带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告

患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日入院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2 cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ~Ⅲ)处,羊水最大暗区4.4 cm,股骨长6.3 cm,于子宫的下段内探及13.4 cm×6.5 cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L。追问病史,患者于一年前在本地诊所放置节育环,未见脱落。初步诊断:①带环后妊娠;②妊娠合并阔韧带血肿。立即行剖宫产术,术中发现右侧阔韧带内有一13 cm×7 cm血肿,子宫右侧表面呈紫兰色,取子宫下端切口取出一活男婴,徒手剥离胎盘后右侧剥离面取出“T”型节育环一枚,并取出残留胎盘50g,宫壁右侧卒中呈囊袋状,热水纱布热敷,胎盘剥离面仍广泛出血。结扎子宫动脉仍无明显疗效,术中失血为2 800mL,患者血压下降,烦燥不安,出现休克症状,考虑胎盘植入行子宫次全切除术,清...     

肾移植的护理配合

肾移植围手术期护理关系到手术的成败。成功的围手术期护理对肾移植组的护士值得探索。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年成功移植肾脏 11例 ,术前及术后我们实施了与之相适应的护理收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料病人 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄4 0 .9岁 ,入院时均体况较差 ,贫血、氮质血症。术前诊断 :慢性肾功衰尿毒症期。2　术前配合术前针对病人入院时的护理评估 ,我们提出了以下护理问题及相关处理。2 .1　焦虑 /恐怖因疾病长期折磨、对手术缺乏了解、对手术成功的担忧 ,11例病员均有不同程度的情绪反应。易…     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血40例护理体会

2003年6月～2006年6月，我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

口腔扁桃体假膜检出毛滴虫两例报告

毛滴虫引起咽部感染极其少见。我们应用生理盐水湿片法于2003年7、8月间在两位患者口腔扁桃体假膜分泌物中检出毛滴虫,现报告如下。病例1女,53岁,因受凉后气管炎复发,咽部痒、咳嗽、不适,自服感冒药及消炎药物。后经中药调理,仍未见好转。于2003年7月底来我院皮肤科就诊。查体:     

功能性消化不良153例影像学分析

功能性消化不良（以下简称FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病,FD的诊治是当前医学界的热门话题.有关FD的影像学特点及诊断报道较少.本对我院X线影像学表现FD 153例分析如下.     

车菱精纯克栓酶治疗脑梗塞临床疗效观察

本组采用车菱精纯克栓酶治疗脑梗塞３０例结果表明，发病早期使用车菱精纯克栓酶疗效显著，梗塞容积小疗效显著，车菱精纯克栓酶为治疗脑梗塞开辟了新的途径。     

在口腔颌面外科教学中应用“学导式”教学法的初步体会

“学导式”教学法是一种由教师指导,学生自学教材的教学方法。能比较充分地发挥学生自学的主动性,开发智能,把教与学的重心落实在“学”字上,达到较好的教学效果。我们在我院口腔系八一级口腔颌面外科学的教学中,选择了“口腔颌面部损伤”一个整章试用“学导式”教学法。