坏疽型缺血性结肠炎临床特点

目的 探讨坏疽型缺血性结肠炎临床特点及发病机制.方法 回顾性分析1999年1月至2011年10月收治的30例坏疽型缺血性结肠炎手术患者的临床资料.结果 治愈24例,治愈率80％；死亡6例,病死率20％.术中发现乙状结肠坏疽穿孔24例,降结肠坏疽穿孔4例,结肠脾曲坏疽穿孔2例.主要临床表现为大多数病例合并基础病变和长期便秘史,用力排便后突发左下腹部或下腹部剧痛,以及血便、腹泻等,病变多位于左半结肠,无直肠病变者.结论 坏疽型缺血性结肠炎以老年人为主,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠,血管因素与肠管因素为致病的重要原因.     

经皮经肝胆道镜治疗良性肝内胆管狭窄的现状及进展

良性肝内胆管狭窄是目前胆道外科处理的难点之一,以往主要采用肝叶切除及肝内胆管狭窄切开整形、胆肠吻合术治疗,但手术创伤较大,尤其对那些有手术史的患者,反复的开腹手术困难越来越大,患者也难以接受.近年来经皮经肝胆道镜（percutaneous transhepatic choledochoscopy，PTCS）技术的应用，为肝内外胆管狭窄的处理开辟了新途径，有其独特的优势，本文就其治疗现状综述如下。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法回顾性分析采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙,行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）36例病例的资料。结果36例共进行42次TEP,中转经腹腔腹膜前修补2例,单侧疝手术时间81±37min,双侧疝手术时间129±56min,术中出血21±17mL;术后阴囊血肿1例,血清肿2例,术后3±2天出院;随访9±5个月,术后腹股沟区慢性疼痛2例,无复发病例。结论采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。