胃食管反流病非典型症状临床表现

胃食管反流病（GERD）的非典型症状表现复杂多样,极易与呼吸系统（哮喘、慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）、耳鼻喉科（慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎、中耳炎、阵发性喉痉挛）等症状相混淆而导致误诊,老年人GERD症状容易被忽视,危重病人胃食管反流不易识别因误吸会导致严重的肺部感染甚至窒息,通过对GERD非典型症状研究进展的综述,旨在针对临床特征采取相应的预防和护理措施,提高医疗护理质量。     

案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用

案例教学法是将已经发生或将来可能发生的问题作为个案形式让学习者去分析和研究，并提出各种解决问题的方案，从而提高学习者解决实际问题能力的一种教学方法，已经在国内外高校教学中得到广泛应用，但实际应用在护理本科教学中比较少。自2007年开始我科把案例教学法用于神经内科护理本科课堂教学中，极好地培养了学生分析、解决问题的能力，提高了学生实践技能。现将体会报告如下。     

早期康复护理在提高脑梗死患者治疗效果及改善认知功能、 日常生活能力中的作用分析

目的 研究早期康复护理在提高脑梗死患者治疗效果及改善认知功能、日常生活能力中的作用。方法 选取2017年5月~2018年5月在我院接受治疗的脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受早期康复护理,观察两组患者护理后的治疗效果、认知功能和日常生活能力。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（97.50% vs 77.50%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的MMSE评分为（21.46±2.13）分、Barthel评分为（57.81±5.69）分,均高于对照组的（18.52±1.84）分、（43.26±4.32）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死患者接受早期康复护理,可以显著提升患者的认知功能和日常生活能力,促进患者病情的好转。     

缺血性卒中患者静脉溶栓后不良预后危险因素的研究现状

急性缺血性卒中静脉溶栓的患者临床预后可受疾病严重程度、发病到溶栓的时间、脑小 血管病、血糖水平、中性粒细胞计数、血小板计数、溶栓后再灌注损伤及出血转化等多种因素的影响。 本文从流行病学、溶栓前后影响缺血性卒中静脉溶栓预后的危险因素及相关预测模型进行文献复习, 旨在加强对缺血性卒中患者静脉溶栓后不良预后危险因素及相关预测模型的认识,为其防治提供理 论依据和临床指导。     

神经内科专科护士的建设现状

就国内外专科护士的发展现状进行分析,提出目前我国急需高学历、高素质的神经内科专科护士。但国内目前还没有完善而系统的神经内科专科护士的培训模式和认定标准。     

神经内科专科护士的建设现状

就国内外专科护士的发展现状进行分析,提出目前我国急需高学历、高素质的神经内科专科护士.但国内目前还没有完善而系统的神经内科专科护士的培训模式和认定标准.     

重庆地区神经内科护士专科培训现状及需求调查

目的了解神经内科护士专科培训现状及需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据。方法采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院178名神经内科护士的专科培训现状及需求。结果86．5％的护士从事神经内科工作前和61．2％的护士从事神经内科工作后未接受过神经内科专科护理相关培训。所有调查对象均未参加过神经内科专科护士规范化培训,94．4％的护士愿意参加神经内科专科护士规范化培训。最希望的培训内容前3位是：神经内科专科护理技能（86％）、急救技能（85．4％）、专科知识（82．6％）。不同条件神经内科护士专业综合能力培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为5．569,7．405;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同条件神经内科护士专科技能培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为4．646,7．434;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从事神经内科护理工作的护士均缺乏系统的神经内科专科护理规范化培训,培训需求高,开展神经内科专科护士的培训势在必行。     

内科护理学教学存在的问题及对策

<内科护理学>是临床护理学中的一门重要学科,其内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,随着多媒体网络技术的迅猛发展,其教学观念及方法面临新的挑战,教学模式的改革也势在必行.根据现代护理教育理念,采用多媒体网络技术进行改革,构建新型教学模式,激发学生学习兴趣,提高学生学习效率及效果,并使学生成为积极、自主的学习者和问题解决者,而不是被动的信息接收者[1],是教学改革的一个重要课题.     

神经内科 ICU 气管插管与气管切开发生呼吸机相关性肺炎的比较

目的：探讨神经内科 ICU 患者气管插管与气管切开后使用呼吸机,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的比较。方法对2013年1～12月使用有创呼吸机的166例患者进行统计,分析人工气道建立方式、VAP 发生率、VAP 发生时间、病原菌特征。结果经气管插管后切开 VAP 的发生率最高,高达55．00％;其次是单纯气管切开患者,VAP 的发生率为22．22％,单纯气管插管患者,VAP 的发生率为20．44％。VAP 发生时间是使用呼吸机＜5 d,占26．83％、使用呼吸机5～30 d,占58．54％、使用呼吸机＞30 d,占14．63％;VAP 感染的人数共27例,其中有10例为混合感染,共发生 VAP 感染41例,以革兰阴性菌为主,占85．36％,其次为革兰阳性菌（9．76％）,真菌（4．88％）。结论神经内科 ICU 是 VAP 的高发科室,经气管切开 VAP 发生率大于经气管插管,并且气管插管/切开的次数和天数成为 VAP 发生的重要因素。