体外循环与非体外循环冠脉旁路移植围手术期凝血与纤溶功能的临床研究

体外循环(cardiopulmonary bypasss,CPB)干扰围手术期凝血与纤溶功能,增加术后非外科性出血.为观察体外循环与非体外循环(Off-pump)冠脉旁路移植围手术期凝血与纤溶功能的变化,探讨其临床意义,我们总结了2003年10月至2004年8月收治的30例冠脉旁路移植术患者的临床资料,报告如下.     

门诊输液患儿的护理

门诊输液是儿科工作的重要组成部分，儿科输液室作为医院的窗口，加强和提高护理质量，对医院的经济效益和社会效益均能产生直接的影响。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效及对QT离散度(QTd)和恶性室性心律失常发生的影响。方法选择128例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组64例)。监测治疗前及治疗6个月后6 min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善。卡维地洛组6 min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗明显增加;左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组明显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常发生率明显降低。结论卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重构,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生。     

急性心肌梗死治疗前后QTd QTcd的演变及临床意义

目的观察162例急性心肌梗死(AMI)病人治疗前后4周QTd、QTcd的演变。方法162例AMI病人分成静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未溶栓组,在溶栓前及溶栓后2、12、24 h、2~7 d、14 d、21 d、28d同步记录12导联心电图,测量QTd、QTcd进行对照。结果AMI静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未溶栓组QTd、QTcd有极显著性差异(P<0.001),静脉溶栓未通组及未溶栓组QTd及QTcd无显著性差异(P>0.05);3组间恶性室性心律失常的发生率分别为17.4%、56.3%和81.6%。结论成功的静脉溶栓再灌注可使QTd、QTcd显著降低,并减少恶性室性心律失常的发生。     

静滴莪术油葡萄糖注射液出现不良反应1例

莪术油注射液系姜科植物温莪术干燥地下根茎的挥发油制剂 ,具有行气破血 ,消肿止痛之功效。药理研究表明本品所含莪术醇对呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)有抑制作用 ,对流感病毒Ａ1型和Ａ3型有直接灭活作用。本品为抗病毒药物 ,适用于小儿病毒性肺炎。笔者使用中发现致不良反应病例 ,报道如下。患儿男 ,3岁。因发热 ,咳嗽 ,咯少许白色粘痰 3ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2 1日来诊。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,体重 16ｋｇ。精神可 ,神志清。咽部充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音。心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,无压痛 …     

浅谈从石蜡包埋组织中提取DNA的方法及体会

用于聚合酶链式反应(PCR)扩增的从石蜡包埋组织中提取DNA的方法在理论上非常简单,但在实际操作中并非如此.必须先溶解组织切片中的石蜡,然后处理组织释放DNA.在实验过程中每一步骤都必须严格要求,否则提取的DNA就不理想,影响下一步实验.本文就从石蜡包埋组织中提取 DNA 的方法谈一些体会.     

扩髓前应用氢化考的松预防脂肪肺栓塞400例临床观察

目的 观察氢化考的松(简称氢考)对扩髓引起的脂肪肺栓塞的影响并探讨最佳预防剂量.方法 选择下肢长骨骨干骨折髓内钉植入术和股骨头坏死人工股骨头置换术患者共800例.随机分成氢考组(治疗组)及相应对照剂量的地塞米松(简称地米)组(对照组),每组又根据剂量大小分成不同的亚组.观察不同组别扩髓过程中及术后2 d发生脂肪肺栓塞的几率,并进行比较.结果 治疗组脂肪肺栓塞的发生率明显下降,2组比较有统计学意义(P＜0.05),100 mg氢考亚组可起到有效预防脂肪肺栓塞的作用,而在一定范围内增大剂量对进一步减少脂肪肺栓塞发生率没有明显作用.结论 氢考可以预防脂肪肺栓塞的发生,100 mg氢考术前5 min静推可以作为扩髓前常规用药.     

病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并微小病毒B19感染的分析

[目的]观察病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并微小病毒感染的关系.[方法]采用聚合酶连反应(PCR)技术对179例被确诊为病理性黄疸新生儿患者进行血清微小病毒B19检测,并同时进行G6PD、血常规、胆红素等各项指标的测定,进行比较.[结果]176例病理性黄疸新生儿中,B19感染者35例(19.9%), G6PD缺陷者为24例(13.6%), G6PD缺陷 B19感染者15例(8.5%).[结论]G6PD缺陷合并B19感染之间存在显著性相关.     

隐性吸入性肺炎30例诊治难点和对策

目的 研究隐性吸入性肺炎诊治难点和对策.方法 总结我院收治的30例隐性吸入性肺炎患者的临床治疗.结果 吸八性肺炎占社区获得性肺炎中老年人群比例最高.结论 对于吸入性肺炎混合感染的患者,医生要注意正确诊断和及时有效的治疗.     

广西慢性病危险因素监测人群吸烟及饮酒状况分析

目的了解广西吸烟及饮酒的流行现状，为制定吸烟及饮酒的干预策略提供科学依据。方法采取多阶段随机抽样方法，对符合条件的18～69岁常住居民共1276人进行问卷调查研究。结果调查人群中饮酒（33．75％）、吸烟（25．92％）标化发生率均高于国内水平（20％,25％）；吸烟者开始吸烟的年龄以15～20岁为主，开始吸烟的年龄最小是5岁；家庭（55．02％）是被动吸烟暴露最多的地方；男性吸烟、被动吸烟、饮酒3个率经标化后均明显高于女性（P〈0．01），农村吸烟、饮酒的标化率高于城市，城市被动吸烟标化率则明显高于农村。结论调查人群的吸烟、饮酒处于国内较高流行水平，应引起广西卫生工作者的极大重视，采取有针对性的干预措施重点防治。