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101.
目的 对比分析耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取我院2011年1月~2013年5月收治的52例经保守药物治疗无效的慢性 分泌性中耳炎患者,所有患者均排除鼻咽部占位性病变,根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各26例,其中观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。结果 两组患者的临床总有效率及术后并发症情况对差异比均有统计学意义。结论 耳内镜鼓膜置管法治疗慢性分泌性中耳炎,具有视野清晰、手术时间短、术后创伤小及恢复效果良好等优点,值得在临床中推广应用。  相似文献   
102.
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及人骨髓间充质干细胞(MSC)联合应用对超比例随意皮瓣成活率的影响。方法采用密度梯度离心法和贴壁筛选法分离、培养人MSC,鉴定其纯度及生物学特性。40只Wistar大鼠随机分成空白对照组、VEGF组、MSC组、MSC+VEGF联合应用组,每只大鼠背部设计2 cm×5 cm带蒂皮瓣,术后连续 14 d观察皮瓣愈合情况。术后第14天处死各组动物,计算皮瓣成活百分率;切取距蒂部4 cm处皮瓣行组织学检查,观察远蒂端皮瓣的微血管数量。结果1)经流式细胞术和成脂、成骨诱导方法鉴定,本研究分离并培养的MSC具有多向分化潜能。2)经临床观察,各组大鼠均未出现免疫排斥反应。空白对照组、VEGF组、MSC组、MSC+VEGF 组动物的皮瓣成活百分率分别为55.4%±4.4%、70.7%±6.3%、65.1%±7.1%、93.4%±9.4%,3个实验组皮瓣成活百分率均高于空白对照组(P<0.05),MSC+VEGF组成活百分率最高,高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)组织学检查可见:与其他3组相比,MSC+VEGF组的肉芽组织最为丰富,成纤维细胞多,新生毛细血管最多。结论 1)采用贴壁筛选法和密度梯度离心法结合的方法可以得到纯化且具有多向分化潜能的MSC;2)人MSC具有无免疫反应性或免疫反应性低的特点,跨物种应用不会引起免疫排斥反应;3)VEGF和MSC联合应用具有协同作用,可在短期内重建缺血区域的血液循环,解决超比例皮瓣的远蒂端缺血问题,提高皮瓣成活率和创面组织的修复质量。  相似文献   
103.
辨证施治是中医治病的基本原则,正确的辨证,把握病机,确立治法,选方用药,异病同治,在痹证的治疗中具有积极的意义。汤小虎在痹证的治疗中擅于辨证施治,对于湿热阻络的一类痹证,每予清热利湿之法施治,取得了满意疗效,现简要介绍汤小虎运用四妙丸加味治疗痹证的临床经验,供同道参考。  相似文献   
104.
目的探讨SP-B外显子4(T131I)位点与内蒙古西部地区新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)易感性的关系。方法采用病例对照研究方法,选择于2009年9月-2016年2月住院诊断为NRDS的蒙古族早产儿86例作为病例组,选择同期未发生NRDS的蒙古族早产儿86例作为对照组。应用聚合酶链反应-单链构象多态(PCR-SSCP)分析技术及基因测序技术检测SP-B基因exon4区域上有无突变,以及T131I位点的基因型、等位基因分布。结果在所有研究对象中,SP-B基因exon 4区域无突变发生,T131I位点基因型均可检出3种基因型,即CC、CT、TT,病例组所占比例分别为58.1%、27.9%、14.0%,对照组分别为40.7%、43.0%、16.3%,两组基因型分布的差异无统计学意义(χ2=5.57,P=0.062);病例组C等位基因频率为80.2%,高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(χ~2=11.33,P0.001)。结论 SP-B基因外显子4(T131I)位点基因多态性可能是蒙古族NRDS易感基因之一。  相似文献   
105.
目的:探讨对重症颅脑损伤(SBI)患者的护理.方法:对我院2008年6月~2012年6月的168例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床护理人员的全方位护理患者效果满意,无严重并发症.结论:严密观察病情和关怀是患者安全的重要保障,减少并发症,提高治愈率.  相似文献   
106.
人体下颌骨骨折的三维有限元分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文提出了人体下颌骨的三维力学模型的观点,并采用八节点三维立体单元研究人体下颌骨在从事正常咀嚼功能及颏部受冲击时的应力分布。计算结果表明:大应力区和应力梯度变化剧烈处是骨折的多发区;颏部受冲击时,斜向受击比水平受击更易造成骨折;剪应力也是造成骨折的主要原因。计算得出的骨折线与电测结果及临床病例是一致的。  相似文献   
107.
下颌骨骨折钛小夹板固定骨折线稳定性体外模型研究   总被引:6,自引:4,他引:6  
目的:研究下颌骨骨折久小夹板固定功能负载条件下不同部位骨断端的稳定性。方法:建立下颌角、下颌体部颏孔区及正中联合区三种单一线性下颌骨骨折体外模型,用MNS104型钛小夹板及M2.0B单皮质螺钉采用不同的方法进行骨折固定。对固定后的下颌骨骨折模型进行体外模拟功能负载。测定下颌功能活动时骨折断端弯曲及扭转运动位移量大小。应用Origin6.0软件进行结果分析处理。结果:单一钛小夹板沿中线固定下颌角区、体部颏孔区及正中联合区骨折骨断端均产生较大的弯曲及扭转移位。应用单夹板外斜线固定下颌角骨折扭转移位量降低明显,双钛夹板固定体部及正中联合区骨折断端弯曲及扭转移位都显著降低。结论:单一钛小夹板沿外斜线固定下颌角骨折有利于对抗断端扭转移位,双钛夹板平行放置固定体部及正中联合区骨折既能有效地对抗弯曲移位,又能有效地对抗扭转移位,从而提高骨折稳定性。  相似文献   
108.
目的 阐明弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可于生后早期预测HIE患儿的损伤区域,并且评估不同区域的ADC值变化情况.方法 研究对象为2006年7月至2009年7月,我院新生儿病房收治26例HIE患儿,其临床分度为重度19例和中度7例,均于生后72 h内完成常规MRI和DWI扫描.其中,10例重度HIE患儿(ADC值组)行8个感兴趣区的ADC值测量,以同期住院的12例无神经系统疾病的足月儿为对照.8个感兴趣区分别为内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质.结果 生后72 h内,26例HIE患儿的常规MRI示5例蛛网膜下腔出血、2例硬膜下出血,仅1例患儿的T2WI可见部分皮层稍高信号,此外未见其他异常.但26例HIE患儿的DWI均可见异常高信号.在19例重度HIE患儿中,17例(89%)表现为双侧腹外侧丘脑和中央沟周围皮层的异常高信号(其中6例伴有双侧基底节区异常高信号),仅2例(11%)表现为皮层及皮层下白质的异常高信号.7例中度HIE中,4例表现为皮层及皮层下自质的异常高信号,2例表现为脑室周围白质的异常高信号,仅1例表现为双侧腹外侧丘脑和中央沟周围皮层的异常高信号.ADC值组内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质的平均ADC值依次为0.68(0.56~0.88),0.73±0.13,0.67±0.11,0.78±0.22,0.90±0.16,0.87±0.21,0.73±0.19,1.32±0.22×10-3 mm2/S.对照组内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质的平均ADC值依次为0.96(0.95~1.02),1.02±0.90,1.15±0.99,1.08±0.07,1.09±0.08,1.39±0.20,0.96±0.05,1.58±0.18×10-3 mm2/S.与对照组相比,ADC值组8个感兴趣区的平均表观弥散系数(apparent difusion coefficient,ADC)值明显降低(P<0.01).结论 在生后早期,重度HIE患儿的损伤区域大部分为丘脑-中央沟周围皮层,仅少数为皮层及皮层下白质.中度HIE患儿的损伤区域较多样,依次为皮层及皮层下白质、脑室周围白质和丘脑-中央沟周围皮层.HIE患儿的DWI图像异常部位及未见异常部位的ADC值均有不同程度的下降.
Abstract:
Objective To elucidate that diffusion weighted imaging (DWI) can be used to predict the injured regions of neonatal brain with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) in the early phase of injury, and to measure the apparent diffusion coefficient (ADC) values in the multiple regions of the brain.Method The participants in this study were twenty-six infants with HIE from neonatology ward hospitalized between July 2006 and July 2009.Nineteen patients had severe HIE, and seven had moderate HIE.DWI and conventional magnetic resonance imaging (MRI) were performed for each case within the first 72 hrs.The ADC values of eight regions of interest (ROIs) were measured in ten cases with severe HIE ( ADC values group). ROIs included posterior limb of internal capsule (PLIC), ventrolateral thalami, basal ganglia, perirolandic cortex, occipital cortex, centrum semiovale, brainstem, and frontal white matter.Twelve neonates were enrolled as the control subjects.Results During the first 72 hfs, the conventional MR1 of 26 patients showed subarachnoid hemorrhage in 5, subdural hemorrhage in 2, and mild high signal intensity in the cortex of only one patient.In the 19 cases with severe HIE, abnormal signal intensities were seen in ventrolateral thalami and perirolandie cortex of 17 patients ( 89% ), and the remaining 2 infants showed abnormal cortex and subcortical white matter.In 7 cases with moderate HIE, 4 had abnormal signal intensity in the cortex and subcortical white matter, 2 had abnormal periventricular white matter, and only one showed abnormal signal intensity in the ventrolateral thalami and perirolandic cortex.In the ADC values group, the average ADC values of posterior limb of internal capsule ( PLIC ), ventrolateral thalami, basal ganglia, perirolandic cortex, occipital cortex, centrum semiovale, brainstem, and frontal white matterrespectively were 0.68(0.56-0.88) ,0.73 ±0.13,0.67 ±0.11,0.78 ±0.22,0.90 ±0.16,0.87 ±0.21,0.73 ±0.19,1.32 ±0.22 × 10-3 mm2/S.In the control group, the average ADC values of posterior limb of internal capsule ( PLIC ), ventrolateral thalami, basal ganglia, perirolandic cortex, occipital cortex, centrum semiovale, brainstem, and frontal white matter respectively were 0.96(0.95-1.02), 1.02 ±0.90,1.15 ±0.99,1.08 ±0.07,1.09 ±0.08,1.39 ±0.20,0.96 ±0.05,1.58 ±0.18 × 10 -3 mm2/S. There was statistically significant difference in the average ADC values between each of 8 ROIs of infants with HIE and healthy neonates( P < 0.01 ).Conclusion In the first days after birth, the major injured regions of severe HIE were ventrolateral thalami and perirolandic cortex, the minor injured regions were cortex and subcortical white matter.Multiple regions of moderate HIE were injured, including cortex with subcortical white matter,periventricular white matter, and ventrolateral thalami with perirolandic cortex. The ADC values of the regions with abnormal signal intensity decreased, also some regions with the normal signal intensity.  相似文献   
109.
介绍刘春丽教授辨治月经过少的经验。其认为月经过少与肾、肝、脾三脏有关,临证多为虚实夹杂,虚者多为肾虚、气血亏虚,实者多为痰湿、寒凝、气滞、血瘀。临床诊治时以调"肾"为第一要义,辅以疏肝养肝、健脾益气,并结合月经周期不同阶段特点调摄,再配合情志疗法,随症加减,临床收效颇佳。附典型病案1则以验证。  相似文献   
110.
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种能特异地作用于血管内皮细胞的生长因子,在生理和病理状况下均发挥重要作用。本文就VEGF在损伤与重建外科领域的研究现状及进展作一综述。  相似文献   
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