我院2005～2007年门诊抗抑郁药用药分析

目的 分析我院2005～2007年门诊抗抑郁药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用销售数量及金额排序及限定日剂量的分析方法,对我院2005～2007年抗抑郁药的使用进行统计和分析.结果 门诊抗抑郁药的使用量呈逐年上升趋势,2006年和2007年门诊抗抑郁药的销售金额比2005年分别增长了317.13%和358.14%.结论 抑郁症发病率有逐年上升的趋势,选择性5-HT再摄取抑制剂在门诊治疗抑郁症中起着举足轻重的作用.同时经典抗抑郁药由于疗效确切、价格低廉,使用中仍占用一定的地位.临床医师药师应加强用药监测,促进合理用药.     

硬膜外-腰麻麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨硬膜外一腰麻（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法;对120例需剖宫产的产妇随机分组施行硬膜外一腰麻（CSEA）和硬膜外麻醉组（EA）,每组60例。CSEA组用药为0,5%盐酸布比卡因8¹2 mg+10%GS 1 ml。EA组用药为2%盐酸利多卡因10¹5 ml。两组皆控制麻醉平面达T₆水平监测并记录BP、SPO₂、ECG、HR、麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、脊神经阻滞上界平面时间、麻醉至胎儿娩出时间（I^D）、新生儿Apgar评分及不良反应。结果:CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组短（P<0.01）,新生儿评分及不良反应无明显差异。结论:CSEA组麻醉阻滞效果优点在于起效快,阻滞完美,对循环呼吸干扰小,母婴安全。用于剖宫产术麻醉是安全可行的。     

药物不良反应587例监测报告分析

目的了解我院药物不良反应（ADR）发生的特点,加强临床医师用药安全意识,减少ADR发生,促进临床合理用药。方法对我院2003年10月至2008年6月587例ADR报告按发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药物种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行回顾性分析。结果587例ADR中,60岁以上患者发生ADR的比例最高,有187例（31．86％）;抗菌药物引起的ADR最为多见,为250例（42．59％）;ADR涉及器官／系统分类及临床表现中皮肤及附件损害最多,为284例（48．38％）;发生ADR患者中,给药途径为静脉给药者426例（72．57％）,口服给药者为161例（27．43％）。结论加强ADR的监测,合理使用抗感染药物,注意合理给药方法,加强老年、儿童患者用药后的观察,以减少ADR的发生。     

抽血后发生晕厥32例分析

目的分析门诊病人抽血后发生的晕厥,以引起护士对此类病人的重视.方法对5年来抽血后发生晕厥病人的临床特征、急诊处理和预防措施进行回顾性分析.结果本组32例病人经现场处理后,意识均在数分钟内恢复.结论护士熟悉各类晕厥的特点,耐心的心理疏导和熟练的穿刺技术可减少抽血后晕厥的发生率.     

预结灵软膏防治肌肉注射硬结临床观察

目的：观察预结灵软膏防治肌肉注射硬结的作用。方法：随机选择110例行臀部肌肉注射的病人。结果：未敷预结灵的对照侧局部变化快，从轻度发展到重度时间短，且见欠均质团块；而治疗侧变化缓慢或无明显变化，硬结出现时间晚，未见包块。结论：预结灵对肌肉注射所形成的硬结有明显防治作用。     

针灸配合中药外敷治疗产后尿潴留32例

目的 介绍产后尿潴留的中医治疗.方法 用针灸配合中药外敷.结果 治疗后25分钟至3小时小便自解.结论 用针灸配合中药外敷的方法治疗产后尿潴留25分钟至3小时小便自解,效果较好,无尿道损伤及感染,明显优于导尿法.     

护理人性化临床教学模式在母婴同室的应用

目的：探讨护理人性化教学模式的效果。方法：严格选择带教老师，然后根据科室特点制定护生培养计划具体实施，出科前以查房的形式进行考核。结果：护理人性化临床带教模式的改革，将人文关怀及人道主义精神融入临床教学中，增强了护生的专业技能，转变了服务意识，患者的满意率有所提高。结论：护理人性化临床教学模式，将人文关怀及人道主义精神融入临床教学中，使护生不仅学到专业技能，更重要的是培养良好的职业道德，为今后更好地为患者服务打下坚实的思想基础，更好地崇尚人文，实践人性化护理服务。     

左卡尼汀联合硫氮（艹卓）酮治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合硫氮(艹卓)酮治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:将101例同期收治的老年UAP患者随机分为硝酸甘油组(31例)、左卡尼汀组(28例)及联合用药组(42例),其年龄、性别、病情等无显著差异(P＞0.05).3组均予阿司匹林、肝素、辛伐他汀等基础治疗,硝酸甘油组在此基础上予硝酸甘油 10 mg 静滴,1次/d;左卡尼汀组予左卡尼汀 3.0 g 静滴,1次/d;联合用药组予左卡尼汀 2.0 g、硫氮(艹卓)酮 30 mg 静滴,1次/d.3组均连用 10 d 为一疗程.结果:治疗后左卡尼汀组和联合用药组心绞痛分级症状改善、心电图改善情况及临床症状总有效率分别为92.86%、71.43%、95.23%和89.29%、68.86%、92.85%,均显著高于硝酸甘油组的61.29%、35.48%、64.52,P均＜0.05.结论:提示在常规治疗基础上,左卡尼汀联合硫氮(艹卓)酮治疗老年人不稳定型心绞痛可取得明显的效果.     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,30岁,因左肾裂伤人住本院普外科治疗.术后给予头孢曲松钠3 g(上海新亚药业股份有限公司;批号051276),qd,加入氯化钠注射液250 mL 静脉滴注.初次给药约20 min后,患者突然面色苍白,呼吸急促,四肢发冷,立即停药.     

提高手术室效率的探讨

随着现代医学的不断发展和社会保障制度的不断完善,医院的病人有日益增加的趋势.手术室的工作效率直接关系到外科手术病人的周转,直接影响医院的经济利益和病人周转率.但手术室的工作是涉及多学科,多科室的,工作效率的提高需要多学科共同的努力、协调等.我院为了提高手术室的工作效率实施一些措施提高了手术室的工作效率,现介绍如下,以供借鉴.