循证医学在妇产科领域的临床运用

面向新世纪，国际临床医学领域正经历一场巨大变革，特别是我们的医学观念正在发生深刻的变化，其最为重要的特征是：由临床医学结合流行病学、卫生统计学、卫生经济学、互联网和社会学的循证医学观念，正逐渐取代以经验和推论为基础的传统医学观念。在世界范围内，循证医学日渐成为医学教育和医学继续教育的重要组成部分，对不断提高临床医学人才素质、促进临床医学发展发挥着越来越重要的作用。     

Focus超声刀在早期甲状腺癌（T1N0M0）术中的应用研究

目的探讨Focus超声刀在早期甲状腺癌c手术中的应用价值.方法收集昆明医科大学第三附属医院头颈外科2011年8月至2013年2月同一组手术医生收治的80例早期甲状腺癌(T1N0M0)患者,随机分成两组,分别对Focus超声刀手术法与传统手术法在早期甲状腺癌(T1N0M0)手术中应用进行对照研究.结果超声刀手术法的平均手术时间45.45 min、术中出血量20.45 mL、术后并发症1例,显著优于传统手术法(P<0.05).结论将Focus超声刀应用于甲状腺癌(T1N0M0)的手术可提高手术质量,降低手术风险、减少并发症,具有较高临床应用价值.     

高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血药浓度

目的:建立高效液相色谱-荧光法检测丙泊酚血药浓度的方法。方法:采用饱和硫酸铵溶液作蛋白沉淀剂,以乙腈-水(70:30,含0.1%三氟乙酸)为流动相,流速1.0ml·min-1,荧光检测器检测。结果:丙泊酚血药浓度范围为0.1～10.0mg·L-1,(r=0.999 5);最低检测限为0.02mg·L-1;平均提取回收率为87.03%,RSD为2.54%;平均方法回收率为105.08%,RSD为3.81%;日内差异RSD为4.31%;日间差异RSD为7.54%。结论:本检测方法操作简便、灵敏度高、专一性强、结果可靠,可用于丙泊酚血药浓度监测和药物代谢动力学研究。     

核心稳定性训练法对腰椎退行性疾病患者微创术后效果观察

目的 探讨核心稳定性训练法对经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎退行性疾病患者术后的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2019年10月～2019年12月在某院脊柱外科住院且行PELD治疗的60名LDD患者作为研究对象.根据接受康复护理方式的不同,将PELD术后进行核心稳定训练法护理的30名患者作为观察组,将PELD术后进行...     

制备前后时间对艾滋病患者CD4＋、CD8＋计数的影响

目的：了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4^＋、CD8^＋、细胞计数的影响.方法：用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果：血液在室温放置72 h之内制备,CD4^＋细胞计数变化差异无统计学意义（P＞0.05）,CD8^＋细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血样制备后室温放置1周内CD4^＋、CD8^＋细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：血液制备前在室温放置72 h后CD8^＋细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4^＋、CD8^＋细胞计数是相对稳定的.     

奥维环境消毒液对ICU环境微生物消毒效果与评价

目的比较奥维环境消毒液与含氯消毒剂对医院重症监护病房(ICU)环境的消毒效果。方法选取了6间ICU,分别对呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键各30例用两种消毒剂进行消毒,消毒前及消毒后15、min分别进行采样,比较两者的杀菌率。结果床头桌或床边护栏25处(83.3%)、电脑键盘按键28处(93.3%)、呼吸机操作面板或按钮23处(76.7%)消毒前超过了卫生部规定的标准(<5 CFU/cm2);两种消毒剂的15、min的杀菌率均达到90.0%,差异无统计学意义。结论两种消毒剂消毒效果无差异,但与含氯消毒剂相比,奥维环境消毒液安全性高、材料兼容性好、完全降解等特点是消毒人群密集和耐药菌较多的ICU环境的较理想选择。     

调节性内斜视弱视儿童治疗前后多焦VEP与多焦ERG的研究

目的 探讨内斜视性弱视儿童多焦VEP（mfVEP）和多焦ERG（mfERG）的特征及治疗后的改变.方法 对30例4～8岁内斜视弱视儿童治疗前及治疗后行mfVEP和mfERG检测,并与同龄正常儿童比较.结果 治疗前内斜视弱视眼mfERG及mfVEP各环P1波振幅密度降低,中心区域差异显著;mfVEP峰潜时延长,且鼻颞侧存在差异.治疗后,mfERG及mfVEP P1波振幅密度上升,mfVEP峰潜时较治疗前缩短,鼻颞侧差异缩小.结论 治疗后较治疗前内斜视弱视眼多焦电生理结果改善,其可作为弱视疗效的评价指标.     

半夏泻心汤加味治疗儿童单纯性肥胖胃强脾滞证的临床随机对照观察

目的 观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组（每组39例）,在饮食运动干预的基础上,观察组给予半夏泻心汤加味,对照组给予安慰剂。两组均治疗2月后比较中医证候疗效、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、肥胖度和可视化食欲量表指标改善情况,并观察其安全性。结果 治疗后,观察组有效率为88.89%（32/36）,对照组有效率为77.14%（27/35）,观察组总有效率明显高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗2个月后,两组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度均明显降低（P<0.05,P<0.01）。观察组患儿中医证候积分、可视化食欲量表各指标均明显降低（P<0.05）;对照组患儿除贪食多食外,其余中医证候积分均明显降低（P<0.05）,进食欲望、饥饿感、意愿进食数量积分均明显降低（P<0.05）,而饱胀感积分治疗前后差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、主证及次证各项积分、体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度、进食欲望、饥饿感、意愿进食数量均明显降低（P<0.05,P<0.01）,但饱胀感积分差异无统计学意义。治疗前后未发现与试验药物有关的不良反应。结论 半夏泻心汤加味能有效降低胃强脾滞证单纯性肥胖症患儿的体质量、BMI、腰围、臀围和肥胖度,改善肥胖患儿体型及临床症状,并提高其治疗疗效及依从性,临床应用安全。     

军队鼠害综合防治技术规范的制定

通过查阅分析相关文献、现场调研、征求专家意见及会议审定研究制定军队标准《军队鼠害综合防治技术规范》。该标准规范了军队鼠害综合治理,为依法开展鼠害防治工作提供技术支持。     

无杆温PMCT微波治疗肝癌的临床应用

目的评价水冷循环式无杆温微波治疗仪在经皮微波凝固治疗(PMCT)中的价值。方法治疗37例肝癌患者共47个病灶。采用输出功率70～80W,时间15～20min。直径小于5cm的结节单点凝固治疗,直径大于5cm的结节多点多次凝固治疗。结果随访3～12个月,36例健在,1例死亡。治疗后83.0%(39/47)的肿瘤缩小,增强CT显示75.6%(34/47)的肿瘤内无强化。所有患者的穿刺点皮肤均未有灼伤,拔针后天线前端均未见碳化组织粘附。PMCT术后16例患者有不同程度发热,12例患者感上腹疼痛。结论水冷循环技术的应用不仅可以降低杆温,同时使微波凝固范围增大,可为PMCT的进一步应用和发展开创新局面。