钻井井场噪声所致豚鼠内耳毛细胞损伤的观察

本文对油田井场的特定部位进行声强测定及频谱分析，发现其噪声强度的均已超过国家标准，选健康，耳廓反射正常豚鼠３０只，分别置于柴油机旁（８只）钻井平台上（８只）和值班房（８只）余６只为正常对照组，每天暴露６ｈ连续２１ｄ断头后观察透射电镜下耳蜗毛细胞的改变。结果发现：Ｈｅｎｓｅｎ氏小体增生，蜕变及线粒体改变。     

内毒素休克导致内耳损伤的实验观察

复制内毒素休克模型，检测血清中去甲肾上腺素（ＮＥ），过氧化脂质（ＬＰＯ），５－羟色胺（５－ＨＴ）含量，观察内耳毛细胞的形态变化，发现血清各项指标含量均显著提高，内耳毛细胞毛倾倒，粘连甚至缺失，并讨论其可能的发生机理。     

贫困地区妇幼保健健康教育现状与对策

妇女儿童的健康保健问题历来受到党和政府的重视，不仅在卫生行政部门设有妇幼卫生的管理机构，而且在各省、市、县都建有妇幼保健院(站)，在所有的乡(镇)卫生院还高有妇幼专干，在每个行政村还有妇保员(接生员)。在这个完整的妇幼保健系统和工作网络，使我国的妇幼保健工作取得了不可磨灭的成就，但是由于我国地域广阔，基础条件差别大，发展速度很不平衡，在“老、少、边、穷”地区妇幼保健工作还有很大的差距，孕产妇死亡率和新生儿死亡率还比较高，5岁以下儿童死亡率和新生死亡率也比较高，而造成这些死亡的直接原因完全是可以通过健康教育来得到避免的，为加强和改进贫困地区妇幼保健健康教育工作的落后面貌。笔者就贫困地区妇幼保健健康教育现状与对策做一探讨。     

牛磺酸对内皮剥脱后血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制

牛磺酸对内皮剥脱后血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制刘乃奎，岑链珍，王雪青，唐朝枢，苏静怡，任晓燕（北京医科大学心血管（基础）研究所病理生理室，北京１０００８３）牛磺酸是体内含量最多的β－自由氨基酸，在脑、心肌、骨骼肌和血管平滑肌等组织中含量尤为丰...     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有气流受阻不完全可逆的特征,呈进行性发展,最终导致呼吸功能受损衰竭、生活耐力和生活质量下降.COPD急性加重期（AECOPD）多合并肺部感染危及患者生命健康.为了有效缓解症状,改善肺功能,降低病死率,我院采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗AECOPD,取得满意疗效,现报告如下.     

Aβ1-42对胆碱能神经元KATP通道离子流影响的研究

目的研究β淀粉样蛋白(Aβ1-42)对胆碱能神经元ATP敏感钾离子(KATP)通道离子流的影响。方法原代培养出生24 h内的乳鼠皮层和海马胆碱能神经元,采用膜片钳全细胞记录技术记录Aβ1-42对单个胆碱能神经元KATP通道离子流的影响。结果与对照组比较,给予Aβ1-42后胆碱能神经元外向电流显著减少(P<0.05),再给予ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪后此减小的外向电流无显著变化(P>0.05)。结论 Aβ1-42对神经元KATP通道具有抑制作用。     

食管胃底曲张静脉出血发病的季节性及相关气象因素的影响

食管胃底曲张静脉出血是上消化道出血的重要原因,既往在上消化道出血相关因素的研究中发现,气象因素对上消化道出血有一定的影响,但该因素对食管胃底曲张静脉出血的影响研究较少,结论尚不一致.本研究初步探讨气象因素对食管胃底曲张静脉出血的影响,以期通过较大样本调查来明确食管胃底曲张静脉出血发病的节律性,并通过对相关气象因素的分析,探讨其节律性变化的部分机制.     

陕西省某公立医院跨省托管后绩效评价分析

公立医院是提供医疗服务的主体力量,是体现公益性,解决基本医疗,缓解人民群众看病贵、看病难的主要机构[1].2009年,新医改方案明确提出“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一[2],并指出“鼓励城市三级医院与县级医院采取合作、托管、组建医联体等多种方式,建立长期稳定的分工协作关系,提高县级医院的管理和服务水平[3]”.白河县地处陕西省东南部,距离西安市约350公里,横跨秦岭;南与湖北十堰市距离约100公里,当地居民看病主要是去十堰市各医疗机构.为了探索公立医院改革新的管理体制和运行机制,实现分级诊疗和医疗资源的合理优化分配,白河县政府与十堰市人民医院于2013年10月合作成立了“秦楚医疗联合体”,由十堰市人民医院托管白河县中医院,实现跨省之间医疗机构合作.     

子宫内膜癌组织中HAX1和突变型p53表达的相关性及其临床意义

目的:探讨造血干细胞特异性相关结合蛋白1（HAX1）和突变型p53在子宫内膜癌组织中的表达模式、相关性及与预后的关系。方法:采用UALCAN数据库及qRT-PCR分析新鲜子宫内膜癌组织中HAX1 mRNA的表达水平;利用Western blotting检测新鲜子宫内膜癌组织中HAX1的蛋白表达水平;应用免疫组化检测120例子宫内膜癌患者癌组织及相应的癌旁组织石蜡标本中HAX1和p53蛋白的表达水平,分析两者的相关性及与患者临床病理特征和预后的关系;利用GEPIA数据库对HAX1与子宫内膜癌相关基因的关系进行分析。结果:HAX1 mRNA和蛋白在子宫内膜癌组织中均高表达;HAX1阳性表达和突变型p53的表达中度正相关（χ2=36.468,r=0.551,P<0.05）,且均与淋巴结转移、FIGO分期、血CEA水平以及Ki-67的表达密切正相关（P<0.05）,但与患者总生存率呈负相关;HAX1阳性表达（P=0.008）、突变型p53表达（P=0.022）、淋巴结有转移（P=0.003）、FIGO高分期（P<0.001）及术后辅助治疗方法（P<0.001）是患者预后的独立危险因子;基因相关性分析结果显示HAX1与TP53、MKI67、BAX、CCNE1、POLE1、MSH2、MSN6及PMS2的表达相关。结论:HAX1在子宫内膜癌组织中高表达,与突变型p53表达正相关,两者表达模式可综合评估该肿瘤的恶性程度、进展情况及患者的预后情况,为子宫内膜癌的术后治疗提供新思路。     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。