湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

  目的  了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据。  方法  从“结核病管理信息系统”中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,χ2检验用于单因素分析,χ2趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响因素。  结果  2008-2018年湖州市肺结核患者就诊延迟率为52.9%,总体呈逐年下降趋势(χ2_趋势=149.581, P < 0.001),不同性别及年龄段下就诊延迟率也呈现相同趋势。就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比总体上升(χ2_趋势=10.320, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析模型显示,女性、高龄、本地户籍、追踪、因症就诊、痰检阳性和初治的肺结核患者就诊延迟风险更高(均有P < 0.05)。  结论  2008-2018年湖州市肺结核就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比呈上升趋势。就诊延迟率11年间呈现下降趋势。性别、年龄、户籍、患者来源、痰检结果、治疗分类是其就诊延迟的影响因素。     

先天性心脏病患儿术后应用心脏起搏器的护理

当先天性心脏病(先心病)患儿术后出现的慢性心律失常时,应用心脏起搏器能通过电脉冲刺激心脏,起到激发心肌兴奋性的作用,同时维持适宜心率,促进有效心排量以帮助患儿渡过危险期。为提高患儿应用心脏起搏器的安全性,现将护理体会报道如下。     

白屈菜的研究与新进展

文章对白屈菜进行系统研究,并对其开发前景进行展望。     

再生障碍性贫血转化为Ph+急性髓系白血病1例报道并文献学习胡莲波 傅丽娟 范翠华 陈春梅浙江中医药大学附属第二医院血液科 310005

目的：探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)转化为Ph+的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的可能原因及预后。方法：对2013年11月就诊于浙江中医药大学附属第二医院血液科的1例再生障碍性贫血转化为Ph+的急性髓系白血病的患者的诊治过程进行报道,并检索文献复习分析。结果：AA患者转化为Ph+的AML极为罕见,且预后差,本例患者通过酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)联合地西他滨(Decitabine)治疗,取得一定疗效。结论：AA患者转化为Ph+的急性髓系白血病极为罕见,且预后差。     

复杂先天性心脏病姑息术后患儿家庭管理水平类型及其影响因素研究

背景 复杂先天性心脏病（CCHD）姑息术后患儿的家庭管理水平直接影响患儿的预后,但目前我国CCHD姑息术后患儿的家庭管理水平仍不理想。国外学者对家庭管理模式框架（FMSF）应用于CCHD姑息术后患儿家庭管理的效果进行研究,取得了一定进展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的 分析CCHD姑息术后患儿的家庭管理水平类型及其影响因素。方法 本研究为横断面调查研究。于2021年5—9月,采用方便抽样法,选取2016-01-01至2021-08-31于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接受CCHD姑息术的245例患儿及其家庭为研究对象,采用中文版家庭管理量表（FaMM）、中文版家庭功能评定量表（FAD）、中文版亲职压力指标简表（PSI-SF）、社会经济地位（SES）指数对患儿主要照顾者（父亲或母亲）进行调查。同时在对患儿身高、体质量进行测量的基础上评估其营养不良发生情况,并对其心功能进行评价。根据245个家庭中文版FaMM各维度得分,采用聚类分析法,对CCHD姑息术后患儿的家庭管理水平进行分类;采用多元Logistic回归分析CCHD姑息术后患儿家庭管理水平类型的影响因素。结果 聚类分析结果显...     

危重程度评分工具在先天性心脏病患儿中的应用现状

危重程度评分是根据疾病的重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而达到量化评价疾病危重程度的目的[1]。合理进行危重程度评估,可以早期识别危重患儿,预测患儿预后,判断新型诊疗方案效果,协助科学研究等[2-3]。而评分的运用则有助于提高护理人员评估结果的客观性及准确性,减少     

聚焦课程建设:陕西省学前教育研究会2019年学术年会纪实

日前,陕西省学前教育研究会以"环境•生活•探究一一让幼儿的学习看得见"为主题主办的2019年学术年会在西安召开,千余名幼教人聚焦幼儿园课程建设。开幕式由陕西省学前教育研究会会长吕明凯主持,有关专家和领导出席了大会开幕式。简短的开幕式后,中国学前教育研究会理事长虞永平教授作了题为《以<指南〉精神推进幼儿园课程建设》的主旨报告,提出了幼儿园教育的核心原则。     

鼻咽及回肠NK／T细胞淋巴瘤1例

患者男，67岁。因“腹泻伴消瘦1月”入院。患者1月前无明显诱因下出现腹泻，为黄色稀烂便，2-3次／d，伴腹胀、纳差、乏力，近1月来体重减轻18kg。入院时查体：巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠     

骨髓增生异常综合征合并胃癌1例并文献分析

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常。笔者现将骨髓增生异常综合征合并胃癌1例并文献分析报告如下。1病历摘要患者,女,57岁,因