华法林抗凝治疗维持剂量与CYP2C9基因突变的关系

目的 探讨心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗的患者华法林维持剂量与细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因CYP2C9*3(Ile359Leu)突变的关系.方法 93例心脏瓣膜置换术后需长期口服华法林抗凝治疗患者根据国际标准化比值(INR)1.5～2.0调整华法林的用量,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测CYP2C9*3的突变情况,根据有无突变进行分组,比较有突变组和无突变组患者每周华法林的维持剂量.结果 93例口服华法林抗凝治疗患者中检测出CYP2C9*3突变的有14例,无突变的79例,突变组每周华法林维持剂量为(15.22±5.49)mg,无突变组每周华法林维持剂量为(19.83±5.99)mg,突变组华法林的维持剂量明显低于无突变组,两组间差别有统计学意义(t＝2.686,P＜0.05).结论 CYP2C9*3突变是不同个体间华法林维持剂量出现差异的主要原因之一,为了降低使用华法林时发生不良反应的风险,在口服华法林抗凝治疗时应检测CYP2C9*3的突变情况.     

潜行椎管扩大术治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

腰椎管狭窄症是由先天或继发因素造成的中央椎管、神经根管及椎间孔容量减少，导致马尾及神经根受压而产生临床症状的一组综合征。对病情严重者手术减压是临床上常用的治疗方法。1998年1月-2006年12月我院采用椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症获随访者168例，总结如下。     

慢性肾脏病血清HGF水平及临床意义

目的了解肝细胞生长因子（HGF）在慢性肾脏病（CKD）中的变化，探讨HGF在CKD中的作用及临床意义。方法收集CKD患者80例，其中CKDⅠ期16例、CKDⅡ期24例、CKDⅢ期15例、CKDⅣ期13例、CKDⅤ期12例，以及20例健康人群血清，应用ELISA方法检测血清中HGF的含量。结果在健康组、CKDⅠ期～Ⅴ期之间比较，各组之间HGF值有显著性差异（P=0．011），其中CKDⅤ期的HGF值最高，CKDⅠ期～Ⅳ期的HGF值也高于正常，但无显著性差异（P〉0．05）；HGF与尿素氮、肌酐、血、尿β2-微球蛋白呈中度正相关（P〈0．01）；与肾小球滤过率呈中度负相关（P〈0．01）。结论CKD患者HGF值增高，且与肾脏疾病的严重程度相关。     

黄连对广西贵港地区GSPD缺乏新生儿溶血性黄疸影响的调查研究

目的：考察黄连对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏新生儿溶血性黄疸有无不良影响。方法：根据黄疸出现前是否服用过黄连，将广西贵港市人民医院1999年1月至2004年10月间收住的122例G6PD缺乏新生儿病理性黄疸病例，分为黄连组（出生后于黄疸出现前应用过黄连者）62例与无黄连组（未使用者）60例，回顾性研究比较两组患儿的黄疸初见时间、持续时间、血液相关指标、核黄疸发病与治疗转归等情况。结果：与无黄连组相比，黄连组G6PD缺乏新生儿黄疸出现时间晚、持续时间短。同期血液检测：黄连组血红蛋白明显升高；血清总胆红素及结合胆红素均有降低趋势。黄连组66个病例中无核黄疸发生。黄连组与无黄连组在治疗转归上未见明显差异。结论：调查结果不支持黄连会加重G6PD缺乏新生儿溶血性黄疸及诱发核黄疸的观点。     

胆木注射液的部分毒理观察

目的:评价胆木注射液的安全性。方法:对胆木注射液进行急性毒性、异常毒性、溶血性、血管刺激性、过敏性试验的毒理学研究。结果:胆木注射液小鼠静脉注射的LD_(50)为49.27 mg·kg~(-1),LD_(50)95%可信限为44.16～55.42 mg·kg~(-1);异常毒性实验显示注射给药后观察48h,未见小鼠死亡;对兔红细胞没有致溶血和凝集作用;血管刺激性试验显示该药给药后给药部位可见轻微充血,未见其他明显异常;该药亦未致豚鼠出现过敏反应。结论:胆木注射液具有较好的安全性。     

“润“在中医学中的地位和作用

本文从阴阳学说、脏腑学说、诊断疾病、应用中药治疗及历代对"润"态的重视五个方面,探讨了"润"在中医学中的地位和作用。     

玻璃体切除术治疗合并视网膜脱离的重症眼外伤疗效分析

目的评价玻璃体手术救治合并视网膜脱离的重症眼外伤的疗效。方法对近3年来我院收治的39例(39只眼)合并有玻璃体出血、外伤性视网膜脱离的重症机械性眼外伤患者的病史资料和随访情况作回顾性研究分析报告。结果39只眼中最后随访时36只眼(36/39,92.3%)视网膜成功复位,其中32只眼(32/39,82.1%)首次手术后痊愈。15只眼巨大裂孔中14只眼(14/15,93.3%)视网膜成功复位。最后随访时34只眼(34/39,87.2%)视力有明显提高,手术前后视力比较,差异显著(χ2=29.632,P<0.01)。结论玻璃体视网膜手术救治合并视网膜脱离的重症眼外伤有良好的疗效,各期良好的手术处理均对最后视功能的恢复有重要作用。     

遗传性瞳孔异位小鼠及其突变基因的染色体定位

目的研究乙烷基亚硝基脲(ENU)诱变获得的遗传性瞳孔异位(B6-24#)小鼠的病变特征、遗传模式及突变基因在染色体上的位置。方法用瞳孔异常杂合子与正常C57BL/6(B6)小鼠配种,记录后代突变小鼠与正常小鼠数目,采用卡方检验确定遗传模式。繁殖[(B6×D2)×B6]F2及少量的[(B6×D2)F1×D2]F2突变小鼠,用平均分布于小鼠常染色体上的39个微卫星标记对突变基因进行染色体扫描,采用计算最大优势值(LODS)法判定突变基因与微卫星是否连锁并根据重组率计算突变基因的位置。结果初步诊断B6-24#为遗传性瞳孔异位,呈单基因显性遗传,外显率为85·71%。基因组扫描发现,微卫星D2Mit17与突变基因最大LODS为3·27,确定连锁。继续选用接近突变基因的D2Mit398、D2Mit259与其进行连锁分析,结果突变基因与D2Mit398、D2Mit259的重组率分别为5·45%±2·16%、0·90%±0·90%。突变基因被定位于距着丝粒约64·5cM处。在此区域附近未发现明显的候选基因。结论研究成功定位了小鼠瞳孔异位基因,有望为人类类似疾病提供一种新的小鼠模型。     

腹腔镜辅助下先天性高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的初步经验

后矢状位肛门直肠成形术日前已成为高位肛门闭锁的标准手术方法之一，但术后大便失禁的控制仍不理想。约半数前列腺后瘘管的男孩有明显的污便，只有1/4的患儿大便控制正常。为改善高位肛门闭锁患儿的治疗效果．我们尝试在腹腔镜辅助下进行Ⅰ期肛门成形术．现报告如下。     

免疫性不育小鼠精子超微结构的研究

目的通过人工免疫雄性小鼠获得抗精子抗体介导的免疫性不育雄性小鼠动物模型,观察其精子超微结构的变化,探讨抗精子抗体(AsAb)对精子的影响机制。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠,ELISA法验证获得免疫性不育动物模型,同时设立正常对照组;观察精子密度、直线运动速度及活率,并计算与雌鼠合笼后的胚胎数,透射电镜观察各组精子的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性,正常对照组均为阴性;模型组血清AsAb、使雌鼠怀孕的胚胎数、精子参数及精子超微结构均明显低于正常对照组(P<0.05),模型组小鼠精子超微结构大多数形态异常,表现为顶体结构不完整,双层膜不平行、肿胀,膜破裂,部分顶体缺失,核电子密度不均匀,头颈连接部异常,可见尾部线粒体排列紊乱甚至缺失。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作AsAb介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击精子影响雄性小鼠的生育力。