异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗体会

四肢皮肤撕脱伤合并开放性复杂性骨折，多因车祸、机械操作损伤引起。本科自1998年-2003年共收治33例，采用Ⅰ期清创，骨折复位固定，中厚皮瓣回植，治疗效果较好，现报告如下。     

糖尿病健康教育的现状与展望

糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病，患者更多时间是在复杂的社会生活中进行治疗，DM血糖长期控制不良可引起各种慢性并发症。近年来，DM患病率逐年增加，DM教育已受到高度重视，健康教育已成为糖尿病防治的一项重要内容。据有关资料报道，DM患者的寿命与健康的生活方式有密切关系，现代对糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物的治疗，健康教育已经被作为治疗DM的重要手段之一。现将我国DM健康教育的现状综述如下。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的CT与病理对照

术前往往难以对乳腺癌的侵及范围作出准确判断,当受累淋巴结直径<1.0cm时,CT上难与正常淋巴结区别。作者对35例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的女患者(年龄38～70岁)进行了前瞻性研究。CT上以腋窝淋巴结≥1.0cm定为异常,除非淋巴结内完全为脂肪浸润时。将CT诊断结果与体检及病理所贝对照。35例均行乳腺活检,其中20例行腋淋巴结清扫。35例中病理诊断为乳腺癌30例,脓肿2例,淋巴肉瘤、神经原性肉瘤和管内乳头瘤各1例。20例乳腺癌行腋窝清扫者中,17例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期乳腺癌;另10例和1例淋巴肉瘤行化疗,1例神经原性肉瘤和3例良性病变者未行腋部手术。CT上全部病人的腋窝淋巴结均显示,即使未注射造影剂     

Ebstein畸形82例心血管造影分析

报道我院1958～1992年期间的 Ebstein 畸形82例。平片表现可归纳为球型、方型和不典型4种心脏形态。介绍该畸形的心血管造影方法,所见征象和相应的病理基础。主要造影征象有:1.心脏膈面双切迹征;2.帆样征:3.房化心室:4.三尖瓣闭锁不全。本文结合文献对本病病理,X 线表现进行了系统的讨论,并着重突出了我们的观点。     

一次性医用体表电极的应用对Holter心电监测分析诊断的重要性

<正>60年代初,Holter采用长时间心电监测以诊断心律失常和心肌缺血,称之为Holter监测方法.近年来,随着电子技术及计算机科学的进步和飞速发展,Holter监测方法已成为心血管疾病诊断领域中不可缺少的辅助诊断检查.Holter监测技术是以人机对话形式共同完成的.良好的操作方法及一次性电极的应用,是确保Holter监测质量最关键的环节.因此,在进行医学电子诊断或研究时,每位心电学工作人员都应该了解医用电极在监测中的机理,方能保证记录效果.为了测量生物体内的电位(或电流)变化,电子仪器与生物机体之间必须通过适     

人工流产现状及对再妊娠母婴的影响

人工流产是世界范围内生殖健康领域优先议题之一，尽管总体上人工流产率呈下降趋势，但仍维持在较高的水平。为进一步降低人工流产率，减少不必要的人工流产并发症，现对世界范围及我国的人工流产现状做一概述，深入分析其原因，探讨人工流产对妇女生殖健康，以及再度妊娠时对母婴的影响；在此基础上提出降低人工流产率的措施和建议。     

Therapeutic Effect of Berberine on 60 Patients with Non－Insulin Dependent Diabetes Mellitus and Experimental Research

ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＢｅｒｂｅｒｉｎｅｏｎ６０ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮｏｎ－ＩｎｓｕｌｉｎＤｅｐｅｎｄｅｎｔＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＲｅｓｅａｒｃｈＮｉＹａｎ－ｘｉａ（倪艳霞）；ＬｉｕＡｎ－ｑ...     

椎间盘镜下髓核摘除术的护理

椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快等优点 ,越来越多应用于临床而被广大患者接受。我科今年 6月从德国引进了目前世界上最先进的第三代椎间盘镜手术操作系统 ,共施行腰椎间盘髓核摘除手术 13例 ,均取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 6岁 ,平均 38岁。病史最长 7年 ,最短 6个月 ;L5～S16例 ,L4～ 56例 ,L3～ 41例。所有病例均有腰痛 ,部分病例伴一侧下肢或双侧下肢放射痛 ,均经CT证实诊断。2 .治疗结果　术后住院 3～ 7天 ,…