甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的：研究甲状腺切除术的主要并发症－－喉返神经（ＲＬＮ）麻痹的相关因素。方法：回顾性研究１５６３例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析ＲＬＮ损伤与术式、ＲＬＮ在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果：ＲＬＮ损伤率是７．８％,与组织病理恶性程度明显相关（Ｐ〈０．０１）,但术中如明确找到ＲＬＮ并加以保护,术后则无ＲＬＮ永外性损害,暂时麻痹仅１．６％。结论：术中对ＲＬＮ的保护应该强调避免医源性     

颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术

目的完整切除侵及前颅底区肿瘤,提高治愈率.方法采用颅-面联合径路,其中单用带血管蒂帽状腱膜-颅骨膜瓣4例,帽状腱膜-颅骨膜瓣加肋骨片或钛网板各2例修补颅底.8例未做颅底重建.结果肿瘤全切16例,无1例手术死亡、长期脑脊液漏或/和颅内感染,5例恶性肿瘤患者术后存活3～5年;3例存活1～2年;均未见肿瘤复发.另4例在2年内分别死于局部复发和远处转移,4例良性肿瘤患者术后随诊1～7年未见复发.结论颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术,具有术野大、显露清楚、安全可靠,有利于肿瘤整块切除.硬脑膜修补和颅底重建,可有效地防止脑脊液漏和颅内感染等并发症.     

实验性自身免疫性内耳病耳蜗热休克蛋白70的表达

目的　探讨自身免疫性内耳病模型动物耳蜗热休克蛋白的表达。方法　利用同种异体内耳抗原免疫豚鼠 ,以建立自身免疫性内耳病 (autoimmuneinnereardisease ,AIED)动物模型 ,并应用免疫组织化学及原位杂位技术 ,研究热休克蛋白 (heatshockprotein ,hsp) 70在正常对照组及AIED模型动物实验组耳蜗中的表达情况。结果　对照组豚鼠螺旋神经节细胞中存在hsp70样蛋白基础表达 ;实验组 2 8耳中 10耳 (35 7% )听阈提高≥ 10dB ;此组动物螺旋神经节细胞和血管纹、螺旋韧带hsp70及其mRNA表达明显增强。结论　以粗制膜迷路抗原免疫豚鼠 ,听阈提高动物hsp70在螺旋神经节细胞和血管纹、螺旋韧带合成增加。     

慢性特发性荨麻疹患者血清组胺释放活性的检测

目的 检测慢性特发性荨麻疹患者血中组胺释放活性。方法 自身血清皮肤试验和嗜好性粒细胞组胺释放试验。结果 自身血清皮肤试验和嗜碱性组胺释放试验的阳性率分别为３７．５％和４３．７５％。结论部分慢性特发性荨麻疹患者血中组胺释放活性增高,揭示该类病人具有特殊的肥大细胞和嗜碱性粒细胞激活机制,很可能与自身免疫有关。     

来氟米特的合成研究

以乙酰乙酸乙酯为起始原料,经五步反应制得来氟米特,总收率为４３．６％,反应原料易得,反应条件温和,后处理方便,适合工业化生产。     

视觉电生理联合应用对眼外伤视觉功能的评价

联合使用视觉电生理检查法评估外伤眼的视功能。方法单纯眼外伤３０例按受伤程度分３组,健康对侧眼为对照组,比较各组ＶＥＰＰ１００波潜伏值,３０Ｈｚ红闪炮光ＥＲＧ的振幅和暗适应ＥＲＧａ、ｂ波振幅的平均值。结论联合应用视觉电生理检测法是评价眼外伤视功能的可靠依据。     

人工晶状体植入术中玻璃体脱出的处理

目的观察人工晶状体植入木中发生玻璃体脱出的处理及其效果。方法37眼人工晶状体植入手术中发生玻璃体脱出,使用剪刀-棉签行开放式前段玻璃体切除术,Ⅰ期植入后房型人工晶状体。结果成功植入或缝线固定植入后房型人工晶状体36眼（97.3％）,术后矫正视力≥0.5青28眼占76％。结论术中玻璃体脱出者施行玻璃体切除术并Ⅰ或植入后房型人工晶状体,仍可获得良好效果。     

黄芪注射液临床应用进展

目的：对黄芪注射液临床应用及其疗效进行综述。方法：通过查阅近期国内部分期刊杂志，对黄芪注射液在肺心病、老年肺结核、脑中风、冠心病、流行性出血热、病毒性心肌炎、甲亢、肝病及肾病等临床应用新进展进行综述。结果：黄芪注射液辅助治疗上述疾病疗效满意。结论：黄芪注射液是治疗心脑血管疾病、肾病、肝病等的有效药物。     

直电极与弯电极序列人工耳蜗植入深度的比较

目的测量比较Nucleus CI 24M直电极序列和CI24 Contour弯电极序列两种型号植入体的电极植入深度。方法对41例CI 24M和8例CI 24 Contour植入者,术后拍摄耳蜗位X线平片。应用图像处理技术,比照耳蜗螺旋模板,建立电极序列的极坐标图形,测量第22号电极与耳蜗开窗处的极坐标角度,两者之差代表了电极序列的植入深度。以t检验比较两种型号植入体的植入深度状况。结果 无内耳畸形、手术条件相当的情况下,CI 24 Contour植入体的平均插入角度为413°,CI 24M植入体的平均插入角度为316°,P=0.0001。结论CI 24 Contour植入体的植入深度明显深于CI 24M。前者更有利于医师进行植入。     

舌及口底鳞癌治疗分析

目的 探讨舌及口底鳞癌淋巴转移的手术时机与方式对预后的影响。方法 舌及口底鳞癌67例,非手术组12例(为cN_(2～3)患者),手术组55例。cN_028例行原发灶切除,其中23例行选择性颈淋巴清扫。27例cN_(1～3)(cN15例、cN_(2～3)22例)行原发灶切除加根治性颈淋巴清扫,其中16例cN_(2～3)行岛状肌皮瓣修复术:结果 在34例患者中(cN_(2～3)),手术组5年生存率为54.55％(12/22),非手术组5年生存率为41.67％(5/12)。28例cN_0患者中,4例单纯癌肿切除者术后45～60天出现淋巴转移;23例行选择性颈淋巴结清扫术者,证实13例有隐匿性淋巴结转移,10例未见淋巴结转移。结论 对cN_0患者应尽早行选择性颈淋巴结清扫术。对多区域淋巴结或一个区域多个淋巴结转移的cN_(2～3)患者,手术比非手术组的生存率更高,但后者对提高5年生存质量有一定作用。