞CT26在小鼠体内的生长(P<0.01).结论:成功构建了靶向阻断缺氧细胞中Notch信号的融合蛋白表达载体.缺氧结肠癌细胞中的Notch信号对于肿瘤生长起重要作用.     

无比山药丸治疗蛋白尿65例

蛋白尿是许多疾病的常见症状,治疗难度较大,至今尚无特效疗法,临症中我们采用无比山药丸加减治疗蛋白尿,取得较好疗效,现总结报告如下。１临床资料 ６５例中,男３８例,女２７例;年龄１０～６８岁,平均年龄３４．６岁;病程最长者１２年,最短者２月,平均２．６年;慢性肾炎３７例,肾病综合征１８例,糖尿病肾病５例,高血压肾病４例,紫癫性肾炎１例。 诊断标准：正常：２４小时尿蛋白含量＜０．２ｇ;轻度：２４小时尿蛋白含量０．２ｇ～１．０ｇ;中度：２４小时尿蛋白含量在１．０ｇ～ ３．５ｇ;重度： ２４ 小时尿蛋白含量…