外科手术患者序贯用药安全性的讨论

目的:了解近年外科手术患者用药变化情况,探讨术后镇痛泵(PCA)应用带来的新问题与序贯用药的安全性。方法:收集本院临床203例患者手术当日的用药资料、对不同专科用药以及PCA与序贯(品种依次累计)用药安全性问题进行调查分析。结果:本组患者累计共用药物88个品种1746种／次,人均用药8．6种／次,49．26％的患者术后应用了PCA,不同专科在使用麻醉药、镇痛镇静药及其他类药物的结果经U检验处理,均有统计学意义(P<0．01)。结论:近年来外科手术情况与药物的应用均出现了一些新变化,本组用药存在显著的专科特点,PCA的引用增加了外科手术序贯用药潜在的不安全因素。应加强对外科手术患者序贯用药安全性的监护,提高其用药的合理性。     

北京地区21家医院82241张门诊处方调查分析

目的了解北京地区医院门诊病人就诊用药与费用基本情况与趋势。方法抽取21家医院2001年度4次门诊处方,对处方用药品种、剂型、联合用药、抗菌药物及处方费用等进行综合分析。结果处方总数8 2241张,总金额9 662 073.65元,每张处方药物种数1～3种占85.10％,≥6种占1.60％;口服剂型居多占58.00％,注射剂型占8.10％;平均每张处方费用134.40％元,<100元处方占58.82％,>500元处方占3.67％;抗菌药处方占总处方数20.84％,其中90.88％处方为单一品种用药。结论 21家医院门诊处方管理水平较高,处方用药基本合理。     

831例万古霉素类药物利用分析

目的:了解万古霉素类药物的合理应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取北京市地方及部队13家医院791份患者病历,分析应用万古霉素类831例次的药物利用情况.结果:治疗用药30.32%,预防用药54.87%.不合理用药病例占32.93%,其消耗金额均值明显高于其它病例.预防用药的不合理比例(36.18%)明显高于治疗用药(21.65%).不良反应发生率3.01%.结论:万古霉素类药物目前的应用范围有所放宽,应限制预防性用药,实施保护性应用.     

成功救治一例罕见放线菌感染致全身转移性多发脓肿

放线菌病多为慢性肉芽肿性炎症,好发于颜面、颈项、舌和下颌等部位,然而由放线菌感染所致的全身转移性多发脓肿十分罕见,其致病菌的分离、鉴定颇不容易,病情严重复杂使临床治疗极为困难,现将我们成功治疗1例发病17年患者的经验报告如下。     

药品不良反应与抗菌药的应用

药品不良反应与抗菌药的应用北京军区总医院（１００７００）黄祥，史爱兰，杨永革，刘梅，孙定人抗菌药是消耗量大，涉及面广，存在问题多而复杂的一类重要临床用药。ＷＨＯ调查世界范围内４７所医院结果表明，住院病人３０％应用了抗菌药。国内调查报道抗菌药用量占门诊...     

尼群地平对6例高血压病人的药物动力学和药效学

以反相高效液相色谱内标定量法对6名原发性高血压志愿受试者口服尼群地平0.5mg/kg进行药物动力学和药效学研究。血药浓度-时间曲线为二室开放模型;药动学参数:Ka=0.71±0.15h~(-1),T_(max)=1.5h,C_(max)=67ng/mL。血药浓度与血压下降明显相关(r=-0.819);最大作用维持时间为2-6h。     

头颈部软组织脓肿感染的药物应用

患者，男，76岁。入院诊断：头颈部软组织脓肿、冠心病、高血压病Ⅲ期、糖尿病。     

碳青霉烯类抗生素的药动学药效学与临床应用

目的：促进对碳青霉烯类抗生素在临床的合理应用,方法：对碳青霉烯类抗生素的药理,药动学与药效学等进行阐述,结合临床应用情况,分析比较了目前供用的3个品种之间的不同特点。结果：本组抗生素具有抗菌谱广,抗菌活性强,对β－内酰胺酶稳定等特性,经临床抗感染治疗应用,疗效肯定,结论：对以革兰阴性菌为主的混性严重感染病例,及时针对性地选用碳青霉烯类抗生素是适宜的。     

虚拟切片在病理学实验教学中的应用

病理学是一门形态学科,包含理论和实验两部分内容.病理学实验课主要是通过对大体标本和组织切片的观察,特别是掌握镜下组织的病理变化,进而加深对理论知识的理解.实验课教学效果直接决定了医学生对病理学知识的掌握情况.我校形态学中心实验室2006年引进了Motic显微数码互动系统,虽然可以增加师生互动效果,有利于教师判断学生对各知识点的掌握程度,但学生显微镜传输过来的图片往往分辨率过低、色彩失真,使这套系统的教学效果大打折扣.     

大剂量Vit C和复方丹参辅助治疗过敏性紫癜22例体会

目的:观察大剂量VitC联合复方丹参辅助治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选择符合过敏性紫癜诊断标准的患儿45例,在有效足够疗程抗感染、抗过敏治疗的基础上治疗组22例用大剂量VitC联合复方丹参注射液静脉滴注,对照组23例不用。结果:治疗组治愈率为68%,复发5例;对照组治愈率为61%,复发9例。结论:两组比较:治愈率差异无统计学意义(χ2=0.309,P>0.05),复发镜下血尿持续不愈发生率差异有统计学意义(χ2=7.38,P≤0.01)。