孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效观察

<正>哮喘是儿童常见的气道慢性炎症性疾病,以反复急性发作为其主要特征。常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素、支气管扩张剂;在缓解期给予糖皮质激素气雾剂吸入预防复发,但仍有其局限性[1]。白三烯是引发哮喘的一种重要炎     

雷公藤多苷及福辛普利联合应用治疗IgA肾病的临床价值

目的探讨雷公藤多苷及福辛普利联合应用治疗IgA肾病的临床价值。方法本次临床研究以2010年1月至2011年12月之间我院收治的60例IgA肾病患者为观察对象,按随机分组法将其分为A、B、C三组,分别接受福辛普利、雷公藤多苷以及联合治疗,对比分析三组患者的临床治疗效果。结果 C组患者临床治疗有效率、不同病理类型疗效以及生化指标均显著优于A、B组患者,三组患者临床疗效对比统计学差异明显(P<0.05)。结论本次临床研究结果说明,雷公藤多苷联合福辛普利治疗IgA肾病,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告

目的初步探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，V-NOTES)术后经阴道分娩的安全性和可行性。 方法回顾性分析在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行V-NOTES术后经阴道分娩患者的临床资料并进行总结分析。患者27岁，2019年2月25日因诊断为右侧输卵管异位妊娠，接受V-NOTES右侧输卵管切除术，术后恢复良好，阴道后穹窿切口愈合良好。患者术后成功妊娠，于2020年9月9日经阴道分娩。 结果该产妇成功分娩1个体质量3 600 g的健康男婴，母子情况良好，阴道后穹窿切口处未出现新的撕裂伤，定期随访结果良好。 结论在严格把握手术适应证与禁忌证的前提下，如果术者的手术技术娴熟，行V-NOTES治疗妇科疾病后的患者经阴道分娩可能是安全、可行的。     

甲羟孕酮与妈富隆治疗功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血（功血）为妇科常见病，分为无卵型功血和有排卵型功血两大类，可致阴道大量出血并继发失血性贫血，严重影响妇女的身心健康。本人近2年采用甲羟孕酮与妈富隆治疗阴道大出血并贫血的功血患者30例，疗效满意，现总结如下：     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病35例疗效观察

选取收治的35例糖尿病肾病患者（观察组）及同期35例非糖尿病肾病患者（对照组）的资料进行研究分析,对比分析两组患者的治疗效果。对比两组患者出现脑血管意外、心血管疾病、低血压以及感染等并发症,有显著性差异（P〈0.05）,具统计学意义;对比两组患者3年后死亡率,观察组3年后死亡率为40.00%,对照组为17.14%,观察组患者3年后死亡率显著高于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。及时、尽早的对糖尿病肾病患者采用维持性血液透析方式进行治疗,可以延长患者生命周期。     

茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD的疗效观察

目的观察茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将我院2011年7月至2012年7月收治的78例重度COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,分别采取沙美特罗/氟替卡和茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组临床总有效率明显高于对照组;两组治疗后FEV1及FVC均明显高于对照组,且观察组增加更为明显（P〈0.05）。结论茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和临床症状,值得推广和应用。     

影响老年慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱的影响因素Logistic回归分析

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征及衰弱发生率并分析其影响因素。方法 选取2020年4月至2021年4月期间本院收治的393例老年COPD患者为研究对象,采用中国衰弱专家组编制的衰弱评估量表将受试者分为无衰弱组和衰弱组,收集其一般资料、临床资料,多因素Logistic回归分析COPD患者发生衰弱的影响因素。结果 393例老年COPD患者中正常者129例(32.82%)、衰弱前期者142例(36.13%)、衰弱者122例(31.04%);衰弱组年龄≥80岁、独居或养老院、吸烟、多重用药、肺功能GOLD分级3～4级、呼吸困难的比例及PSQI评分、GDS-15评分、CRP、IL-6、TnT、BNP水平均显著高于无衰弱组(P<0.05),完成康复锻炼比例及MNA-SF评分、Hb、IGF-1水平均显著低于无衰弱组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住情况、康复锻炼、PSQI评分、GDS-15评分、Hb、CRP、IL-6、IGF-1是老年COPD患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 老年COPD患者衰弱发生率约为31.04%,其中居...     

严重D-乳酸性酸中毒1例

患者,男性,64岁,因"呼吸困难、神志不清一天"于2011-04-25入院. 家属代诉患者于2011年4月24日无明显诱发因素出现呼吸困难、神志不清,当时无畏寒、发热、咳嗽及咳痰,无心悸、胸闷及心前区疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无抽搐及肢体运动功能障碍,在当地医院行头颅CT检查示:头部正常,心电图示:窦性心动过速,肺部CR检查示:两肺纹理增粗,肾功能检查示:BUN8.1mmol/L,Scr128umol/L,K+3.2mmol/L,CO2-CP15mmol/L,诊断未明,予以吸氧、5%碳酸氢钠250mlivgtt等治疗后,效果不佳而转入我科.     

善宁、凝血酶和奥美拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血

急性上消化道出血是肝硬化的致命并发症,常引起失血性休克和诱发肝性脑病,病死率高.既往应用三腔管及垂体后叶素等治疗.我院2002年10月-2007年9月应用善宁、凝血酶和奥美拉唑联合治疗肝硬化上消化道大出血40例,效果显著,现报道如下.