胃结核致上消化道大出血1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复腹痛 1年 ,加重伴呕血、黑便 4ｈ入院。 1年来 ,患者无明显诱因出现腹痛 ,以下腹为主 ,偶有低热、盗汗。近半年患者逐渐感腹痛集中于上腹 ,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”。入院前 4ｈ ,无明显诱因呕吐咖啡色有内容物2 0 0ｍｌ。入科后查体 :脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,血压 13/6ｋＰａ ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,中上腹压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。胃镜示“胃窦靠胃体大弯侧见 1.5ｃｍ× 1.4ｃｍ隆起型肿物 ,表面充血、水肿 ,其肿物上可见 0 .7ｃｍ× 0 .6ｃｍ凹陷性…     

偏头痛型脑梗塞47例临床报告

偏头痛是较为常见的头痛类型,人群发病率较高。我院从1980～1998年收治脑梗塞患者1325例,壁山县医院收治418例,两院共计1743例,其中以偏头痛为最初临床表现的脑梗塞(称之为偏头痛型脑梗塞)患者47例。此种在偏头痛发作过程中出现的脑梗塞临床上不多见。本文将有关临床资料分析报道如下。     

有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床价值。方法:比较48例有创-无创序贯通气和机械通气在住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果:两组比较,机械通气时间和住院天数,差异有非常显著性(P<0.01);呼吸机相关肺炎发生率有非常显著性差异(P<0.01)。结论:有创-无刨序贯机械通气对治疗COPD合并急性呼吸衰竭,具有很好临床实用价值。     

144例高血压脑出血死亡的临床预测

高血压性脑出血是神经内科常见疾病,发病急,病情危重,死亡率高,是危及人类生命的三大疾病之一。因此,正确估计高血压脑出血的预后,方能     

翻转课堂结合Mini-CEX教学在专硕并轨研究生神经内科专业规范化培训中的应用

目的　探讨翻转课堂联合迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养中的应用。方法　选取2019年1月到2020年1月在陆军军医大学西南医院神经内科轮转的临床专硕并轨住院医师规范化培训学员32名,分为对照组和试验组,每组各16名。对照组按照传统住院医师规范化培训大纲计划进行;试验组在此基础上每2周采用1次Mini-CEX结合翻转课堂教学方法对学员进行阶段性评估,并督促学员查漏补缺。培训结束时评价学员出科理论成绩及临床综合能力（包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医德医风、医患交流、整体评价等7个方面）。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　培训结束时,试验组学员理论成绩（89.83±3.93）分同对照组学员（85.75±5.34）分相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;临床综合能力方面,试验组学员除医德医风外,在病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患交流、整体评价的得分均优于对照组（P<0.05）。结论　翻转课堂联合Mini-CEX的培训方法应用于并轨研究生神经内科专业住院医师规范化培训中,提高了教学质量,增强了学生临床综合能力,值得推广。     

肺奴卡菌病1例

1临床资料患者,女性,41岁,农民,因"潮热、多汗、咳嗽1个月"入院。入院前1个月无明显诱因出现下午及夜间潮热及多汗,轻微咳嗽,无痰,无寒战,高热,无咯血、胸痛、胸闷。病后体质量无明显变化。患者病前一直务农,无石棉、粉尘接触史、无牧区生活史、无生食虾蟹史。查体:全身浅表淋巴结未扪及,气管居