醋酸曲安奈德玻璃体腔注射在治疗老年黄斑水肿患者中的应用

目的探讨醋酸曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗老年黄斑水肿患者的临床应用价值。方法选取2013年6月至2016年6月在该院经视力、眼底、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影确诊为黄斑水肿的患者99例(143眼),分为糖尿病视网膜病变组23例(36眼),视网膜静脉阻塞组21例(21眼),老年性黄斑病变组36例(64眼),白内障术后组19例(22眼),平均年龄(68.87±8.72)岁。所有患者玻璃体腔注射醋酸曲安奈德(4mg/0.1mL),比较各组治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度改变,观察高眼压、继发白内障等并发症发生情况。结果所有患者视力于术后1周即提高,3个月达顶峰,6个月有所回落,但仍高于术前,随访各期与术前比较差异有统计学意义(P0.05),黄斑厚度改善趋势与视力相同。复发病例主要为血糖控制较差的糖尿病黄斑水肿及缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,重复给药后视力及黄斑厚度可再次好转至与前次注药相当水平。高眼压发生率仅11.89%,无继发白内障。结论玻璃体腔注射TA能明显减轻黄斑水肿,明显改善视力,高眼压发生率相对较低,简单易行,值得临床推广。     

社区高血压病患者对饮食与药效相关知识知晓度调查

目的了解社区高血压病患者对饮食与药效相关知识的知晓程度,为开展健康教育提供依据。方法采用自制调查问卷对184例社区已确诊的高血压病患者进行调查。结果社区高血压病患者对饮食与药效相关知识的知晓率为21.7%～97.3%,获得药物与饮食相关知识途径依次为书籍(33.2%)、与人聊天(21.2%)、电视(19.6%)、讲座(10.3%)、宣传手册(8.7%)、医护人员宣教(7.1%)。结论社区高血压病患者对饮食影响药效的了解不全面,从医护人员处获取相关知识的比例较低。医护人员应对社区高血压病患者加强抗高血压药物与饮食相关知识的健康教育,以提高高血压控制率。     

支原体肺炎误诊1例分析

对支原体肺炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,7岁。因反复发热、咳嗽、消瘦1个月而就诊。半个月前曾在当地社区门诊就诊,胸透两次均正常,血常规化验正常,门诊按支气管炎治疗,给青霉素、头孢治疗2周,仍发热咳嗽,近两日症状加重而入院。查体:T 39℃,R 30次/m in,P 110次/m in,神清,状态欠佳,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血Hb 116 g/L,RBC 4.5×1012/L,W BC 11×109/L,N 0.65,L 0.35,PLT 215×109/L,尿常规:尿蛋白阴性,酮体( ),X线胸片示右下肺野片状淡薄阴影。结核菌素试验阴性,肺炎病因不清,经查…     

颅脑术后脑脊液切口漏致颅内感染的临床处理

颅脑术后脑脊液(CSF)切口漏是常见的并发症,如果得不到有效的处理,将会导致颅内感染严重后果,我们回顾分析了2001年2月~2005年2月,在我科手术后发生脑脊液切口漏导致颅内感染的37例患者,将诊断、处理及治疗结果报道如下。1临床资料1.1病例选择37例患者均为颅脑手术患者,其中21例为闭合性颅脑损伤接受开颅手术患者,8例为脑出血,4例三叉神经痛接受微血管减压术患者,3例幕上肿瘤患者,1例听神经瘤患者,所有患者均选择无菌清洁切口,患者术后<3d无明显高热、颈项强直、呕吐等颅内感染迹象。脑脊液漏发生在术后当日或拆线及拔除引流管后不等,平均…     

浅谈生化检验质量控制存在的问题与对策

我国有组织、有计划的在全国开展临床化学质量控制工作是从上个世纪的八十年代初开始的。1982年国家卫生部临床检验中心正式成立,成为我国开展临床检验质控工作的最     

外籍住院病人对医护服务质量满意度调查

目的 了解外籍住院病人对医疗护理服务的需求,对医生、护士及医院环境的满意度.方法 采用自行设计调查问卷,对北京某三甲医院20例外籍住院病人进行调查,得分进行编码统计,用SPSS软件进行频数和百分数的计算.结果 对病人态度好,业务精悍,责任感强,对病人关怀,及时提供满足其需要的护理.病人住院期间获得良好的感觉;但语言有待提高,环境部分有待改善.结论 对医生的质量、护士质量的满意度高于对环境的满意.影响满意度的主要原因与语言沟通能力有关,所以有提高医护人员外语沟通能力的必要.     

穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术探讨

目的探讨以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术的效果、并发症及适应证。方法我院行抗青光眼手术的患者42例(49只眼)作为试验组,和试验组构成相近的文献报导的以角膜缘为基底可调整缝线小梁毁除术为对照组。试验组做以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术,术后随访6-12月,观察眼压、滤过泡、视力、前房深度及并发症。结果眼压、滤过泡、浅前房、前房积血、低眼压、脉络膜脱离等与对照组及有关文献报导无显著差异。但试验组角膜切口轻度渗漏较多。结论以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线与以角膜缘为基底结膜瓣可拆除缝线小梁切除术一样有效、安全,但操作更简便、省时。对大于50岁的各型原发性青光眼是适用的。为防止角结膜缘切口渗漏,第一针可调整缝线的拆除时间和眼球指压按摩时间最好在术后6天以后。     

小儿反复腹痛相关因素分析与干预

目的：分析小儿反复腹痛的相关因素，为临床治疗提供依据。方法选取188例反复性腹痛的患儿，对其进行检查并对结果进行分析。结果 Hp阳性检出率为62例，感染性为32.98%，男女比例差异无统计学意义。结论经过对小儿反复性腹痛的原因分析能够为预防及临床治疗提供重要的依据。     

浅谈军队离退休老干部的保健特点

军队离退休老干部保健工作是医疗卫生工作的重要组成部分,也是在新形势下建设现代化、正规化革命军队的一项重要内容。在全面建设小康社会的新形式下,认真做好离退休老干部保健工作具有非常重要的意义。